Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
Псоріаз - найпоширеніший дерматоз з хронічним перебігом: кожна людина з 50 вражений цим захворюванням, і тільки в нашій країні налічується близько 50 млн. Таких пацієнтів. Найбільші страждання пацієнтам з псоріазом приносять свербіння і лущення, поява бляшок на шкірі і під волоссям, ураження нігтів, а у важких випадках - поява псоріатичного артриту і пов'язане з цим значне зниження якості життя.
Мабуть, немає іншого такого шкірного захворювання, при якому було б перепробувано стільки різних мазей, кремів, народних засобів, як при псоріазі. В даний рейтинг увійшли кращі засоби від псоріазу, які володіють доведеною ефективністю для медичних препаратів. Також велике полегшення пацієнтам з псоріазом приносять кошти, які продаються у ветеринарних аптеках. Вони теж включені в рейтинг, оскільки перевірені багаторічним досвідом застосування.
Яких коштів немає в рейтингу і чому?
Але є ліки, які не включені в цей огляд з принципових міркувань. Перша група - це гормони. Гормональні препарати дійсно показані при псоріазі. Вони зменшують почервоніння, знижують інтенсивність поділу клітин шкіри, зменшують кількість бляшок. Але вся справа в тому, що застосування гормонів - це своєрідна важка артилерія, і вона повинна знаходитися в руках досвідченого лікаря. Застосування гормонів здатне викликати стійкість до всіх інших видів терапії. Застосовувати гормональні препарати можна тільки дуже короткими курсами, і в тому випадку, коли нічого більше не допомагає. Ні в якому разі не можна починати самовільне лікування псоріазу з найсильніших і сучасних гормональних засобів.
Починаючи лікування псоріазу сильними гормонами, пацієнт свідомо закриває всі шляхи інших варіантів лікування. Спочатку він дуже радий ефекту, через деякий час він зауважує, що потрібно все більше гормонального засобу, і наносити його потрібно все частіше, а потім прогрес зупиняється. Але після сильних гормонів вже нічого не допомагає. Феномен "підсадки" на гормони добре відомий псоріатікам зі стажем.
Друга група препаратів, що не буду тут розглянуті - це численні гомеопатичні засоби. Як відомо, гомеопатія міжнародним медичним співтовариством визнана методом лікування, які не мають доведеної ефективності, і ту дію, яку надає гомеопатія - це результат добре обставлений самонавіювання. Це зовсім не означає, що гомеопатичні засоби не повинні прийматися пацієнтом. Справа в тому, що псоріаз - це захворювання, яке може мати причиною хронічний невроз, депресію. Віра у зцілення від гомеопатії робить свою справу, і в цьому гомеопатія - різновид психотерапії, підтвердженої плацебо.
Нарешті, до рейтингу не потрапили ті лікарські препарати, які вимагають призначення ультрафіолетового опромінення або ПУВА-терапії. Ці методи лікування застосовуються в спеціальних лікувальних установах, і лікарські препарати повинні застосовуватися разом з сеансами світлотерапії. Це теж завдання лікаря - дерматолога. Тому в реєстр увійшли деякі ефективні препарати для місцевого лікування, як симптоматичного, так і системної дії. Ціни на препарати дані усереднені, що діють на кінець 2018 року.
Рейтинг кращих засобів від псоріазу
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Кращі місцеві препарати від псоріазу | 1 | Дайвонекс - кальципотриол | 999 ₽ |
| 2 | Цінокап (Скін-Кап) | 272 ₽ | |
| 3 | Карталінії | 721 ₽ | |
| 4 | ЯМ-БК | 109 ₽ | |
| 5 | крем Зорька | 99 ₽ | |
| Кращі засоби від псоріазу для прийому всередину | 1 | Неотігазона (ацитретин) | 1 858 ₽ |
| 2 | Таксіфолін Байкальський (дигідрокверцетин) | 110 ₽ |
Кращі місцеві препарати від псоріазу
Відкривають рейтинг місцеві засоби для лікування псоріазу, які найчастіше представлені різними формами мазей і кремів. Як показує клінічна практика, більше 80% всіх пацієнтів застосовують саме місцеві види лікування. Системну терапію - цитостатичні препарати, моноклональні антитіла, і інші серйозні дорогі препарати призначаються лікарем у разі важкого перебігу, і ускладнень псоріазу, таких, наприклад, як прогресуючий артрит.
