Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
Незважаючи на те, що нудота і блювота є дуже болісним і неприємним симптомом, рейтинг лікарських препаратів, що володіють протиблювотну дію, буде напрочуд бідним. Якщо розглядати засоби від головного болю, від артеріальної гіпертонії або для лікування пневмонії, то можна не тільки підібрати два-три десятка препаратів, але об'єднати їх в різні групи. Засоби від в групи об'єднати важко, а оригінальних засобів, мабуть, не набереться і десятка.
Незважаючи на те, що причина нудоти і блювоти можуть бути різноманітними, цей симптом вимагає застосування небагатьох лікарських препаратів. Блювота може виникнути при запамороченні, внаслідок неврозу або стресу, при закачуванні, при польоті на літаках, і як побічний ефект від виникнення лікарських препаратів, наприклад, у онкологічних пацієнтів під час курсу хіміотерапії.
Причина в тому, що нудота і блювота, або просто блювота без нудоти, коли призначаються протиблювотні, майже ніколи не розглядається як симптом інтоксикації і запалення. А адже саме з цього приводу найчастіше і виникають ці симптоми!
Якщо блювота супроводжує гостре отруєння, кишкову інфекцію, то цей симптом зникає, коли лікується основне захворювання, від нудоти кошти не потрібні. При менінгітах, внаслідок подразнення мозкових оболонок і блювотного центру головного мозку буває так звана мозкова блювота, без нудоти. При цьому нічого не підозрюючи пацієнт раптово викидає потужний фонтан блювотній маси без жодного попередження організму, без найменшого почуття нудоти. При менінгіті також не призначаються протиблювотні засоби, оскільки після купірування запалення на мозкових оболонках блювота зникає сама собою. Тому проти блювотні засоби боряться з блювотним рефлексом, і точкою їх застосування практично завжди є різні ланки дуги цього рефлексу.
Увага! Засоби від категорично забороняється застосовувати при гострих отруєннях, при кишкових інфекціях, при інтоксикації алкоголем і при подібних станах, коли блювота очищає організм і видаляє з шлунка алкоголь і мікробні токсини. Єдиним винятком буде гостре радіаційне ураження і променева хвороба.
На даний рейтинг увійшли найбільш ефективні і популярні препарати для придушення блювотного рефлексу і зменшення неприємного відчуття нудоти.
Рейтинг кращих засобів від блювоти
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Рейтинг кращих засобів від блювоти | 1 | Мотилиум, Мотілак, Домстал, Мотіжект, Пассажікс (домперидон) | 559 ₽ |
| 2 | Церукал, Перінорм (Метоклопрамід) | 116 ₽ | |
| 3 | Зофран, Латран, Еметрон (ондансентрон) | 675 ₽ | |
| 4 | Драмина, Авіамарін, Сиель (дименгидринат) | 182 ₽ |
Мотилиум, Мотілак, Домстал, Мотіжект, Пассажікс (домперидон)
Рейтинг: 4.9
Активний компонент - домперидон, він блокує дофамінові рецептори, існуючі в різних відділах центральної нервової системи. Показаний Мотилиум для лікування хронічних хвороб стравоходу, кишечника і шлунка, що супроводжуються відрижкою, печією, різними симптомами шлункової диспепсії - нудотою, блювотою і відчуттям переповнення в шлункової області.
Приймати Мотилиум необхідно по одній таблетці за півгодини до їжі, і при необхідності перед сном. У кожній таблетці міститься 10 мг домперидону, максимальна добова доза становить 8 таблеток для дорослих. Випускає Мотилиум фармацевтична компанія Янссен Силаг, а вартість однієї упаковки в 30 таблеток становить в середньому 670 рублів. Найдешевшим аналогом Мотилиума вважається вітчизняний домперидон, який проводиться компанією "Озон". Середня вартість за таку упаковку становить близько 80 руб.
