Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
Шум у вухах, або тиннитус - це стан, який може значно погіршувати якість життя, хоча при цьому людина не відчуває ніякого болю, і може нормально пересуватися. Але ось вся його життя, і особливо в тиші, проходить іноді при впливі майже постійного шуму, і це дуже болісно. Підраховано, що майже 40% людей іноді відчувають шум у вухах, 8% називають його постійним, а кожна сота людина майже постійно страждає від виснажливого шуму, який заважає не тільки вночі, але і вдень.
Найбільш досліджена це проблема в США, і там 2 мільйони пацієнтів з шумом у вухах є інвалідами, а 18 млн. Пацієнтів лікуються від шуму у вухах різного ступеня вираженості. Дивно, що абсолютно глухі пацієнти, які і народилися глухими, ніколи не скаржаться на шум. Цікаво також, що на підставі скарг на шум можна поставити точний діагноз жодного захворювання (він не є патогномонічним симптомом). При цьому ясно, що переважна більшість пацієнтів з шумом мають і певну втрату слуху.
Як же визначити шум у вухах? Це стан, при якому звук відчувається в вухах або голові, але ніякого зовнішнього акустичного впливу немає. Яким же буває це неприємне, що заважає відчуття?
різновиди шуму
Шум у вухах можна класифікувати за різними параметрами. Для ЛОР лікарів зручно розподіляти та класифікувати шум, наприклад, за його причин. Може бути судинний шум, викликаний ураженням структур зовнішнього і середнього вуха, пов'язаний з напругою м'язів, а також периферичний і центральний види шуму.
Крім того, шум може бути об'єктивним, і суб'єктивним. У першому випадку шум дійсно існує, і його може почути лікар, і визначити за допомогою діагностичних методів дослідження. А ось суб'єктивний шум - той самий тиннитус, шум-фантом. Він тільки відчувається, але в реальності його не існує.
Об'єктивний шум зустрічається досить рідко, і може бути чути навіть сторонній людині. Прикладом може служити каротидного-кавернозне сполучення, з перетіканням-скиданням крові з одного басейну інший в порожнині черепа, який викликає характерні шуми. У нормі його бути не повинно.
Шум може бути з одного боку або з двох, він може бути періодичним, або постійним. Деякі пацієнти виділяють пульсуючий шум і монотонний, що складається з низьких частот або високих, він може бути дуже інтенсивним або слабким.
Нарешті, шум може являти собою головну скаргу пацієнта на прийомі у лікаря, чи другорядну. І це дуже зручно для лікаря: розподіляти шум за трьома ступенями "важливості":
- перша ступінь - це відсутність активних скарг на шум, і ця скарга розкривається, актуалізується допитливими питаннями лікаря, самостійно пацієнт не скаржиться;
- друга ступінь - коли пацієнт скаржиться, але вважає шум все-таки не головною проблемою;
- нарешті, якщо шум у вухах або в голові - це провідна скарга, яка заважає йому жити, і з нею він прийшов до лікаря - то мова йде про тиннитус важкого ступеня.
Чому виникає шум, і які його джерела?
Трохи про причини
В організмі людини дійсно є чому шуміти. Може бути звук від скорочення різних м'язів, від руху скронево-нижньощелепного суглоба, і його зв'язок, від струму крові в судинах великого і середнього калібру. Але зазвичай у здорової людини всі ці звукові феномени дуже добре замасковані, і не визначаються. Які найбільш ймовірні причини розвитку шуму, який може почути інша людина, тобто об'єктивного? Ось вони: це артроз скронево-нижньощелепного суглоба, широке зяяння слухової труби, міоклонус м'язових структур середнього вуха, його пухлини, звуження артеріальних судин, і аномальне їх розташування, наявність різних шунтів, або патологічне з'єднання артерій і вен, що призводять до прямого скиду крові з одного басейну в інший, минаючи капілярну мережу. Все це породжує шум, який чути в дійсності.
Суб'єктивний шум у вухах, які насправді відсутня, може бути наслідком порушення обміну речовин та інтоксикації. До нього приводять гепатит, діабет, атеросклероз, різке падіння цукру в крові, тобто гіпоглікемія, порушення функції щитовидної залози. Набагато частіше до суб'єктивного шуму призводить патологія ЛОР-органів: отити, сірчана пробка, різного ступеня отосклероз, сенсоневральна туговухість та баротравми, запалення внутрішнього вуха, тобто лабіринтит і хвороба Меньєра, інша патологія.
