Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
У медицині існують лікарські препарати, які виконують конкретну функцію (наприклад, знищують мікробів, знижують артеріальний тиск, зменшують секрецію рідини в просвіт кишечника). Але є ціла група засобів, які дозволяють поліпшити такі функції організму, які практично не піддаються точній статистиці і вимірюванню. Мова йде про так званих вищих психічних функціях. Такі поняття як психічна діяльність, здатність до навчання, стійкість мозку до шкідливих впливів - є багатогранними і складними.
Саме тому препарати для поліпшення вищої нервової діяльності так неоднозначно оцінюються світової медичної громадськістю. Немає сумніву, що ряд цих ліків дозволяють поліпшити метаболізм нейронів, засвоюваність ними глюкози, поліпшити стан їх клітинних мембран, зменшити їх потреба в кисні. Вважається, що ноотропні препарати (ноотропи) здатні поліпшити процес навчання і пам'ять, надають ясність свідомості і "чіпкість увазі", дозволяють зменшувати виснаженість нервової системи і збільшити час здатності до активної роботи.
Також ноотропні препарати дозволяють збільшити активність уваги і мислення, поліпшити мова. У деяких випадках вони активізують і надають антидепресивну дію, а деякі з цих коштів, навпаки, заспокоюють, зменшують дратівливість, і сприяють зниженню судомної активності головного мозку.
Таке багатогранне і широке поле діяльності для ноотропних ліків дозволило їх призначати у вітчизняній медицині при найрізноманітніших захворюваннях і станах. Це деменція і паркінсонізм, наслідки нейроінфекцій та черепно-мозкової травми, зниження концентрації уваги і стомлюваність у здорових людей в період сесії напруженого навчання, хронічний алкоголізм і неврози. Нарешті, ноотропні таблетки приймаються для поліпшення якості сну, і просто для профілактики на увазі майбутніх активних розумових навантажень.
Ноотропи дуже широко застосовуються також і в педіатричній практиці. У нашій країні вони є ліками першого ряду, і входять в огляд засобів, якими лікують затримку мовного та психічного розвитку, наслідки перинатальної травми, застосовуються в комплексній терапії при лікуванні ДЦП і при лікуванні легких форм розумової відсталості.
З точки зору західної, доказової медицини, яка вимагає кількісного підрахунку ефективності, на практиці все йде далеко не так просто, але про це ми розповімо в кінці нашого огляду. А зараз до Вашої уваги будуть представлені найпопулярніші і продаються в Росії ноотропні лікарські засоби, які, переважно, випускаються в таблетках.
Огляд ноотропних препаратів
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Огляд ноотропних препаратів | 1 | Пірацетам (Луцетам, Ноотропил, Мемотропіл) | 270 ₽ |
| 2 | Фенотропіл (фенотропіл, карфедон) | 519 ₽ | |
| 3 | енцефабол | 988 ₽ | |
| 4 | гліцин | 50 ₽ | |
| 5 | семакс | 391 ₽ | |
| 6 | церебролізин | 1 100 ₽ | |
| 7 | Кортексин | 837 ₽ | |
| 8 | Мексидол (Мексидол) | 290 ₽ | |
| 9 | Цитофлавін | 472 ₽ | |
| 10 | пантогам | 414 ₽ |
Пірацетам (Луцетам, Ноотропил, Мемотропіл)
Рейтинг популярності: 4.9
Відкриває огляд таблеток для поліпшення розумових здібностей найвідоміший зі старих натрапив, а саме Пирацетам. Як свідчить офіційна інструкція із застосування, Пірацетам показаний майже при 50 різних діагнозах і станах, починаючи від розумової відсталості і інфаркту мозку, і закінчуючи просто старістю і судинної деменцією, такий обсяг сам по собі є сумнівним. За своєю хімічною структурою Пирацетам є похідним гамма-аміномасляної кислоти.