Гідності й недоліки
Перевагою Мотилиума є його досить висока ефективність, при невеликих позивах до блювоти, і при легкої нудоти іноді досить 1 або 2 таблеток на день. З іншого боку існують і протипоказання. До них відносяться шлунково-кишкові кровотечі, серйозні порушення функції печінки, пухлина гіпофіза, секретирующая пролактин, і фенілкетонурія. Але в тому випадку, якщо враховані всі показання та протипоказання, то це засіб буде незамінним в симптоматичної терапії нудоти і блювоти.
Церукал, Перінорм (Метоклопрамід)
Рейтинг: 4.8
Діюча речовина церукала - метоклопрамід. Він діє на ті ж дофамінові рецептори, що і домперидон, і також є їх центральним блокатором. Показаний до застосування Церукал при таких захворюваннях, як гострий гастрит з відчуттям нудоти, стан пилороспазма, коли їжа затримується в шлунку, і його атонія. Застосовується Церукал ін'єкційно при кишкової непрохідності після операції, при печії, гастроезофагеальному рефлюксі, при нудоті і блювоті у пацієнтів в гострому періоді інсульту, а також для успішного проведення діагностичних методик, наприклад, перед езофагогастродуоденоскопія.
Приймати Церукал потрібно по одній таблетці за півгодини до прийому їжі, середня доза для дорослих - одна таблетка три або чотири рази на добу, але не більше 6 таблеток в день. Випускає Церукал хорватська фармацевтична компанія Плива, а вартість 1 упаковки в 50 таблеток по 10 мг кожна становить в середньому 120 руб.
Гідності й недоліки
Великим плюсом Церукал є можливість проводити довготривалу терапію, яка може становити два, три і більше місяців, але не більше півроку. Також Церукал може застосовуватися як засіб додаткової терапії при лікуванні цитостатиками, наприклад азатіоприном, циклофосфамідом і іншими засобами для нівелювання їх побічних ефектів. Перевагою Церукал буде наявність ін'єкційної форми, яка швидко допомагає або ліквідувати нудоту, або профілактувати її, наприклад, при проведенні інвазивних досліджень.
Зофран, Латран, Еметрон (ондансентрон)
Рейтинг: 4.8
Це сучасне противорвотное ліки, яке випускається відомої компанії Новартіс, Швейцарія. Діючою речовиною є ондансетрон - антагоніст ксеротонінових рецепторів. Відомо, що ліки для лікування раку і цитостатики викликають в центральній нервовій системі збільшення концентрації серотоніну, а він здатний через парасимпатичну систему стимулювати блювотний центр. Ондансентрон, блокуючи рецептори, гальмує блювотну рефлекторну дугу.
Показаний Зофран в основному, як супутня терапія у пацієнтів, які приймають цитостатики і хіміотерапевтичні препарати, а також знаходяться на променевої терапії. Іншими показаннями будуть різні післяопераційне стану, коли пацієнта турбує нудота і блювота, і часто це виникає не тільки після операцій на шлунково-кишковому тракті, а й при поступовому зменшенні впливу загального наркозу. Це засіб випускається в самих різних формах: парентерального введення, в таблетках для розсмоктування, і в формі сиропу з полуничним смаком. Кожна таблетка містить 4 мг або 8 мг чинного кошти, і в добу можна приймати не більше 4 таблеток по 8 мг. Перша таблетка приймається за годину до початку сеансу хіміотерапії.
Вартість розсмоктуються таблеток досить висока. Упаковка всього лише з 10 таблеток Зофрану по 8 мг варто, в середньому, 2100 рублів. Але існують і більш доступні аналоги. Так, ондансетрон, що випускається ізраїльською фірмою Тева коштує всього лише 306 руб за таку ж упаковку.