Досить широко поширені пухлини мостомозжечкового кута, і особливо невринома слухового нерва, яка може бути джерелом шуму. Прийом багатьох лікарських препаратів винен в появі тиннитус. Це ототоксичні антибіотики, наприклад канаміцин. Це може бути і метиловий спирт, він викликає не тільки сліпоту. У деяких випадках винен остеохондроз шийного відділу хребта, який викликає нейросудинне симптоматику, виробничі фактори, а також розсіяний склероз. Існують і інші причини, розібратися в яких - завдання як ЛОР-лікаря, так і отоневролога.
Прислухайся до шуму!
Як правило, якщо пошкоджений лабіринт і равлик, то шум дуже сильний і болісний. Якщо є внутрішньочерепна пухлина, то шум зазвичай пов'язаний з головним болем. Чим сильніше болить голова, тим сильніше і шум у вухах, при цьому він здатний зменшуватися при зниженні внутрішньочерепного тиску. Якщо у пацієнта є пухлина задньої черепної ямки, то шум буде реагувати на зміну положення тіла в просторі, а якщо є підозра на пухлину мостомозжечкового кута, - то шум буде асиметричним, і локалізованим в половині голови, в потилиці або з боку одного вуха. Судинний шум буде пульсувати, і пацієнт буде говорити, що він має м'який дме, або шиплячий відтінок. Якщо натиснути на яремну вену такому пацієнту, то можна іноді почути від нього скарги щодо посилення такого шуму.
Якщо у людини є порушення функції слухової труби, або звукопроводящих систем середнього та зовнішнього вуха, то найчастіше шум має низьку частоту, слух падає, а в ураженому вусі відчувається закладеність. Типове перебіг хвороби Меньєра викликає шум у вухах. Зазвичай шум посилюється перед нападом хвороби, найбільшої сили він досягає в розпал нападу, а потім - зменшується.
Нарешті, існує і безліч вроджених і спадкових станів, при яких характерний шум у вухах. Це синдром Арнольда-Кіарі, з порушенням будови дужок атланта і опусканням мигдаликів мозочка нижче анатомічних кордонів, спадкова невринома слухового нерва, аномалії розвитку хребців, спадкове ураження колінчастого ганглія.
Якщо різко посморкаться, швидко пірнути або піднятися з глибини, при зльоті та посадці літака, може виникнути шум у вухах як наслідок баротравми. У крайніх випадках виникає біль у вусі, оглушення, нудота і запаморочення. Дуже часто призводять до баротравмі вибухи, а також постріли на близькій відстані від вуха.
У тому випадку, якщо є пухлина середнього вуха, то може бути поєднання приглухуватості з одностороннім пульсуючим шумом. Особливо ретельно повинен збирати анамнез лікар, якщо він підозрює, що шум був індукований будь-яким ліками. В даний час це викликають багато аміноглікозидні антибіотики, діуретики, часто зустрічаються нестероїдні протизапальні засоби - Диклофенак, Індометацин і Ібупрофен, ліки від тиску - Еналаприл, Моноприл. Це можуть бути Нифедипин, ліки від депресії, і інші засоби. З антибіотиків найбільш ототоксичності гентаміцин, стрептоміцин, канаміцин і тобраміцин.
До кого звертатися, і що робити?
У деяких випадках діагностувати причину шуму досить просто, а іноді потрібно тривалий діагностичний пошук. Перш за все, необхідно ЛОР-лікаря, сурдолог, або отоневролога ретельно охарактеризувати шум, враховуючи всі його критерії, вивчити його динаміку, періодичність, локалізацію. Пацієнту обов'язково необхідно вислухати голову звичайним фонендоскопом. Нічого смішного в тому, що лікар вислуховує фонендоскопом голову, немає, оскільки в багатьох випадках можна почути міоклонічні посмикування м'язів, скорочення м'язів м'якого піднебіння, або судинний шум, що говорить про наявність різних шунтів і соустий.
