Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
За даними агентства РБК, в квітні 2019 року опубліковано спостереження Росстату, яке проводилася у вересні минулого року в усіх регіонах Російської Федерації шляхом опитувань осіб старше 15 років. В результаті виявилося, що в минулому році ті люди, які потребували медичної допомоги, зверталися до медичного закладу тільки в 65% випадків, а 34% опитаних займалися самолікуванням. На питання, чому люди лікуються самі і не звертаються до лікарів, були отримані різні відповіді, але більше 30% опитаних (перше місце) сказали, що їх не задовольняє робота медичної організації.
Звичайно, це сумна статистика. І саме тому, що люди намагаються займатися самолікуванням з найрізноманітніших проблем свого здоров'я, великою популярністю користуються різні огляди лікарських препаратів, які можна придбати без рецепта. З одного боку, від цих оглядів є безумовний позитивний ефект, звичайно, якщо вони написані професіоналами. Але чому б не ознайомити людей не тільки з рецептурними засобами, але також і з тими препаратами, які виписуються за рецептом, користуються визнанням у всьому світі, і можуть бути показані при тих чи інших розладах? Адже якщо людина прочитає, то чи не буде це приводом піти до лікаря і розповісти йому про стан свого здоров'я?
Слідуючи цьому підходу, в даному рейтингу снодійних препаратів будуть присутні як рецептурні препарати, які виписує лікар, так і кошти, які вільно можна купити в аптеці. Всі ціни на препарати дані для весни 2019 року.
Трохи історії
Історія розвитку снодійних засобів налічує кілька тисячоліть. Ще в Давньому Римі були відомо заспокійливу, розслаблюючу дії висушених кореневищ і коренів лікарської валеріани. Навіть сенатори і знатні патриції не гребували таким засобом, як снодійна подушка, набита сушеними травами.
На Сході в якості снодійного кошти спочатку використовували сік сонного маку, Papaver Somniferum, а потім гашиш і настоянку опію. Говорити про шкоду подібного снодійного речовини можна дуже багато, і опійної наркоманія була бичем людей, які намагалися впоратися з безсонням.
Нарешті, з середини XIX століття стали відомі барбітурати, похідні барбітурової кислоти. Аж до 70-х років ХХ століття застосовувалися такі препарати як люмінал, веронал, барбаміл. Але у барбітуратів були серйозні недоліки. Вони дійсно проявляли снодійний ефект, і попутно допомагали боротися з тривогою, але якщо лікуватися довго - вони викликали серйозну лікарську залежність і звикання. Після застосування барбітуратів люди втрачали контроль над своїми емоціями і поведінкою, а якщо підвищувати дозу, то барбітурати викликають серйозний наркоз.
Засобами для наркозу з групи барбітуратів, до речі, користуються для цих пір, коли потрібно провести коротку операцію. Наприклад, таким препаратом є тіопентал-натрій. В даний час барбітурати повністю витіснені з ринку снодійних, і дуже обмежено вони застосовуються в лікуванні деяких форм епілепсії, наприклад фенобарбітал. Дивно, але фенобарбітал можна вільно придбати в аптеці без рецепта, він входить до складу відомих і найбільш недорогих заспокійливих крапель - корвалолу, Валокордину і їм подібних. Але про безрецептурних лікарських засобах мова буде нижче.
Потім барбітурати зійшли з дистанції, і на їх зміну прийшли бензодіазепіни. Вони і досі присутні в арсеналі сучасної медицини, так само, як і деякі нейролептики.
Обережно, безсоння!
Приступаючи до опису снодійних лікарських препаратів, слід нагадати, що не завжди з безсонням треба боротися за допомогою ліків. Існує небезпечні захворювання, симптомом яких може виступати стійке порушення сну. До таких хвороб відносяться:
тиреотоксикоз, або гіпертиреоз. Це надмірна гіперфункція щитовидної залози. Крім безсоння, характерно схуднення, постійна субфебрильна температура, схильність до проносів, постійне відчуття жару, плаксивість, запальність і дратівливість;
хронічні, наполегливі порушення сну можуть бути на тлі депресії, і в цьому випадку потрібно починати боротися саме з нею. Коли людина буде виведений зі стану депресії, то нормалізується і сон;
серйозну проблему представляють собою хронічні сонне апное, коли на тлі великої маси тіла, низького тонусу м'язів м'якого піднебіння виникають періодичні напади припинення дихання під час сну. Через деякий час слід стрімке пробудження, і все починається знову. Такі пацієнти часто страждають безсонням, Але їм категорично заборонено приймати багато снодійні препарати, оскільки при цьому вони можуть просто не прокинутися.
З безсонням можуть протікати деякі форми хвороби Паркінсона, деякі види інсультів, менінгіт, форми гострого і хронічного енцефаліту, деменція. Тому в будь-якому випадку, перш ніж приймати більш-менш серйозні снодійні препарати, необхідна обов'язкова консультація лікаря. Самолікування за допомогою снодійних небезпечно, і може привести, в тому числі і до смертельного результату.
