Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
Противірусні - велика група препаратів. Вона включає і рецептурні засоби з вираженими побічними ефектами, які застосовують для лікування гепатиту або ВІЛ-інфекції, і гомеопатичні "ліки", які рекламуються як засоби для ефективної терапії грипу, а на ділі є ніщо інше як плацебо. Тому, щоб не вводити нікого в спокусу полікувати важкі хвороби за допомогою порад з інтернету, обмовимося відразу: в рейтингу піде мова про противірусних засобах. призначених для лікування ГРВІ (тобто застуди) і грипу.
Застереження номер два - в нашому огляді НЕ буде гомеопатичних засобів. Рейтинг кращих препаратів - не місце для навколонаукових дискусій, тому просто нагадаємо, що Російська Академія Наук визнала гомеопатію лженаукою, а Всесвітня організація охорони здоров'я застерігає від використання гомеопатії при інфекційних захворюваннях, до яких відносяться і застуди.
Деякі з ефективних ліків продаються в аптеках за рецептом лікаря і повинні прийматися під його контролем. Говорячи про такі засоби, ми згадаємо про те, що вони рецептурні.
Будь ласка, не розглядайте наш рейтинг як всеосяжну інструкцію по лікуванню застуди та грипу. Рекомендації з лікування хвороби повинен давати лікар, ми лише інформуємо наших читачів про наявні можливості.
Як відрізнити застуду від грипу
Звичайне сезонне ГРВІ - справа, що називається, житейська: лікарі вважають, що здорова дитина з нормальним імунітетом може переносити до 6 застуд на рік, а дорослий - до 4. Тоді як грип - серйозне захворювання, чревате ускладненнями, найнебезпечніше з яких - вірусна пневмонія і дихальна недостатність. І якщо при ГРВІ можна почекати з візитом до лікаря 2 - 3 дні, правда, колеги і попутники в громадському транспорті навряд чи скажуть вам за це спасибі, то при підозрі на грип потрібно звернутися до фахівця якомога швидше.
Пропонуємо вашій увазі таблицю, що дозволяє припустити, з чим ви маєте справу в цей раз.
| ознака | грип | ГРВІ |
| початок хвороби | Різке, раптове, нерідко можна назвати час захворювання з точність. до години | Стан погіршується поступово, хвороба починається з загального нездужання. |
| температура | Зазвичай набагато вище 38 | Зазвичай 37,1 - 37,9 |
| нежить | У перші дні відсутній | Як правило з'являється на самому початку хвороби |
| кашель | З перших же днів, сухий, болісний, супроводжується сильним болем за грудиною | Залежить від конкретного вірусу, але зазвичай з'являється на 2 - 3 день |
| Ломота в кістках, м'язові болі | Зазвичай є, викликані сильною інтоксикацією | зазвичай немає |
| Світлобоязнь, сльозотеча, болі при русі очних яблук | часто | рідко |
| Сезонність | Зима, зазвичай на тлі вже оголошеної епідемії грипу | Цілий - можна застудитися під кондиціонером "перекуповуватися" і так далі |
Деякі зі згаданих далі в рейтингу препаратів ефективні виключно проти грипу, такі ми винесли в окрему групу.
Зверніть увагу! Будь-які противірусні ліки дієві тільки якщо почати приймати їх в перші 48 годин від появи симптомів застуди.
По можливості ми намагалися вказувати назву діючої речовини (міжнародне найменування препарату), і тільки після нього - торговельні (фірмові) найменування, щоб наші читачі могли вибирати між аналогами, виходячи з власних економічних можливостей.
Рейтинг кращих противірусних засобів
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Кращі противірусні засоби для дітей | 1 | арбідол | 144 ₽ |
| 2 | Віферон | 384 ₽ | |
| 3 | Кагоцел | 223 ₽ | |
| Кращі противірусні засоби для дорослих | 1 | тилорон | 486 ₽ |
| 2 | Інгавірін | 382 ₽ | |
| Кращі засоби від грипу | 1 | занамівір | 905 ₽ |
| 2 | осельтамівір | 1 020 ₽ | |
| Що робити при застуді і грипі: перша допомога без ліків | |||
Кращі противірусні засоби для дітей
У тому, що стосується противірусних засобів для дітей ситуація парадоксальна: хворіють вони куди частіше дорослих, а ефективних препаратів для малюків молодше двох років практично немає (про гомеопатію, повторимося, не йдеться). Почасти це пов'язано з тим, що для таких маленьких діток потрібна особлива форма випуску: таблеткою вони можуть вдавитися, а спрей здатний спровокувати ларингоспазм (круп). У будь-якому випадку, якщо застудою або грипом захворіла дитина до двох років, не займайтеся самолікуванням, зверніться до лікаря!