Друге важливе обстеження крім прийому ЛОР-лікаря - це сурдологічне обстеження. Це запис аудіограми, проведення импедансометрии, дослідження слухових викликаних потенціалів, проведення електрокохлеографіі. Дуже важлива здача аналізів, як біохімічних, так і загальноклінічних, УЗД дослідження судин голови і шиї, транскраніальна доплерографія. Іноді потрібне проведення МРТ головного мозку і шийного відділу хребта, рентгенівського шиї з поворотними пробами. Пацієнту з підозрою на патологію ЛОР-органів може, за показаннями, проводитися мікроотоскопія, ендоскопічна назофарінгоскопія, щоб ретельно оглянути всі доступні органи.
лікування
Нарешті ми дісталися до лікування шуму у вухах. Але, перш ніж приступати до опису лікарських препаратів, слід нагадати, що справжня причина виникнення шуму далеко не завжди визначається лікарями. Шум може бути ознакою дуже багатьох хвороб. І в тому випадку, якщо успішно лікується основне захворювання, наприклад атеросклероз або діабет, то зникає або значно зменшується і шум у вухах.
Тиннитус можна лікувати як консервативними методами, так і за допомогою оперативних втручань. Які ж лікарські препарати застосовуються при тиннитус? Це різні судинні засоби, ноотропи, м'язові релаксанти і вітаміни, антигістамінні засоби і анестетики, діуретики і препарати, які нормалізують кровопостачання слухового аналізатора. Розглянемо ті ліки, які найбільш часто використовують в своїй практиці ЛОР-лікарі, що дозволяють нормалізувати стан пацієнта, і зменшити шум, або зовсім позбавити від нього.
На початку опису кожного лікарського препарату вказується його міжнародна непатентована назва, або МНН, а потім йдуть назви ліків. Першим зазвичай названий кращий оригінальний препарат, вперше розроблений і впроваджений в клінічну практику, а потім його комерційні копії, або дженерики. Також наведено діапазон цін, як для оригінального препарату, так і для його аналогів. Вартість лікарських засобів актуальна для аптек всіх форм власності в Російській Федерації на вересень 2019 року. І почнемо огляд з препаратів, які нормалізують обмін і кровопостачання в області органу слуху.
Кращі препарати від шуму у вухах
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| ЗАСОБИ, нормалізує кровообіг ТА ОБМІН | 1 | Вінпоцетин (Кавінтон, Телектол) | 103 ₽ |
| 2 | Гінкго білоба (Танакан, Білобіл, Гінкоум, Мемоплант) | 568 ₽ | |
| 3 | Циннаризин (Стугерон, Вертізін) | 35 ₽ | |
| 4 | Триметазидин (Предуктал МВ, Ангіозіл, Депренорм, Рімекор, Тримектал) | 70 ₽ | |
| 5 | Дігідроергокріптін + кофеїн (Вазобрал) | 986 ₽ | |
| Препарати інших груп | 1 | Бетагістину (Бетасерк, Бетавер, Вазосерк, Вертран, Вестібо, Тагіста) | 71 ₽ |
| 2 | аміназин | 145 ₽ | |
| 3 | Мильгамма | 332 ₽ |
Засоби, які нормалізують кровообіг і обмін
До групи цих лікарських препаратів відносяться винпоцетин, похідні Гінкго білоба, ріжків, блокатори повільних кальцієвих каналів, а також антигіпоксантів. Звичайно, вони застосовуються не тільки при шумі у вухах, а й при інших захворюваннях. Адже спеціальних ліків, яке застосовується тільки при шумі у вухах, і ніде більше, науці поки невідомо.
Вінпоцетин (Кавінтон, Телектол)
Рейтинг популярності: 4.9 
Вінпоцетин вже неодноразово був описаний в різних лікарських оглядах як засіб від хронічної ішемії головного мозку, для поліпшення пам'яті, уваги. Вінпоцетин - це модифікований алкалоїд барвінку, його завдання - оптимізувати мозковий кровотік, він розширює судини, і зменшує агрегацію, або злипання тромбоцитів між собою. Крім шуму у вухах і приглухуватості, препарат показаний при судинної деменції, ішемічних інсультах. Призначається Кавинтон при синдромі вертебробазилярной артерії, при дегенерації сітківки, енцефалопатії та хвороби Меньєра. Показаний він при церебральному атеросклерозі, різних формах головного болю, при наслідках черепно-мозкових травм і зниженні пам'яті.