Рейтинг кращих засобів безсоння
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Кращі Бензодіазепіни і нейролептики | 1 | Нітразепам (радедорм) | 64 ₽ |
| 2 | феназепам | 116 ₽ | |
| 3 | Тераліджен (алімемазін тартрат) | 267 ₽ | |
| Z - гипнотики | 1 | Сомнол (зопіклон) | 199 ₽ |
| 2 | Санвал (золпідем) | 1 900 ₽ | |
| 3 | Анданте (залеплон) | 250 ₽ | |
| 4 | Увага: Белсомра! | 732 ₽ | |
| кращі Безрецептурні препарати | 1 | Мелаксен (Меларен, Меларітм, Соннован) | 499 ₽ |
| 2 | Донорміл (доксиламіну) | 117 ₽ | |
| 3 | корвалол | 12 ₽ |
Кращі бензодіазепіни і нейролептики
Препарати з цієї групи відрізняє низька ціна, тривалий досвід застосування в медицині (кілька десятків років), точне знання всіх протипоказань і побічних ефектів. Дуже багато з цих препаратів закуповуються лікувальними установами, але багато хто з ніхтребуют максимально короткого курсу дії, що взагалі характерно для снодійних. Чим коротше курс прийому, тим більше ефект, і тим менше шансів на розвиток побічної дії.
Нітразепам (радедорм)
Рейтинг: 4.9
З багатьох бензодіазепінів саме нитразепам позиціонується як снодійний засіб, і він призначається при порушеннях засипання. Він з'єднується зі специфічними бензодіазепіновими рецепторами, і діє на ГАМК-ергічні синапси, а це викликає значне гальмування функції кори головного мозку. Попутно нитразепам має протисудомну дію і що розслабляє м'язи, або міорелаксуючу. Показаний нитразепам при різних порушеннях сну, при деяких формах судом, в тому числі, і у грудних дітей. Застосовують нітразепам як снодійне за півгодини до сну. Дорослим призначають від половинки пігулки до 1 таблетки, і максимально в день давати не можна більше 2 таблеток, або 10 мг. У кожній таблетці міститься 5 мг. Випускає нитразепам вітчизняний московський ендокринний завод, і упаковка з 20 таблеток коштує 69 руб.
Гідності й недоліки
Нітразепам діє досить швидко і сильно, тривалість сну збільшується, так само, як і глибина. Сон з поверхневого стає спокійним і глибоким. Але, на жаль, у нитразепама присутній денна сонливість, що є серйозним недоліком, і ще більш серйозним недоліком є синдром відміни. Якщо приймати препарат, і відміняти раптово, то тоді виникає безсоння. Крім цього, препарат протипоказаний особам з хронічним алкоголізмом, з наркотичною залежністю, вагітним і годуючим жінкам. Як говорилося вище, дітям призначати його можна, і навіть немовлятам в разі розвитку судом. Ще до побічних ефектів належать оглушення, уповільнення реакцій, і найголовніше - зниження концентрації уваги, Тому в тому випадку, якщо ввечері прийняти таблетку нитразепама з метою поліпшити свій сон, то вранці бажано не сідати за кермо.
феназепам
Рейтинг: 4.8
Феназепам застосовується частіше, ніж нітразепам. Він також відноситься до класу бензодіазепінів, і застосовується в сучасній медицині досить широко. Так само, як і нитразепам, він діє на ГАМК-ергічні передачу, і при цьому додатково послаблює неспокій, зменшує емоційне напруження і тривогу. Тому показаний Феназепам не тільки при розладах сну, але також і для лікування панічних атак, нападів тривоги. Знаходить Феназепам застосування в комплексній терапії неврозів, при реактивних психозах, при різних психопатиях, і навіть для профілактики станів страху. У неврології Феназепам застосовується для лікування пацієнтів з скроневою епілепсією, для зняття високого м'язового тонусу, наприклад, після центральних інсультів.
Приймати феназепам необхідно незалежно з прийомом їжі, і випускається він в декількох формах. Це звичайні таблетки, але також і таблетки для розсмоктування, тобто діспергіруемие. В останньому випадку таблетку необхідно тримати на мові, поки вона повністю не розчиниться, а потім проковтнути. Запивати рідиною таку таблетку не потрібно. Якщо у пацієнта порушений сон, то цілком достатньо прийняти одну або дві таблетки за півгодини до сну. Максимальна добова доза становить 10 мг. Понад 4 таблеток на день застосовувати Феназепам категорично забороняється. Випускає його вітчизняна компанія Валента, і упаковка з 50 таблеток по 20 мг варто 196 руб.
Гідності й недоліки
Плюсом феназепама є можливість, крім поліпшення сну надавати більшу допомогу пацієнтам з різними неврозами, панічними атаками, психопатиями. Але феназепам небезпечний тим, що у нього мала терапевтична широта. При передозуванні з'являється сонливість, сплутаність свідомості, уповільнення роботи серця, зниження артеріального тиску і навіть кома. Можливі численні побічні ефекти: це зниження кількості лейкоцитів у крові, падіння концентрації уваги і сонливість, особливо в разі тривалого прийому, сухість у роті слинотеча, падіння маси тіла. Категорично заборонено застосовувати феназепам при вагітності, і особливо в першому триместрі, оскільки можливі вроджені каліцтва і вади плоду. Забороняється застосовувати Феназепам у дітей у підлітків до 18 років, при грудному вигодовуванні, а також внаслідок важкої депресії. Існує доведений факт, що прийом феназепама на тлі важкого депресивного розладу істотно підвищує ризик самогубства. Саме тому необхідно відвідувати фахівця, а не займатися самолікуванням.