Дайвонекс - кальципотриол
Рейтинг: 4.9
Препарат Дайвонекс є спеціальним засобом, розробленим для лікування вульгарного псоріазу, тобто псоріазу тільки з висипаннями на шкірі. Він не показаний для лікування псоріатичного артриту і ураження нігтів. Кальціпотріол є синтетичним активним метаболітом вітаміну D3.
Відомо, що при звичайному псоріазі влітку на тлі сонячного опромінення виникає істотне поліпшення, і у багатьох пацієнтів пропадають всі бляшки, залишаються тільки так звані чергові, в області ліктьових і колінних суглобів. У тому випадку, якщо в шкірі буде відсутній вітамін D, то такого поліпшення не відбудеться. Цей вітамін є ключовою ланкою в регулюванні швидкості росту елементів шкіри.
Дайвонекс пригнічує розвиток кератиноцитів, і покращує їх диференціацію, тобто клітини шкіри продовжує розвиватися згідно необхідності, і при цьому не зупиняються у розвитку, і не злущуються. Дайвонекс володіє місцевим іммуноподавляющего дією на клітини шкіри, щодо Т-лімфоцитів, при цьому цей засіб діє місцево, і практично не впливає на кальцієвий обмін в організмі.
Застосовувати Дайвонекс потрібно від 1 до 2 разів на день, наносячи крем тонким шаром на уражені ділянки. Важливо пам'ятати, що ефект від застосування буде помітний не раніше, ніж через 10 днів від початку лікування. При цьому курс лікування не повинен перевищувати півтора місяців без призначення лікаря. Випускається Дайвонекс у вигляді мазі і крему. Вартість однієї упаковки мазі масою 30 г становить, в середньому, 1220 рублів. Випускає його ірландська компанія Leo Pharmaceutical.
Гідності й недоліки
Великий плюс Дайвонекса в тому, що він добре переноситься, не містить гормонів, а також може застосовуватися разом з іншими лікарськими засобами, наприклад з циклоспорином або кортикостероїдними гормонами, однак є препарат - Дайвобет, або Ксаміол, в якому кальципотриол з'єднаний з бетаметазоном. Дайвонекс не рекомендується застосовувати разом з препаратами саліцилової кислоти, що володіють кератінолітіческой дією. Це засіб протипоказано при різних порушеннях кальцієвого обміну, мазь не застосовується у дітей віком до 6 років, а крем не застосовується до досягнення віку в 18 років. Чи не рекомендовано застосовувати його вагітним і годуючим жінкам, також може бути побічна дія у вигляді подразнення шкіри. Дайвонекс не застосовується на шкірі обличчя, а також не слід його наносити на занадто великі поверхні шкіри, які складають більше 30% шкірного покриву, щоб уникнути розвитку системної дії. При лікуванні слід уникати тривалого перебування на сонці.
Цінокап (Скін-Кап)
Рейтинг: 4.8
Цінокап це - препарат, який випускається у вигляді крему або аерозолю для зовнішнього застосування, і містить він пиритион цинку. Активний інгредієнт захищає шкіру, відносяться до дерматопротекторам, при цьому має антимікробну активність, пригнічує запалення і розвиток грибків. Досить часто при надмірному лущення в області псоріатичних висипань (і особливо при папулах в галузі природничих складок, з наявністю мокнення) з'являються різні грибки, оскільки відмерлі лусочки шкіри явлюется їжею для цих патогенів. Цінокап, крім цього, містить Декспантенол, який надає ранозагоювальну дію. Аерозоль Цінокап показаний при загостренні процесу, коли відбувається зростання бляшок з можливим мокнутием, а крем рекомендований для лікування в підгострому періоді псоріазу.
Застосовувати Цінокап просто. Потрібно нанести крем, і втерти його в необхідні місця, але не частіше, ніж 3 рази на добу, при цьому курс лікування становить, в середньому, 1 місяць. Аерозоль розпорошується над необхідним місцем з близької відстані протягом 3 секунд. Кратність нанесення така ж: два або три рази на добу. Випускає Цінокап-крем вітчизняна компанія Лекко, а туба масою 50 грамів коштує 600 рублів. Один балон аерозолю масою 58 г коштує 760 руб., І виробляє його компанія Фармстандарт-лексредства.