Кавінтон і Винпоцетин приймаються після їжі, є і нова форма - Кавинтон Комфорт. Вона активніше, містить в собі 2 таблетки звичайного Кавінтону по 5 мг, тобто доза становить 10 мг. Препарат приймається від одного до 3 разів на день, і випускається в таблетках, які розсмоктуються, і ковтати їх не потрібно. Таблетки мають приємний апельсиновий смак.
Кавинтон Комфорт 0,01 № 30 коштує в аптеках від 240 до 420 руб., Це угорський препарат, компанії Гедеон Ріхтер. Найдешевший вітчизняний Винпоцетин можна придбати за ціною від 25 руб., Виробляє його Ирбитский хімфармзавод, дозування 5 мг № 20.
Гідності й недоліки
Недоліком Кавінтону уважається факт невеликого підвищення потреби серця в кисні, і тому його не призначають при стенокардії, серцевої недостатності, а також порушеннях ритму серця. Якщо Кавинтон застосовується парентерально внутрішньовенно, то він повинен вводитися дуже повільно.
Гінкго білоба (Танакан, Білобіл, Гінкоум, Мемоплант)
Рейтинг популярності: 4.8 
Всі лікарські препарати Гінкго білоба покращує обмін, і плинність крові, або її реологічні властивості. Крім того, кошти легко стимулюють, надають м'яку антидепресивну дію, і при цьому найбільш показані пацієнтам з нетривалим впливом вушного шуму. Важливо, що саме Танакан добре себе зареєстрував в сучасних подвійних сліпих, плацебо-контрольованих дослідженнях.
Дуже важливо, що рослинна сировина в танаканом, який використовується для ліків, є чітко дозованим і стандартизованим. Прийом Танакана показаний при будь-якій формі когнітивного дефіциту, патології артерій нижніх кінцівок, і наявності переміжної кульгавості, судинних порушеннях зору і слуху, а також синдромі і хвороба Рейно. Застосовувати Танакан при розладах слуху і при шумі у вухах можна по одній таблетці три рази на день, при цьому курс лікування є довгим, мінімально 3 місяці. Можна приймати Танакан і до півроку і навіть довше, але тільки за призначенням лікаря.
Танакан, вироблений компанією Бофур Іпсен, є одним з кращих і очищених ліків, що містять екстракт листя гінкго білоба. Упаковка таблеток по 40 мг, 90 шт. буде коштувати від 1200 до 1900 руб., препарат французького виробництва. Набагато дешевше препарат Білобіл, 60 капсул якого в тому ж дозуванні можна купити за цінами від 550 руб., Виробництво Словенія, КРКА. Препарат Гінкоум, який випускається вітчизняною компанією Евалар в тому ж дозуванні, в тій же кількості, варто Танакан обійдеться вам від 530 до 860 руб.
Гідності й недоліки
Танакан зазвичай дуже добре переноситься, і у нього немає ефектів передозування. Однак, препарат може викликати в рідкісних випадках, менше 1%, головний біль, нудоту, поява висипу, запаморочення. Досвід застосування Танакана показав, що вираженість побічних ефектів не залежить від тривалості лікування, але в разі їх виникнення прийом препарату потрібно припинити. Незважаючи на хорошу переносимість, Танакан в таблетках (а є і в сиропі) протипоказаний при ерозивно гастриті, виразковій хворобі шлунка, при інсульті та гострому інфаркті міокарда, при зниженні згортання крові. Ліки не рекомендується до прийому вагітним і годуючим жінкам. У таблетках Танакана є лактоза, тому його не можна призначати пацієнтам з вродженим порушенням метаболізму лактози. Мабуть, найбільшим недоліком можна вважати високу вартість, і необхідність приймати його кілька місяців, але в разі шуму у вухах все лікарські препарати приймаються досить довго.
Циннаризин (Стугерон, Вертізін)
Рейтинг популярності: 4.7
Стугерон - це досить старий препарат, він застосовувався ще в Радянському Союзі, і серед показань також слід назвати мігрень, транзиторні ішемічні атаки, різні форми запаморочення, відновний період після інсультів, як ішемічних, так і геморагічних, хвороби судин, і зниження пам'яті. Досить часто він призначався як ліки від головного болю. Цей лікарський препарат відноситься до блокаторів кальцієвих каналів, які особливо здатні покращувати вестибулярний кровотік, а також периферичний кровообіг в коронарних судинах серця. Також Циннаризин покращує опірність організму до гіпоксії.