Можна вважати, що Пірацетам застосовується в Росії практично при будь-яких проблемах, пов'язаних з вищої нервової діяльністю, а протипоказаний він тільки при гіперчутливості, при хореї Гентингтона, і у дітей до 3 років. Обмеженням до застосування для цього ноотропного кошти можна вважати внутрішньомозковий крововилив або геморагічний інсульт в анамнезі, прийом антикоагулянтів і хронічна ниркова недостатність.
Застосовується цей ноотроп в таблетках всередину, а також внутрішньом'язово. Випускається Пирацетам в капсулах по 400 мг, розфасовки найрізноманітніші - від 10 капсул до 200. На початку лікування призначають по 2 капсули 3 рази на день перед їжею, потім поступово знижують дозу вдвічі, до однієї таблетки три рази на день. Орієнтуватися слід на добову дозу, що не перевищує 160 мг на кілограм маси тіла. Виробляє Пирацетам дуже велика кількість вітчизняних і зарубіжних компаній, і найдешевші таблетки можна придбати вже за 30 руб., 20 капсул
Гідності й недоліки
До недоліків ноотропи Пирацетам можна віднести той факт, (але дуже важливий), що після довгих років його застосування в США Управління з контролю над якістю харчових продуктів і лікарських препаратів (FDA) викреслила його зі списку ліків і знизило статус до біологічно активних добавок, за відсутністю доказової ефективності. До переваг ноотропи можна віднести хорошу переносимість, зручність форми випуску, недорогу вартість, і наявність практично в кожній російській аптеці, що не гарантує нічого в плані ефективності.
Фенотропіл (фенотропіл, карфедон)
Рейтинг популярності: 4.8
Фенотропіл - так само "рекордсмен" за показаннями: офіційна інструкція перераховує близько 60 станів і діагнозів. Виявляється, це ноотропний засіб застосовується при ожирінні і при деменції, при шизофренії при алкоголізмі, при депресії і при хворобі Паркінсона, при епілепсії і навіть при розсіяному склерозі, судомах, внутрішньочерепних травмах і в зв'язку з проблемами, пов'язаними з адаптацією до зміни способу життя. Іншими словами, якщо лікар порадив вам кинути пити і курити, то це вже буде показання до призначення фенотропілу. Само по собі це ліки, за заявою виробника, має протисудомну, ноотропний, антиастенічну і нейромодулірующее дію, і приймати його потрібно після їжі в дозі від 100 до 250 мг. Дорослим і здоровим людям в цілях профілактики - потрібно 100 або 200 мг вранці. Це засіб не рекомендується приймати після 15:00 в зв'язку з його активізує дію і можливим погіршенням сну. Таблетки по 100 мг, виробляє ноотроп вітчизняна компанія Валента Фармацевтика.
Гідності й недоліки
Мабуть, до достоїнств ноотропних таблеток слід віднести його недолік - короткочасний ефект, що бадьорить, але цей ефект як раз і став причиною того що Фенотропіл заборонений антидопінговим комітетом. У вітчизняній практиці цей ноотроп застосовується порівняно широко, а от в розвинених країнах Європи і в США він невідомий і не використовується. Рекомендацій щодо його застосування у офіційній всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) не існує, так само, як і серйозної доказової бази.
енцефабол
Рейтинг популярності: 4.8
Енцефабол, або пиритинол, є своєрідним ноотропним ліками, який містить похідне вітаміну B6. Як відомо, власне вітамін B6, або піридоксин, який випускається у формі гідрохлориду, разом з тіаміном, або вітаміном B1, і ціанокобаламіном, або вітаміном В12 складають групу нейротропних вітамінів, і широко використовуються в клінічній практиці. Енцефабол показаний, за заявою виробника, при різних формах деменції, розумової відсталості, порушеннях пам'яті, уваги і орієнтування, при наслідках черепно-мозкових травм.
Ноотропна ліки випускається в таблетках по 100 мг і вигляді суспензії для прийому всередину. Приймати дорослим потрібно по 2 таблетки або 2 чайної ложки тричі на день, а новонародженим можна його призначати вже з 3 дня після народження, по 1 мл в день. За заявою виробника, терапевтичний успіх досягається через місяць, а оптимальний ефект - через 3 місяці. Виробляє цей ноотроп австрійська компанія Merck, і коштує цей препарат близько 800 руб. за одну упаковку суспензії в 200 мл.