Гідності й недоліки
Одним з достоїнств Цінокапа є його комплексна дія, він застосовується не тільки при псоріазі, але також при себорейному і атопічний дерматит. Цей препарат не містить ніяких гормонів, і може призначатися навіть у малюків, починаючи з однорічного віку. Цінокап не має, як в попередньому випадку обмеження щодо максимальної площі нанесення, може наноситися і на шкіру обличчя, що досить важливо, а також він може без побоювання бути використаний протягом курсу, що перевищує один місяць. Препарат переноситься добре, не всмоктується і не потрапляє в кров.
Карталінії
Рейтинг: 4.7
Цей захисно-профілактичний крем містить бджолиний мед, сировину лікарських трав - ромашки і череди, дерматотропнимі вітамін А, лавандова і евкаліптова олія. Також в ньому присутня розм'якшує рогові маси і лусочки шкіри саліцилова кислота. Головний компонент, дуже ефективний при псоріазі - солідол. Цей крем зменшує запалення, знімає прогресування загострення псоріатичних бляшок, яке, найчастіше, буває навесні і восени. Крем заспокоює свербіж і дуже добре відлущує. Він може застосовуватися протягом 2 і навіть 3 місяців, не викликаючи системного ефекту, звикання і можливих ускладнень. Являє собою Карталінії коричневу густу масу, що має специфічний запах.
Наносити Карталінії при псоріазі на шкіру потрібно не втираючи, не частіше двох разів на день, і тримати крем потрібно, в загальному, не менше 12 годин. Це означає, що найкраще наносити його на ніч під фіксуючу пов'язку. Це може бути не зовсім зручним, тому в літній період часу, якщо псориатические бляшки виникають на відкритих ділянках тіла, можна просто підмазувати цей крем, щоб час експозиції складало в сукупності, не менше 12 годин. У тому випадку, якщо крем наноситься двічі, тобто вранці і ввечері, відповідно, час експозиції при кожному нанесенні повинна скласти 6 годин. Можливі й інші схеми: 5 + 7 тощо.
Випускає Карталінії вітчизняної фармацевтичної виробник - Астрофарма, і вартість однієї туби крему об'ємом 100 мл в середньому, становить 940 руб. Якщо врахувати, що більшість кремів розфасоване в тюбики середньому об'ємом 30 мл, то така вартість для великого об'єму не здасться надмірною.
Гідності й недоліки
Великий плюс Карталінії - це здатність в деяких випадках домогтися повної ремісії. Після зникнення псоріатичних бляшок залишаються ледве помітні кольорові плями, які називаються дісхроміческімі. Якщо продовжувати застосовувати Карталінії, то вже через місяць ефект закріплюється, плями освітлюються, а бляшки зазвичай не повертаються. Цей крем не має протипоказань, з побічних дій відзначається легке загострення в самому початку застосування, якого не слід боятися. За результатами досліджень, після використання цього крему тривалим курсом, до 4 місяців при щоденному використанні, спостерігається хороша, стійка ремісія, яка може тривати від 2 до 4 років і довше.
ЯМ-БК
Рейтинг: 4.6
Цей препарат має високу ефективність, але продається він в ветеринарних аптеках. Нічого страшного в цьому немає, його ефективність при лікуванні псориатической висипу доведена вже багато років тому, його призначають навіть лікарі-дерматологи. Діючою речовиною є оксид цинку і сірка. Також до складу цієї коричневої, густий мазі входить кератолитические речовина - саліцилова кислота, креолін, скипидар, кам'яновугільний дьоготь, вазелін і ланолін.
Це засіб проявляє підсушує, в'яжучий, відлущувальну і антисептичну дію. Креолін і скипидар покращують кровообіг в поверхневих шарах шкіри, що сприяє оздоровленню клітинної популяції. Цю мазь потрібно наносити тонким шаром на уражену ділянку, а також на здорову шкіру навколо нього. Мазь потрібно злегка втирати в поверхню, краще це робити після ванни, коли шкіра волога. Тоді мазь наноситься легше, і витрата її менше. Наносити мазь потрібно від одного до 2 разів на день протягом тижня. Випускає мазь ЯМ-БК завод Ветеринарні препарати, розташований у Володимирській області, а вартість однієї банки масою 50 г, становить в середньому, 170 руб.
Гідності й недоліки
Для багатьох пацієнтів з псоріазом ця мазь стала справжнім відкриттям і подарунком, оскільки вона в короткий час дозволяє заспокоїти загострення, зробити бляшки неопуклого, виключити свербіж і зменшити кількість лусочок. Значне поліпшення вже спостерігається після 3-4 днів застосування. Мабуть, єдиний недолік цієї мазі - це надзвичайно сильний і специфічний запах, який може поширюватися по всій кімнаті, де знаходиться пацієнт, по постільній білизні, і навіть по сусідніх приміщеннях. Тому ідеальним варіантом буде нанесення мазі на 1-2 години, в той період часу, коли людина може залишитися наодинці з самим собою.