Циннаризин випускається в таблетках по 25 мг, і дія його полягає в гальмуванні викиду вазоактивних речовин. Це адреналін, дофамін, гістамін, брадикінін. Він покращує здатність еритроцитів до деформації, зменшує в'язкість крові і підвищує її плинність. При тиннитус приймати препарат необхідно по 25 мг, тобто по одній таблетці тричі на день. Показаний він також при повітряній або морської хвороби, тобто при кінетозах, за півгодини до польоту або відправки морського судна.
Препарат Стугерон, який проводиться угорською компанією Гедеон Ріхтер, обійдеться за ціною від 186 рублів, це 50 таблеток по 25 мг. Найдешевший циннарізін такий же дозування можна придбати за ціною від 35 руб., І це буде болгарський препарат, компанії Софарма.
Гідності й недоліки
Незважаючи на ефективність, необхідний суворий контроль, оскільки тривале застосування циннаризина в високих дозах може посилювати депресивний ефект і індукувати розвиток лікарського паркінсонізму.
У Стугерон також є і досить виражені побічні дії. Це дискомфорт в животі і сухість у роті, підвищення маси тіла при тривалому прийомі і пітливість, головний біль і напади сонливості, розвиток жовтяниці та алергія. Також слід пам'ятати, що ефект від Стугерон може посилювати прийом антидепресантів, а також алкоголю.
Триметазидин (Предуктал МВ, Ангіозіл, Депренорм, Рімекор, Тримектал)
Рейтинг популярності: 4.6
Це антигіпоксичні препарати, які підвищують стійкість тканин середнього і внутрішнього вуха, лабіринту до низькій кількості кисню, і сприяє підвищенню мозкового і лабіринтового кровотоку. Найбільш ефективною Предуктал і його аналоги при шумі в вухах будуть в тому випадку, якщо у пацієнта є периферичний розлад, наприклад, кохлеовестибулярний синдром, і при цьому - в поєднанні з серцевою патологією. В такому випадку Предуктал буде підвищувати і резерви міокарда, і його стійкість до гіпоксії. Застосовувати Предуктал необхідно по одній таблетці двічі на добу, під час їди.
Найкращим за якістю вважається оригінальний препарат Предуктал з уповільненим вивільненням (МВ), вироблений в компанії Серв'є (Франція), але він не завжди буває в аптеках. Одна упаковка капсул по 35 мг № 60 можна придбати в аптеках за ціною від 2964 рубей. Найдешевший триметазидин, напевно, це таблетки 20 мг № 30, які будуть коштувати від 70 руб. і вище. Це вітчизняний триметазидин, виробництва компанії Ozon. Що там за субстанція, і чому вона така дешева - невідомо.
Гідності й недоліки
При прийомі предуктал необхідно враховувати протипоказання. Це порушення екстрапірамідної системи, хвороба Паркінсона і синдром неспокійних ніг, важка ниркова недостатність, вагітність, період грудного вигодовування і особи до 18-річного віку. Можуть бути і побічні ефекти, серед яких найчастіше зустрічається біль у животі, пронос, запаморочення і нестійкість ходи, шкірний висип.
Дігідроергокріптін + кофеїн (Вазобрал)
Рейтинг популярності: 4.5
Ці ліки є похідним алкалоїдів ріжків, в який для балансу ефектів доданий кофеїн. В результаті ці ліки блокує альфа-адренорецептори, які розташовані в судинах, і попутно стимулює структура центральної нервової системи, які регулюють синтез серотоніну і дофаміну. При впливі ліки зменшується проникність судин, падає агрегація формених елементів крові, підвищується кровотік, і інтенсифікується метаболізм в структурах головного мозку. Все це призводить до підвищення стійкості тканин, і здатності їх переносити гіпоксію. Кофеїн додатково стимулює кору головного мозку, покращує роботу судинного і дихального центру, і сприяє підвищенню розумової працездатності, знижує втому.
Крім тиннитус і шуму у вухах, Вазобрал показаний при церебральному атеросклерозі, в комплексній терапії при реабілітаційних заходах після інсульту, при хворобі Меньєра, і при лікуванні гострого та хронічного лабіринтиту. Застосовувати Вазобрал потрібно всередину по 1 таблетці 2 рази на день, тривалість лікування не менше 2 місяців, А якщо потрібно, то курси можна повторювати до 2 разів на рік. Вазобрал коштує недешево, упаковка з 30 таблеток обійдеться від 986 рублів.