Гідності й недоліки
До негативних сторін Енцефабола відноситься відсутність доказової бази по кожній із заявлених показань, або хоча б серйозне дослідження по одному з них з високим рівнем достовірності, і, мабуть, індивідуальна непереносимість. До позитивних сторін ноотропи - рідкісне розвиток цієї непереносимості.
гліцин
Рейтинг популярності: 4.7
Гліцин воістину є всенародно улюбленим і дешевим препаратом. Його застосовують під язик або розсмоктують перед сном, його призначають дітям і дорослим для поліпшення пам'яті, працездатності, його виписують у великих кількостях пацієнтам після інсульту. З точки зору біохімії, гліцин, або глікокол, являє собою найпростішу амінокислоту, яка входить до складу практично будь-якого білка, в тому числі і до складу багатьох білків нашого організму. Також гліцин є нейромедіатором, або переносником певних сигналів усередині головного мозку.
Ця всенародна любов (хороший попит) підштовхнув дуже багатьох виробників на комбінацію гліцину в комплексі з магнієм, з вітаміном B6, з вітаміном C, і так далі. Зазвичай ці таблетки приймають для зняття напруги, полегшення засипання, і приймається вони під'язикової для розсмоктування, в таблетках або у вигляді порошку після того як таблетку подрібнили. Дорослим він показаний по одній - дві таблетки безпосередньо перед засипанням, а при інших розладах нервової системи інструкція наказує певний режим дозування. Найдешевший вітчизняний гліцин можна купити, починаючи від 19 руб. за 50 таблеток.
Гідності й недоліки
Недолік у всіх натрапив один, але виключно важливий: немає доказів, що вони ефективні. Так, гліцин є нейромедіатором. Але справа в тому, що нейромедіатор, щоб регулювати тонкі відносини в центральній нервовій системі, повинен в ній і вироблятися, як ацетилхолін, норадреналін, серотонін. Не буде ніякої користі, якщо медіатор в великих кількостях надходитиме з кишечника разом з їжею в мозок в кількостях, в сотні разів перевищують потрібну концентрацію, або всмоктуватися в під'язикові судини. Існує гематоенцефалічний бар'єр, який забороняє проносити в "святая святих" організму, його командну рубку і керуючий апарат все, що усмокталося зі шлунка без розбору. Саме тому гліцин, який вводиться через рот, практично не потрапляє в центральну нервову систему і як медіатор там не працює, і сучасних доказових досліджень по ньому немає. Іншими словами, біологічні ефекти і хімічні (в пробірці) від гліцину є, а лікувальні - непомітні і не доведені.
Позитивним, і, безумовно, гідним ефектом від цих таблеток - це іноді швидке настання спокійного, фізіологічного сну у тих вразливих суб'єктів, які свято вірять в лікувальну силу гліцину. Тому гліцин цілком може бути таким собі недорогим і дієвим плацебо, або пустушкою, вся сила якого заснована на вірі пацієнта.
семакс
Рейтинг популярності: 4.7
Семакс є вже не одну амінокислоту, а цілих 7 амінокислотних залишків, синтезованих в одну коротку ланцюжок. Проводять ліки у вигляді крапель в ніс, в концентрації 0, 1, або 1%. Це синтетична білкова послідовність повторює один з фрагментів адренокортикотропного гормону, але позбавлений при цьому гормональної активності. За заявою виробника, цей препарат також має ноотропним, антиоксидантну, і церебропротектівним дією, і внаслідок оригінального механізму всмоктування може використовуватися в офтальмології, при цьому вже через 4 хвилини засіб проникає в структури центральної нервової системи, і терапевтичну дію навіть при одноразовому введенні триває добу. Виробники встановили різні режим дозування. Так, при ураженні зорового нерва кошти закопують по три краплі в кожну ніздрю тричі на добу, а для профілактики стресів - по одній краплі в кожну ніздрю двічі на добу.