Вкрай не рекомендується наносити її на шкіру під пов'язку і потім йти на роботу. Запах сірки, свежепропітанних шпал, дьогтю і скипидару, м'яко кажучи, не всім приємний. З побічних ефектів, крім індивідуальної нестерпності компонентів, можна відзначити легке печіння, яке може виникати протягом 15-20 хвилин після нанесення, це цілком нормальне явище. Особливо потрібно стежити за чистотою рук: після нанесення мазі їх потрібно ретельно вимити, а перед миттям не торкатися до очей.
крем Зорька
Рейтинг: 4.5
Таку назву знову говорить про те, що цей крем продається ветеринарних магазинах. Але його вже давно встигли полюбити не тільки корови (а він призначений, згідно з офіційною інструкції, для профілактики і лікування маститу і тріщин на вимені). Його використовують і люди для зволоження сухої шкіри, для загоєння порізів і подряпин, просто для пом'якшення як нічний крем.
Крем Зорька містить в флоралізін. Він зволожує і пом'якшує шкіру, володіє загоює дією, збільшує пружність шкіри і її еластичність. Після нанесення він захищає шкірні покриви, утворює захисну плівку. Спеціальним антипсориатичні дією він не володіє, але при нанесенні в період загострення і зростання псоріатичних бляшок, крем Зорька дуже швидко переводить фазу загострення в загасаюче загострення, а потім - і в стадію ремісії. При застосуванні протягом місяця, або навіть раніше, замість яскравих, що зудять плям, нерідко з мокнутием, у пацієнта на шкірі залишаються тільки бліді і неактивні осередки. Випускає крем Зорька ЗАТ Фармакс в місті Вятка. Приємно, що просто величезна упаковка крему об'ємом в 200 мл, (тобто один стакан) коштує всього лише 90 руб., А в деяких ветеринарних аптеках його можна знайти за ціною 80, і навіть 70 рублів.
Гідності й недоліки
Цей крем настільки корисний і багатофункціональний, що хочеться сказати: недоліків у нього немає. За винятком одного і дуже спірного. Як консервант для цього крему використовується невелика кількість авіаційного гасу, і в результаті крем має слабкий гасовий запах. Ні в яке порівняння з надзвичайною різким і неприємним запахом мазі ЯМ-БК він не йде, і до нього можна швидко звикнути, а багатьом людям він навіть подобається. Також, після декількох тижнів використання крему він поступово видихається, і запах гасу слабшає. Проводиться аналогічний крем і для людей, але при цьому довелося прибрати гас, і замінити його на консервант, який застосовується в косметичних цілях. Але вартість однієї упаковки відразу ж злетіла практично в 10 разів, тому вибирайте: або легкий аромат гасу і 70 рублів, або запах косметики і 600 рублів. Ефект один і той же.
Кращі засоби від псоріазу для прийому всередину
Існують препарати, які приймаються і в таблетованих формах. Один з них, представлений в рейтингу, спеціально створений для лікування псоріазу, а другий ефективно застосовується в якості базового засобу для поліпшення трофіки шкіри, є сильним антиоксидантним засобом, який і має мембранопротекторною ефектом.
Неотігазона (ацитретин)
Рейтинг: 4.9
Неотігазона - це препарат для лікування важких форм псоріазу, при яких псоріатичні бляшки покрита більша частина шкіри, з частими рецидивами, або у пацієнтів з псориатической еритродермією, коли вражена практично вся шкіра. Діюча речовина ацитретин є аналогом ретиноєвої кислоти, синтезованим штучно. При його використанні відновлюються нормальні процеси диференціювання клітин шкіри і їх проліферації. Досих пір механізм дії препарату невідомий, але при цьому він має високу ефективність. Крім псоріазу, неотігазона показаний для лікування інших розладів зроговіння шкіри, до яких відноситься вроджений іхтіоз.
Випускається неотігазона в капсулах: в одній капсулі може бути 10 або 25 мг діючої речовини. Застосовувати його потрібно щодня одноразово, під час їди. Стартова доза для дорослих - 25 мг. Прийом препарату повинен бути тривалим, не менше 2 місяців, і обов'язково під контролем лікаря. Випускає неотігазона французька компанія сенекс, і вартість однієї упаковки, розрахованої на місячний курс, становить, в середньому 3500 рублів.