арбідол
Рейтинг: 4.9
Торгові найменування: Арбідол, Арпефлю, Орвітол, Афлюдол
У Арбідолу досить спірна репутація - на зорі його появи доказів ефективності було недостатньо, а чутки про адміністративний ресурс, що використовується для просування, не сприяли позитивному ставленню з боку фахівців. Але за останні роки кількість проведених досліджень зростає, причому препаратом цікавляться лікарі не тільки на пострадянському просторі, а й експерти інших країн (Китай, США). Зібрана статистика підтверджує ефективність арбідол проти вірусів грипу, збудників сезонних застуд та ентеровірусів ( "кишковий грип", проявляється нежиттю і температурою в поєднанні з проносом і болями в животі).
Препарат блокує особливу молекулу в оболонці вірусу, яка називається гемаглютинін. Саме ця молекула "протягує" вірус через мембрани всередину клітин організму. Сам по собі вірус, на відміну від бактерій, розмножуватися не здатний, для цього йому потрібно потрапити в живу клітину і вставити свої гени, щоб клітина почала виробляти вірусні частинки. Поки цього не сталося - немає і інфекції.
За даними досліджень, арбідол сприяє скороченню тривалості захворювання на 1,7 - 2,65 дня, і в 4 рази знижує ймовірність розвитку ускладнень.
Приймати арбідол можна починаючи з двох років, для малюків цього віку противірусний препарат Арбідол в порошку для приготування суспензії. Для інших вікових груп передбачені таблетки в 50 мг, капсули з дозуванням 100 мг і 200 мг. Приймати засіб потрібно 4 рази на добу:
- від 2 до 6 років - 50 мг (або 10 мл суспензії);
- від 6 до 12 років - 100 мг;
- старше 12 років і дорослим - 200 мг.
Ось таблиця, яка може підказати, яку дозування вибрати для лікування дитини або дорослого:
| Форма випуску, дозування | Діти 2 - 6 років | Діти 6 - 12 років | Старше 12 років і дорослі |
| Арбідол порошок для приготування суспензії | + | Приймати можна, але вийде занадто дорого в порівнянні з іншими дозуванням | Приймати можна, але вийде занадто дорого в порівнянні з іншими дозуванням |
| Арбідол таблетки 50 мг (з 3 років) | + | (По дві таблетки на прийом) | Приймати можна, але вийде занадто дорого в порівнянні з іншими дозуванням |
| Арбідол капсули 100 мг | - - -- | + | (По дві таблетки на прийом) |
| Арбідол Максимум 200 мг. | - - - | - - - | + |
Противірусний препарат протипоказаний під час вагітності та при достовірно відомою непереносимості.
З небажаних явищ можливі алергічні реакції.
переваги
- широкий спектр противірусної дії,
- мінімум протипоказань,
- немає побічних ефектів.
недоліки
- не можна використовувати у дітей до двох років.
Віферон
Рейтинг: 4.6
Цей засіб містить людський інтерферон, який володіє як прямими противірусними властивостями, так і здатністю стимулювати імунітет. Відпускається противірусний препарат за рецептом лікаря.
Віферон можна застосовувати з народження, для лікування застуди та грипу - по одному супозиторію кожні 12 год.
Для малюків від народження до 7 років використовують Віферон в дозуванні 150000 МО. Дітям старше 7 років і дорослим рекомендуються супозиторії по 500000 МО.
Противірусний препарат можна застосовувати під час вагітності та при годуванні груддю.
З небажаних явищ можливі алергічні реакції. Протипоказаний при відомій непереносимості.
переваги
- можна використовувати з народження,
- мінімум побічних ефектів.
недоліки
- оскільки при застосуванні супозиторіїв про прямому противірусної дії інтерферону не йдеться (все ж грип вражає слизову дихальних шляхів, а не прямої кишки), ефективність препарату буде залежати від реакції імунної системи, яка індивідуальна в кожному випадку.
Кагоцел
Рейтинг: 4.3
Кагоцел не володіє прямою противірусною дією, але сприяє виробленню інтерферонів, які, в свою чергу, стимулюють імунну відповідь. Його можна використовувати для лікування грипу та інших гострих вірусних інфекцій дихальних шляхів у дітей починаючи з трирічного віку.
Випускаються засіб в таблетках по 12 мг.
Тривалість курсу лікування 4 дні, схема застосування залежить від віку і дня захворювання:
- діти від 3 до 6 років: у перші 2 дні по таблетці двічі на день, наступні 2 дні - раз в день, повний курс 6 таблеток;
- діти від 6 років: у перші 2 дні по таблетці тричі на день, наступні 2 дні - двічі в день, повний курс 10 таблеток,
- дорослі: в перші 2 дні по 2 таблетки тричі на день, наступні 2 дні - по таблетці тричі на день. Всього на курс лікування - 18 таблеток.