Виробники рекомендують вживати краплі при всьому спектрі когнітивних розладів, наслідки інсульту, енцефалопатії, для профілактики психічного стомлення, посилення адаптаційних можливостей. До протипоказань відносять індивідуальну непереносимість, вагітність і лактацію, психози і судоми, а також вік до 5 років. Цей ноотропний препарат виробляється вітчизняним ЗАТ Пептоген, і коштує недешево - в дозуванні 0,1% від 350 руб .; а в дозуванні 1% - за 3 мл доведеться віддати вже 1750 крб.
Гідності й недоліки
Недоліком семакса є відсутність чіткого механізму дії, властивого всім натрапив, рандомізованих клінічних досліджень, і повна невідомість його в країнах Західної Європи і США, і мовчання з приводу семакса всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ). На цьому тлі досить сумнівною є ціна майже в 2000 руб. за велику дозу, але трохи заспокоює той факт, що у семакса практично відсутні симптоми передозування і лікарської взаємодії, і нашкодити він навряд чи зможе.
церебролізин
Рейтинг популярності: 4.7
Ноотроп Церебролізин являє собою біологічний препарат, тобто цілий комплекс белковоподобних пептидів, які одержують з головного мозку свиней. Взагалі, переконання, що ноотропні препарати з головного мозку тварин допомагають головному мозку людини, є аналогом древніх вірувань про те, що з'їдений тобою сильний противник зробить тебе таким же сильним. У вітчизняній практиці Церебролізин також призначається при різних видах порушень мозкового кровообігу, при наслідках інсульту, при розумової відсталості, деменції, при наслідках черепно-мозкових травм.
Випускається Церебролізин в ампулах, найбільш популярні дозування 5 мл, в одній упаковці п'ять ампул. Виробляє Церебролізин в деяких випадках іноземні компанії, але на замовлення російського виробника і для вітчизняного ринку. Вартість однієї упаковки Церебролізину починається від 915 руб.
Трохи про ціну питання: виробник рекомендує оптимальний курс введення ноотропного препарату у вигляді щоденних ін'єкцій або інфузій, і тривалість курсу зазвичай в середньому становить 2 тижні. При цьому одноразові дози, які рекомендуються, при внутрішньом'язовому введенні не повинні перевищувати 5 мл, при внутрішньовенному введенні болюсом, тобто відразу - 10 мл, і шляхом постановки внутрішньовенної інфузії повільно крапельно - до 50 мл в день, наприклад при інсульті, і при наслідках травм головного мозку. Таким чином, пацієнтові щодня навіть після легкого струсу головного мозку ніхто не заборонить прокапали препарату на 1800 руб., Якщо брати максимальну добову дозу (при ціні однієї ампули в 5 мл мінімум 180 руб.). Таким чином, за курс лікування протягом двох тижнів щоденних крапельниць можна заплатити 27000 руб.
Гідності й недоліки
Як завжди, високоякісних клінічних досліджень з високим рівнем доказовості, які прийняті для введення лікарських препаратів в дію в західних країнах у Церебролізину немає. Проте, він усюди в нашій країні призначається і успішно рекламується. Взагалі, всі біологічні препарати, отриманих з інших істот, які вводяться, в тому числі і внутрішньовенно, в розвинених країнах або взагалі заборонені до ввезення в країну або однозначно заборонені до застосування, оскільки можуть переносити пріонні інфекції. Але навіть без цього в 2010 році було доведено, що Церебролізин неефективний навіть у високих дозах для лікування інсульту. Чи є призначення цього ноотропного препарату вигідним в буквальному сенсі для призначив лікаря, в даному випадку залишається відкритим. Але з упевненістю можна стверджувати, що в нашій країні такі випадки не є рідкістю.