Гідності й недоліки
Цей препарат здатний стабілізувати важкий перебіг псоріазу, прискорити перехід до клінічної ремісії, і навіть переламати перебіг хвороби, наприклад, перевівши псоріатичний еритродермії в вогнищевий псоріаз з ділянками світлої шкіри. Але при цьому лікування обов'язково повинна проводитися під контролем лікаря. Так, побічні реакції відзначаються більш ніж у 50% пацієнтів, що приймають неотігазона. Часто це симптоми гіпервітамінозу вітаміну А. До них відносяться сухість губ і тріщини в куточках рота, сухість очей, під час прийому цього препарату необхідно відмовитися від контактних лінз. Може виникнути головний біль, спрага і сухість у роті, м'язові болі і болі в суглобах.
Цей препарат категорично заборонений до прийому у вагітних жінок. Він доведено викликає численні каліцтва у плода, і тому заборона на його застосування стосується не тільки вагітних жінок, але також всіх жінок, які можуть завагітніти не тільки в процесі лікування, але також протягом 2 років після припинення прийому препарату. Жінка, яка не просто планує вагітність, але тільки лише здатна завагітніти, повинна обов'язково приймати протизаплідні препарати, і зобов'язана почати їх прийом за місяць до початку лікування, під час лікування і протягом 2 років після завершення лікування. Більш того, перед початком лікування заповнюються численні документи, і навіть пред'являється довідка про відсутність вагітності. Таким чином, ніякого самовільного прийому цього препарату для жінок бути не може.
Таксіфолін Байкальський (дигідрокверцетин)
Рейтинг: 4.8
Нарешті, при псоріазі необхідно застосування не тільки спеціальних протипсоріатичними коштів, але також препаратів, які поліпшують мікроциркуляцію в глибоких і поверхневих шарах дерми, і сприяють стабілізації і захисту мембран кератиноцитів. Таким ефектом володіє Таксіфолін Байкальський. Стабілізація кератиноцитів мембран дозволяє сповільнити швидкість їх ділення, і відновити нормальну структуру базального шару епідермісу.
З великої кількості різноманітних препаратів дигидрокверцетина кращим ефектом у пацієнтів з різними симптомами вульгарного псоріазу має Таксіфолін Байкальський, який випускається компанією Сибірський Кедр. Він випускається в капсулах по 300 мг, а кількість надчистого кристалічного дигидрокверцетина в кожній капсулі - 60 мг. Препарат показаний для курсового прийому при псоріазі, як при загостренні, так і в якості планового лікування по одній капсулі в день протягом від 1 до 2 місяців. Вартість однієї упаковки, розрахованої на місячні прийом, складає в середньому від 950 до 1350 рублів.
Гідності й недоліки
Перевагою Таксіфолін Байкальського є добра переносимість, відсутність передозування і побічних ефектів, а також можливість його використовувати в складі комплексної терапії, наприклад на фоні місцевих препаратів, в тому числі що містять кортикостероїдні гормони. Недоліком цього засобу можна вважати низьку поширеність в аптеках, і обмежений випуск, оскільки засіб користується дуже великим попитом, і здебільшого йде на експорт. Але в тому випадку, якщо є можливість поєднувати лікування псоріазу місцевими засобами з прийомом Таксіфолін Бабайкальского, то клінічна ремісія, і зворотний розвиток бляшок буде йти швидше.
На закінчення слід додати, що, звичайно, засобами, які наводяться в рейтингу, весь арсенал протівпсоріатіческіх препаратів не вичерпується. Найголовніше - це навіть не підбір препарату, який кожному підійде індивідуально. Без дотримання загальних рекомендацій до лікування вони буде не приносять користі.
Необхідно максимально виключити неврози і хронічний стрес, соматичні захворювання, в тому числі простудні та інфекційні. Бажано привести в норму вагу. Обов'язково необхідно відмовитися від шкідливих звичок, і особливо - від вживання алкоголю, перш за все - пива. Псоріаз може бути зцілений під впливом морського повітря, і купання в морській воді. Тому санаторно-курортне лікування, особливо на Чорному морі, на курортах Ізраїлю і Словенії, в районі Середземномор'я може привести до тривалої багаторічної ремісії, або навіть до повного клінічного одужання.
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