З можливих небажаних явищ відзначаються алергічні реакції.
Противірусний засіб протипоказано дітям до 3 років, вагітним і годуючим.
переваги
- мінімальний спектр побічних дій.
недоліки
- складна схема застосування,
- немає прямого противірусної дії, ефективність залежить від стану імунної системи.
Кращі противірусні засоби для дорослих
Ми включили в цей розділ противірусні препарати, які можна застосовувати не тільки у дорослих, але і у дітей шкільного віку. Таким дітям вже можна давати ті ж лікарські форми (таблетки, капсули), що і дорослим, різниться лише дозування ліків.
тилорон
Рейтинг: 4.5
Торгові найменування: Аміксин, Лавомакс.
Це ще один індуктор інтерферону - речовина, яка не діє безпосередньо на віруси, але стимулює імунну реакцію. Проте, призначають його саме як противірусний.
Випускається в таблетках по 60 мг - для дітей і 125 мг - для дорослих (з 18 років).
Зверніть увагу! Лавомакс випускається тільки в таблетках 125 мг і дозволений до застосування з 18 років.
Противірусний препарат приймається 1 раз в день, на 1, 2 і 4 добу лікування.
З побічних ефектів відзначені диспепсії (біль в животі, нудота, порушення стільця), тимчасовий озноб. Можливі алергічні реакції.
Тилорон протипоказаний при вагітності та годуванні груддю.
переваги
- приймається 1 раз в день.
недоліки
- немає прямого противірусної дії.
Інгавірін
Рейтинг: 4.4
Противірусний засіб діє в в декількох напрямках: з одного боку стимулює вироблення в заражених клітинах особливих білків, які гальмують розмноження вірусу. З іншого - підвищує чутливість уражених вірусом клітин до впливу інтерферонів. Засіб має слабку протизапальну дію.
За результатами досліджень сприяє зменшенню тривалості хвороби в середньому на 1 добу.
Випускається в капсулах 60 мг для дітей з 7 років і 90 мг для дорослих. Приймати по 1 капсулі на добу протягом 5 - 7 днів.
З небажаних явища можливі алергічні реакції.
Застосування препарату під час вагітності та лактації прямо в інструкції не заборонено, але відзначено, що безпека його застосування в ці періоди не вивчалося. Очевидно, що ставити на собі експеримент в подібному стані - не дуже розумна ідея.
переваги
- немає протипоказань,
- зручне застосування - 1 раз на добу.
недоліки
- відносно тривалий курс прийому.
Кращі засоби від грипу
В цьому розділі нашого рейтингу - препарати, які ВООЗ рекомендує для лікування грипу. При цьому вони неефективні проти ГРВІ і тому з безглуздо застосовувати при звичайних сезонних застудах. Обидва засоби рецептурні, тобто призначати їх повинен лікар. Застосування їх при вагітності і годуванні грудьми формально ні заборонено, але оскільки дослідження безпеки на людях зі зрозумілих причин ніхто не проводив, всі можливі ризики залишаються на розсуд який призначив препарат лікаря і самої пацієнтки.
занамівір
Рейтинг: 4.8
Торгові найменування: Реленза.
Засіб блокує особлива речовина на оболонці вірусу - нейрамінідази. Це фермент, який руйнує рецептори до вірусу на клітинах організму - господаря, дозволяючи вірусу проникати крізь оболонки клітин. Блокуючи нейраминидазу осельтамівір гальмує не тільки поширення, але і розмноження вірусу, тому що жоден вірус не здатний відтворюватися самостійно.
Занамівір сприяє скороченню тривалості хвороби в середньому на 1,5 дня і приблизно на третину зменшує ймовірність розвитку ускладнень. Крім того, він знижує виділення вірусу в навколишнє середовище, тобто у родичів хворого, що приймають занамівір, менше можливостей заразитися.
Випускається в формі для інгаляцій: у флаконі знаходиться 5 ротадісков з лікарським засобом, які потрібно вставляти в спеціальний пристрій - діскхаллер, який йде в комплекті з препаратом. Одного ротадіска вистачає на 4 інгаляції.
Противірусний засіб Занамівир можна застосовувати для лікування дітей, починаючи з 5 років. Спосіб застосування та дози однакові для будь-якого віку: по 2 інгаляції 2 рази на день протягом 5 днів. Тобто одна упаковка розрахована якраз на курс лікування.
Не можна приймати препарат людям з достовірно відомою непереносимістю занамівіру. Обережно використовувати засіб потрібно людям, схильним до бронхоспазм (дітям. Які вже переносили круп, дорослим і дітям з бронхіальною астмою).
Не намагайтеся всупереч інструкції помістити препарат в небулайзер - лактоза, що міститься в складі, може пошкодити прилад.
Засіб продається за рецептом.