Кортексин
Рейтинг популярності: 4.6
Особливо про Кортексин сказати нічого, крім витяжки з свинячих мізків в Церебролізин додали ще й фракцію від великої рогатої худоби, і розширили показаннями для дітей (до 20 кг маси, тобто, практично з народження). Виробник наділяє цей ноотропний препарат здатністю покращувати функції головного мозку, захищати нейрони від ураження, підвищувати їх виживання і стійкість до стану стресу, активувати їх функцію, і багатьма іншими корисними властивостями. У свідченнях Кортексин рекомендується до застосування в комплексній терапії, тобто разом з будь-якими іншими засобами. Виробник, мабуть, має підстави не довіряти своєму ноотропній препарату, оскільки в монотерапії, тобто якщо він тільки один застосовується, є великий ризик того, що ефекту може не бути, і це буде відразу видно.
Цей ноотроп протипоказано тільки в разі індивідуальної непереносимості, а також при вагітності та годуванні груддю. Виробник посилається на відсутність даних клінічних досліджень для вагітних і годуючих. Але, мабуть, вони і не потрібні: Кортексин і так користується попитом.
Виробником кортексин є вітчизняна компанія Герофарм, і мінімальна дозування в 5 мг у флаконі обійдеться вам в 540 руб. за 10 флаконів. При цьому разова доза, наприклад, при інсульті, становить 2 флакона 2 рази на добу протягом 10 днів, або 4 упаковки.
Гідності й недоліки
Великим недоліком цього ноотпропа є небажання виробників препарату піддавати його фармакокінетичні дослідження, що є рутинним, але при цьому виявляється, виробник прекрасно знає, як цей препарат діє - це значне гідність. Ось дві цитати з офіційною інструкції: "склад препарату не дозволяє провести звичайний фармакокінетичний аналіз окремих компонентів". І друга цитата: "Механізм дії препарату Кортексін® обумовлений активацією пептидів нейронів та нейротрофічних факторів мозку; оптимізацією балансу метаболізму збудливих і гальмівних амінокислот, допаміну, серотоніну; GABA-ергічні впливом ...". Питання: якщо виробник не може визначити, які компоненти знаходяться в ноотропні препарати, як же вони змогли зробити висновок про його прекрасної ефективності? І як весь інший світ поки не готовий застосовувати це чудо на практиці?
Мексидол (Мексидол)
Рейтинг популярності: 4.6
Цей ноотропний препарат містить етілметілгідроксіпірідіна сукцинат, тобто єдине хімічна речовина, яка відноситься до групи антиоксидантів. Також як і інші ноотропи, цей препарат показаний до застосування при перевантаженнях і розумових перенапруженні, при тривозі і когнітивних порушеннях, при неврозах, при хронічному алкоголізмі і токсична енцефалопатія, при ураженні судин головного мозку, в тому числі у літніх людей, а також при черепно -мозковий травми і її наслідки.
У кожній таблетці мексидола міститься 125 мг діючої речовини, і застосовуватися він повинен по 1 - 2 таблетки тричі на добу, максимально можна застосовувати не більше 6 таблеток, а курс лікування становить в середньому 3-4 тижні. У разі купірування алкогольного абстинентного синдрому цілком достатньо 7 днів. Виробляє Мексидол вітчизняна компанія ЗиО-здоров'я, і одна упаковка в 50 таблеток обійдеться в 360 руб.
Гідності й недоліки
Недолік все той же, а саме - ніяких серйозних даних з позицій доказової медицини. Це, звичайно, зовсім не означає, що досліджень взагалі не було. Звичайно, вони були, але пацієнтів завжди було мало, помилок при дослідженнях було багато, ніякої рандомізації і ослепленности. Засліпленість - необхідна умова об'єктивності дослідження: сліпе дослідження - це коли пацієнт не знає, чи дають йому досліджуване ліки або плацебо, "пустушку" для порівняння. Подвійне сліпе - це коли навіть лікар не знає, пустушку він призначає або заявлений в дослідження препарат. Будь-яке правильне дослідження коштує грошей, включаючи страхування пацієнтів, і в результаті достовірність і цінність цих досліджень по мексидола вельми сумнівна. Що стосується інших даних, то ноотропний препарат може впливати на здатність керувати транспортними засобами, і в період лікування краще відмовитися від керування автотранспортом, а при передозуванні або в максимальній дозі можливий розвиток сонливості.