Гідності й недоліки
Недоліком вазобрал можна вважати його високу вартість, а також деякі побічні ефекти, які найчастіше проявляються нудотою, дискомфортом у животі, і симптомами диспепсії, тобто відчуттям важкості в животі, здуттям, відрижкою і так далі. При виникненні таких симптомів з боку шлунково-кишкового тракту, як свідчить офіційна інструкція, скасування препарату не потрібно. Дуже рідко виникає тахікардія, зниження артеріального тиску, а також взаємодія з деякими ліками від тиску, коли вони будуть посилювати їх ефект.
Препарати інших груп
Оскільки лікарські препарати, що застосовуються для лікування шуму у вухах з інших груп, застосовуються штучно, то ми їх вирішили все об'єднати разом. Сюди будуть ставитися ліки, які модулюють гистаминергическая передачу, різні похідні фенотіазину, які відносяться до нейролептиків, і блокують патологічну вегетативну афферентацию. Це транквілізатори, які також призначаються в комплексній терапії вушного шуму і при порушенні сну, фенобарбітал, який надають виражений седативний ефект, і застосовується в якості препаратів 2 черги. Сюди ж входять і психостимулятори, яка застосовуються з холиноблокаторами, і антигістамінними засобами, що потенціює їх ефект. Також це вітаміни групи B, і інші препарати, розглянемо деякі з них докладніше.
Бетагістину (Бетасерк, Бетавер, Вазосерк, Вертран, Вестібо, Тагіста)
Рейтинг популярності: 4.9
Бетагістину відносяться до блокаторів гістамінових рецепторів, модулює передачу гістаміну і серотоніну, ефективний не тільки при шумі у вухах, а й при інших вестибулярних розладах: це запаморочення, нудота і блювота.
Бетасерк викликає розширення артеріальної частини капілярів, нормалізує градієнт тиску ендолімфи в лабіринті і в тканинах равлики, що покращує стан у пацієнтів із запамороченням. Попутно він підвищує тонус гладкої мускулатури бронхіального дерева і шлунково-кишкового тракту, що призводить до підвищення секреції шлункового соку. Бетагістину показаний при вестибулярному нейронні, при доброякісному позиційному запамороченні, як засіб профілактики після нейрохірургічних операцій, при вертебробазилярной недостатності.
Приймати препарат на початку терапії бажано по 8 мг або 16 мг 3 рази на добу. Лікування повинно бути тривалим, але тривалість визначає лікар.
Препарат має різну дозування, таблетки по 16 мг у кількості 30 штук обійдуться від 608 рублів. Таблетки 24 мг 20 штук від 529 рублів, а таблетки 24 мг 60 штук коштуватимуть від 1283 рублів. Бетасерк виробляється компанією Еббот, Нідерланди.
Самий же дешевий вітчизняний Бетагістину можна знайти в аптеці від 71 руб., Це 16 мг № 30.
Гідності й недоліки
Засіб досить добре переноситься, але володіє невеликим спектром побічних ефектів. Його небажано призначати при бронхіальній астмі, загостренні виразки шлунка, а також при наявності феохромоцитоми. Природно, препарат протипоказаний вагітним, особливо в першому триместрі, а також в період годування груддю. Якщо у пацієнта викликаються на ліки диспепсичні симптоми, то тоді Бетагістину краще приймати після їжі. Якщо у пацієнта є алергія, і він приймає антигістамінні засоби, то вони знижують ефект від прийому Бетасерка, це потрібно пам'ятати.
аміназин
Рейтинг популярності: 4.8
Аміназин блокує вегетативні імпульси в парасимпатичних ядрах і в коркових відділах слухового аналізатора. Він блокує центральні контакти між адренергическими і дофаминергическими синапсами. Препарат призначається рідко, в комплексній терапії та тільки при важких випадках. Аміназин відноситься до нейролептиків, а це значить, що він строго рецептурний препарат. Зазвичай їм лікують психози, фобії, абстинентному стан і алкогольний делірій, тобто білу гарячку. Крім того, застосовується для лікування марення і галюцинацій, тому основний спектр застосування - це психіатрія, велика і маленька. Однак він також застосовується в лікуванні дерматитів, при блювоті у вагітних, при хворобі Меньєра та інших розладах слуху та вестибулярної функції, в тому числі і при шумі в вухах.