переваги
- випускається у вигляді інгаляцій: практично не всмоктується в кров і не впливає на внутрішні органи,
- зручність застосування.
недоліки
- може спровокувати бронхоспазм у людей з індивідуальною схильністю.
осельтамівір
Рейтинг: 4.7
Торгові найменування: Таміфлю, Номідес, Озельтамівіру фосфат
Механізм дії такий же як і у попереднього препарату. Сприяє скороченню тривалості хвороби в середньому на 2 дні. Використовувати його для лікування грипу можна і у дорослих, і у дітей старше 1 року.
Для малюків від року до 8 років краще використовувати суспензію для приготування розчину. Застосовувати її потрібно два рази на добу, а кількість буде залежати від ваги дитини:
- < 15 кг - 30 мг,
- > 15 - 23 кг - 45 мг,
- > 23 - 40 кг - 60 мг.
Щоб відміряти необхідну кількість, в комплект для приготування суспензії входить шприц, на якому є відмітки, відповідні 30, 45 і 60 мг діючої речовини.
Дітям старше 8 років, якщо вони важать більше 40 кг можна давати капсули по 75 мг, інакше краще використовувати суспензію.
Підліткам старше 12 років і дорослим рекомендують приймати осельтамівір по 75 мг 2 рази на день.
Можливі побічні ефекти нудота, блювота, пронос, запаморочення,
Препарат протипоказаний при нирковій недостатності та індивідуальної непереносимості діючої речовини.
Засіб продається за рецептом.
переваги
- доведено ефективний проти вірусу грипу,
- можна застосовувати у дітей з року.
недоліки
- висока ціна.
Всі згадані в рейтингу противірусні засоби можна використовувати як для лікування таки для профілактики застуди. Ми свідомо не стали вказувати рекомендовані в таких випадках дозування, так як це перетворило б і без того об'ємний огляд в нескінченний. Уточнити всю необхідну інформацію ви можете, звернувшись до інструкцій із застосування лікарських засобів.
Що робити при застуді і грипі: перша допомога без ліків
- Перш ніж бігти в аптеку, укладіть хворого в ліжко. Відберіть гаджети, комп'ютер і телевізор: нехай відсипається хоча б перші кілька днів. Можна слухати музику.
- Якщо є можливість, виділіть хворому окрему кімнату. Відкрийте кватирки: постійний потік прохолодного повітря зменшить концентрацію вірусу в приміщенні. Зрозуміло, хворий і всі інші, присутні в кімнаті, повинні бути одягнені відповідно до температури, яка в ідеалі повинна бути не вище 16 - 18 градусів.
- Якщо в будинку є зволожувач повітря, увімкніть його. Якщо ні - завесьте батареї мокрими махровими рушниками, міняйте їх в міру висихання. Взимку повітря дуже сухе, і це погано відбивається на захисні функції слизових оболонок. Імуноглобуліни, інтерферони та інші речовини, які виділяє наш організм для боротьби з вірусами, працюють тільки у вологому середовищі. Власне, тому слизові оболонки і покриті слизом, і коли вони пересихають, ефективно боротися з хворобою не виходить.
- Поставте поруч з пацієнтом не менш двох літрів будь-якого напою (зрозуміло, крім алкогольного), щоб він міг попити в будь-який момент, коли захоче. Рясне пиття допомагає вивести з організму токсини. Так можна полегшити головний біль і біль у м'язах.
- Якщо у хворого холодні руки та стопи, надіньте на нього шкарпетки (можна і рукавиці), укрийте ковдрою. Якщо ж йому жарко - не намагайтеся кутати спеціально, навпаки, дозвольте роздягнутися до комфортного рівня. Обітріть його прохолодною водою (просто водою, без горілки або оцту). Це допоможе швидше збити температуру.
- Західні лікарі рекомендують збивати температуру не тільки обтираннями прохолодною водою, але і поміщаючи хворого ненадовго (до 10 хв) в прохолодну ванну. Наші співвітчизники вважають це надто радикальним методом.
- Якщо пацієнта мучить сухий кашель, не змушуйте його дихати над картоплею, це не тільки загрожує опіками, а й допомагає інфекції поширитися по дихальних шляхах. Пустіть в ванній окріп, закривши двері, почекайте, 5 - 15 хвилин, поки приміщення заповниться паром, і запустіть в нього хворого (не в окріп, а в приміщення!). Але простіше надати небулайзер зі звичайною водою або лужної (гідрокарбонатної) мінералкою, з якої попередньо випустили бульбашки.
- Якщо хворий - дитина і він категорично відмовляється їсти, не змушуйте. Надолужить, коли одужає. Поки нехай п'є молоко (тільки не гаряче і без соди), йогурти, соки.
- Якщо на 2 - 3 день хворому не стає краще, а до лікаря до сих пір не зверталися - зробіть це негайно!
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