Гідності й недоліки
Оскільки цей препарат серйозний, то його не можна застосовувати у вагітних, в період лактації, і також дітям у віці до двох років. З побічних ефектів відомі найрізноманітніші алергічні реакції, сухість у роті, болі в грудях, головний біль і відчуття жару. Проте, ефективність цього засобу настільки висока, що навіть при високодозової хіміотерапії, при якій такий побічний ефект, як нудота, виникає практично в 100% випадків, ондансетрон дозволяє істотно підвищити якість життя пацієнта під час цього важкого виду лікування.
Примітка: Існує ще більш специфічне протиблювотний засіб з цієї групи, це гранісетрон, оригінальний препарат - Кітрі. Він виробляє ще сильніший протиблювотний ефект, і впливає тільки на ті рецептори серотоніну, які відповідають за блювотний рефлекс. У цього препарату набагато вища ефективність і безпеку, але при цьому його вартість значно вищий. Одна упаковка вітчизняного гранісетрон, який свідомо дешевше всіх зарубіжних препаратів, і тим більше оригінального, становить 5000 рублів за упаковку всього лише з 10 таблеток. Про вартість оригінального препарату КІТРА можна тільки здогадуватися.
Драмина, Авіамарін, Сиель (дименгидринат)
Рейтинг: 4.7
На завершення цього невеликого рейтингу протиблювотних засобів необхідно сказати кілька втішних слів і тим цілком здоровим людям, які можуть відчувати неприємні симптоми морської та повітряної хвороби, яких заколисує в автомобілі. Також необхідні нудоти кошти і пацієнтам з різними формами запаморочень, вестибулярним нейроніта і хворобою Меньєра, які часто лікуються у ЛОР - лікарів.
Для таких пацієнтів існують препарат Драмина і його аналоги, в якому активним компонентом є 50мг дименгідринату в кожній таблетці. Це засіб належить до групи блокаторів гістамінових рецепторів і холинорецепторов в центральній нервовій системі. Драмина діє на структури вестибулярного апарату, на його півкруглі канали та особливі камінці, або отоліти. Крім зменшення нудоти і блювоти це засіб значно знижує апетит, виявляє седативну дію, трохи зменшує симптоми алергії, і сприяє зменшенню запаморочення.
Застосовувати препарат Драмина необхідно перед їжею. При морської хвороби дорослим показаний прийом не більше 6 таблеток на добу, розділених на 3 прийоми, а при системному запамороченні, хвороби Меньєра та лабиринтите дозування і кратність прийому визначає ЛОР - лікар. Випускає препарат Драмина хорватська компанія Ядран, і упаковка з 10 таблеток коштує 180 рублів.
Гідності й недоліки
На жаль, цього препарату, незважаючи на виражений протиблювотний ефект, властиві всі недоліки групи блокаторів гістамінових рецепторів. Часто виникає занепокоєння, сонливість, закладає ніс, з'являється запор і сухість у роті, затримка сечі, і інші неприємні ефекти. При передозуванні всі ці симптоми значно посилюються, тому не варто перевищувати необхідне дозування.
На додачу до всього, прийом препарату Драмина уповільнює швидкість реакції водія, тому не слід сідати за кермо після прийому цього препарату, а також працювати з різними машинами і механізмами. Протипоказаний цей препарат і його аналоги в першому триместрі вагітності, при грудному вигодовуванні, при епілепсії і при глаукомі.
Звичайно, перелік протипоказань і побічних ефектів є досить вражаючим, і деякі будуть згодні перетерпіти неприємні симптоми морської хвороби, ніж приймати досить грубуватий лікарський препарат. Але при вестибулярному нейронні і напади запаморочення можуть бути настільки сильні, що пацієнт лежить, вчепившись в ліжко, йому здається, що навколо нього крутиться кімната в одному напрямку, як на каруселі, і при цьому він відчуває виснажливі напади багаторазової блювоти. Саме в таких випадках Драмина і полегшить стан пацієнта, при цьому позитивну дію набагато перевищить вищеперелічені побічні ефекти.
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