Препарат випускається в таблетках і в ампулах, для лікування шуму у вухах він застосовується тільки в комплексній терапії, в важких випадках і в малих дозах, яка визначає лікар.
Упаковку з 10 таблеток аміназину по 50 мг можна купити за ціною від 200 рублів, виробляє його російська фармацевтична фірма Валента Фармацевтика.
Гідності й недоліки
Аміназин не може застосовуватися тривало, цей препарат виключно рецептурний, і навіть у ЛОР лікарів можуть бути труднощі з його прописування. Він протипоказаний при всіх важких розладах функції внутрішніх органів, в тому числі при серцево-судинної патології, при гіперплазії передміхурової залози. Аміназин має виражені побічними ефектами, в тому числі екстрапірамідними і паркинсоническими реакціями, падінням артеріального тиску, може виникнути жовтяниця і лейкопенія. На тлі прийому може розвинутися імпотенція, порушитися менструальний цикл і підвищитися маса тіла.
Існує маса особливих вказівок, наприклад, заборона на прийом алкоголю при лікуванні аміназином, а також існує багато лікарських взаємодій. Так, аміназин знижує поріг судомної готовності, якщо його застосовувати разом з протисудомними засобами, якщо його призначають разом з ліками від підвищеної функції щитовидної залози, - то він шкідливо впливає на кров. Але в деяких випадках він все-таки може купірувати виражені симптоми шуму, і він рекомендований до застосування офіційними інструкціями, тому він і знаходиться в переліку.
Мильгамма
Рейтинг популярності: 4.7
Нарешті, оскільки в патогенезі шуму у вухах велике значення відіграє порушення нервової провідності, знижена трофіка аферентних порцій слухового нерва, розлад передачі нервового імпульсу і поява шуму, то в комплексній терапії показано застосування вітамінів групи В, які є нейротропними. Одним з таких препаратів буде всім відома Мильгамма Композитум, яка випускається як в таблетках, так і в драже. Мильгамма композитум містить вітаміни B1, B6, а ампулірованной препарат Мильгамма - і В12. Крім тиннитус, мільгамму призначають при неврологічних заболеваних: трійчастого невралгія, оперізуючий лишай, полінейропатія, в тому числі діабетична і алкогольна, простреливающие болю в спині, тобто люмбаго з ішіасом.
Препарат необхідно застосовувати по одній таблетці в день, за показаннями лікаря доза може бути збільшена до однієї таблетки три рази на день. Лікування зазвичай становить період в 1 місяць. Драже Мильгамма композитум в кількості 30 штук, розрахованих на місяць лікування, будуть коштувати від 625 рублів, а виробляє його німецька компанія Ворваг Фарма.
Гідності й недоліки
У Мільгами ® є і недоліки, це симптоми передозування, які можуть привести навіть до нейротоксичні ефекти, а якщо ліки застосовувати довше, ніж шість місяців, то можуть виникнути порушення чутливості і слабкість в руках і в ногах, тобто зворотний ефект. Незважаючи на гадану безневинно вітамінів, можуть бути і побічні ефекти. Це свербіж шкіри, кропив'янка і висип, набряк Квінке. Іноді може бути нудота, підвищена пітливість, і тахікардія, тому все-таки застосовувати мільгамму краще за рекомендацією лікаря і під його наглядом.
Мабуть, більше лікарських препаратів, які можуть вилікувати від цього розладу, не існує, та й ці окремо навряд чи можуть щось зробити при далеко зайшли випадках. Тиннитус лікується комплексно, із застосуванням фізіотерапевтичних методів лікування, з зі слухопротезування, особливо якщо шум у вухах поєднується зі зниженням слуху. У деяких випадках показано навіть хірургічне лікування. Один з методів впливає на шийні симпатичні вузли, а другий спосіб - це вплив на специфічні слухові структури. Це тимпанопластика, стапедопластика. Такі операції можуть застосовуватися для зменшення шуму у вухах, джерелом яких є безпосередньо орган слуху.
Рейтинг популярності грунтується на аналізі даних попиту сервісу wordstat.yandex.ru.
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