Цитофлавін
Рейтинг популярності: 4.5
Цитофлавін є комплексний ноотропний препарат, який в своєму складі містить инозин, вітаміни - нікотинамід і рибофлавін, і бурштинову кислоту. Фармакологічні він відноситься до комбінації метаболічних препаратів, і показаний при наслідках інсульту, при атеросклерозі, неврастенії, цереброваскулярної патології. При цьому бурштинова кислота допомагає оптимізувати енергетичний обмін в клітині, нікотинамід і рибофлавін необхідні для клітинного дихання і стимуляції синтезу АТФ, а инозин є попередником висоенергетіческого з'єднання - АТФ, яке є донором внутрішньоклітинної енергії.
Приймати ноотропний препарат слід по 2 таблетки двічі на день вранці і ввечері, але не пізніше шести вечора, тривалість курсу - 25 днів. Випадків передозування встановлено не було, побічні дії можуть проявлятися у вигляді головного болю, або легкого дискомфорту в животі, а також у вигляді алергічних реакцій. Протипоказаний препарат у вагітних і годуючих мам в зв'язку з недостатніми дослідженнями. Виробляє Цитофлавін вітчизняна компанія Полисан, і упаковка в 50 таблеток обійдеться в 360 руб.
Гідності й недоліки
З недоліків ноотропного препарату слід відзначити, що по суті, ноотропи він не є, оскільки це комбінований засіб з вітамінів і енергетичних метаболітів. Цитофлавін є досить добре стерпним препаратом, як і у інших натрапив, достовірної доказової бази він також не має, але суб'єктивно багато пацієнтів, особливо похилого віку, відзначають поліпшення після парентерального прийому Цитофлавін. Чи стосується це до ефекту самонавіювання, або це дійсно допомагає ноотропний препарат - поки невідомо.
пантогам
Рейтинг популярності: 4.5
Пантогам, або гопантеновая кислота, за міжнародною класифікацією належать до психостимуляторів, і до ноотропним препаратів. Застосовувати його, на думку виробника, слід по дуже багатьом показаннями, крім стандартних психічних і неврологічних діагнозів, у цієї кислоти навіть в показаннях існують "обмеження діяльності, викликане зниженням працездатності". Подібна занадто широке трактування показань до застосування (і, звичайно, на користь кошти) не може не викликати здивування.
Кожна таблетка містить 250 мг гопантенат кальцію, і приймати рекомендується дорослим не більше 3 г, або 6 таблеток на добу, дітям також не більше 3G в добу. В окремих випадках тривалість курсу лікування може становити 6 місяців, а через перерву в 6 місяців можливий повторний такий курс. Ми не будемо перераховувати У цьому огляді всі докладні дозування Пантогаму, скажемо тільки, що крім таблеток 250 і 500 мг, препарат випускається в сиропі, яке містить 100 мг діючої речовини на 1 мл. Виробляє ці ліки вітчизняне компанія Пік Фарма. Придбати пляшку сиропу масою 100 міліграм можна за 340 руб., А упаковку таблеток максимальне дозування 0,5 г кількістю 50 штук за 470 руб.
Гідності й недоліки
Вище вже говорилося, що недоліком всіх натрапив є як мінімум відсутність доказової бази, Саме тому вони не застосовуються в розвинених країнах Європи, в Ізраїлі і в США. Але у ноотропного препарату Пантогам ситуація набагато гірша. Цей препарат заборонений в Японії ще на початку 1990-х років, оскільки було доведено, що саме прийом гопантенової кислоти привів до ряду смертельних ускладнень, які протікали з так званим синдромом Рея (енцефалопатія і ураження печінки у дітей та підлітків, зазвичай після призначення ацетилсаліцилової кислоти ). Щоб не бути голослівним, наводимо посилання на наукові роботи (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826551 https: // www .ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 3379435).
Висновок, або щаслива доля натрапив в Росії
Можна було б навести ще цілий ряд таблеток, і докладно розписати в рейтингу такі препарати, як Пикамилон, Фенибут, Фезам, Глиатилин, Аминалон, Кавинтон, Цераксон, які позиціоновані як засіб з ноотропним дією. Але цього ми робити не будемо, тому що почнемо повторюватися.
Так, Пикамилон також в Сполучених Штатах Америки не тільки був визнаний сфальсифікованим ноотропним препаратом, але навіть виключений зі списку біологічно активних добавок. Дослідники з FDA просто проаналізували таблетки, в яких діючої речовини було в різній кількості, а в одній з таблеток його взагалі не було виявлено. Такі фальсифікати дуже строго караються законом за кордоном, а ось який склад таблеток в Російській Федерації, і якими машинами користуються на фармацевтичних заводах, щоб забезпечити рівномірний вміст діючої речовини в кожній таблетці, цієї інформація ми не знаємо, і навіть не замислюємося.
Це інформація, яка дозволяє задуматися читачеві, зовсім не є "ложкою дьогтю в бочці меду". Не випадково перелік натрапив озаглавлений не «кращі" препарати, а "популярні" препарати. І це велика різниця. Якщо є кращий ноотропний препарат, то це означає, що є і найгірший, тобто від одного ліки ефект є, а іншого ефекту найменше, це можна довести за законами математики і медичної статистики, адже мірилом є ефективність.
Що стосується ноотропних препаратів, то саме у них надзвичайно великий перелік показань, які іноді займають десятки діагнозів. Воістину, в каламутній воді можна піймати багато риби. Якщо ми порівняємо це з серйозними препаратами, наприклад для зниження холестерину або зменшення артеріального тиску, ти ми побачимо, що цілком вистачить одного - двох показань до застосування, наприклад, гіпертонічна хвороба і серцева недостатність. Як було показано в огляді, виробники притягують за вуха навіть такі діагнози, які не є показниками хвороби організму, наприклад, "порушення адаптації при зміні способу життя".
Країни, які є світовими лідерами, намагаються позбуватися від тих препаратів, дія яких не можна довести, так само, як і від нечесно нажитих і "відмитих" грошей. Забезпечені багаті росіяни їдуть лікуватися в Німеччину, Швейцарію, в Ізраїль і в США. І ніхто з них з тривогою не думає про те, що там їм не призначатимуть Кортексин, Церебролізин, або Пикамилон. У Сполучених Штатах Америки, наприклад, немає жодного схваленого міжнародними рекомендаціями ліки для поліпшення інтелектуально мнестических, або когнітивних функцій, причому як у хворих, так і у здорових людей. У розвинених країнах ноотропні засоби взагалі ніде не зареєстровані в якості ліків, оскільки вони не пройшли перевірку доказової ефективністю.
Звичайно, найкраще дати ноотропний препарат пацієнту, як чарівний засіб для стимуляції роботи мозку, ніж розповідати йому нудні і нудні поради про те, як здоровий спосіб життя, нормалізація ваги, відмова від куріння і алкоголю, здоровий сон, і спорт зроблять його здоровим. Люди прекрасно розуміють і відчувають, що саме такі нелікарські способи є дієвими, і, найголовніше, доведеними в численних міжнародних дослідженнях, не тільки для профілактики, але і для лікування багатьох неврологічних захворювань. Але людина влаштована так, що він хоче все і відразу, з мінімальною затратою своїх сил. Тому, перш ніж прислухатися до порад вітчизняного фахівця і бігти купувати Кортексин, пірацетам або Фенибут, подумайте кілька разів, чи потрібно це вашому здоров'ю. Пам'ятайте, що забезпечений англієць або американець ніколи цього не стане робити, а німецький лікар або фахівець з США, де професія лікаря є престижною і високооплачуваною, ніколи не буде призначати пацієнтові ноотропи, оскільки вони клінічно неефективні.
Рейтинг популярності грунтується на аналізі даних попиту сервісу wordstat.yandex.ru.Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