Тераліджен (алімемазін тартрат)
Рейтинг: 4.7
Тераліджен - це представник зовсім іншої групи препаратів, нейролептиків. Все це дуже серйозні кошти: тизерцин, аміназин, галоперидол. Вони застосовуються в "великий" психіатрії. Але ось Тераліджен - він такий надлегкий, і дуже делікатний нейролептик, і період дії у нього дуже короткий. Тераліджен випускається в таблетках по 5 мг, і крім снодійного дії, як і всі нейролептики, він виробляє антигістамінний ефект, протиблювотний і противокашлевой. Але його не застосовують як засіб для кашлю, а лікують їм невеликі психічні розлади. Призначається він при прикордонних захворюваннях, при конверсійних розладах і також для лікування порушень сну різного походження.
Засіб застосовується всередину, і особливістю прийому Тераліджена є те, що його застосовують не безпосередньо перед сном, а три рази в день, в дозуванні від 5 до 10 мг на добу. Доза розділяється на три прийоми. Випускає Тераліджен теж вітчизняна компанія Валента, і упаковка з 25 таблеток по 5 мг варто, в середньому 590 руб., Що зовсім немало.
Гідності й недоліки
Великим плюсом Тераліджена є той факт, що він проявляє крім снодійного ефекту та інші. Всі вони досить легкі, але разом діють добре і м'яко. Той самий важкий антипсихотичний ефект, який проявляється у інших нейролептиків, у нього вкрай слабкий, і тому побічних ефектів у нього небагато, особливо в тому випадку якщо не перевищена доза. Але якщо препарат приймається в більш високих дозах, то можуть бути сонливість, млявість, і особливо в перші дні прийом. Потім організм справляється з цими побічними ефектами. Іноді можуть бути під час сну кошмарні сновидіння, але це теж буває не часто.
Кращі Z - гипнотики
Z-гипнотики з'явилися на ринку вперше в 1993 році. Спеціально проводився довгий пошук таких лікарських препаратів, які б пов'язували з бензодіазепіновими рецепторами, проявляли б снодійний ефект бензодіазепінів, а інших б ефектів у них би не було. Нарешті, такі препарати були знайдені. Як з'ясувалося, вони надають снодійне дію, а ось такі ефекти, як розслаблення м'язів, або миорелаксация, заспокійливе або седативну дію, протівотревожний ефект у них відсутній. Важливо, що у них у всіх дуже короткий період напіввиведення з крові, вони не накопичуються в організмі і не володіють акумулює ефектом. Майже всі вони працюють переважно не на сам сон, а на засинання. Тому, в першу чергу, вони показані тим пацієнтам, які не можуть заснути. Після того, як вони вийшли на ринок, продажу інших бензодіазепінів різко впали, оскільки велика кількість препаратів продавалися, як снодійні.
Сомнол (зопіклон)
Рейтинг: 4.9
Насправді, оригінальним препаратом з цієї групи є Імован. Але його в даний час знайти проблемно, і тому його аналогом можна назвати сомнол. Його випускає латвійська компанія Гриндекс, і упаковка з 20 таблеток коштує 190 руб. Як вже було сказано вище - це чисто снодійний препарат. Не має сенсу його приймати з метою "заспокоїтися": не допоможе. Період напіввиведення - максимум 6 годин. Ступінь зв'язку з рецепторами у імован висока, і викликається сон швидко.
Показаний при безсонні і утрудненому засипанні. Незважаючи на те, що вони діють на ініційовану фазу сну, Імован справляється і з раннім пробудженням, і частими нічними пробудженнями. Перед сном його потрібно приймати по одній таблетці щодня. При курсовому лікуванні безсоння різного генезу його застосовують протягом місяця, не довше. Як виняток можна давати по дві таблетки перед сном Теем пацієнтам, у яких стійкі і важкі форми безсоння. У літніх осіб дозу потрібно зменшити вдвічі, і давати по полтаблетки.
Гідності й недоліки
Величезним плюсом Зопіклону є той факт, що вранці відсутній і розбитість і сонливість, ніякої денної сонливості препарат не викликає. Другий величезний плюс - це те, що можна лікуватися, а потім різко припинити. Ніякого синдрому відміни не буде. Третій величезний плюс - на ранок можна водити автомобіль і працювати з машинами і механізмами. Єдиний мінус - це небажано поєднувати лікування зопіклоном з алкоголем. На тлі вживання алкоголю можуть виникати напади амнезії, тобто втрати пам'яті на попередні події, або виникне феномен передозування.
Санвал (золпідем)
Рейтинг: 4.8
Цей препарат трошки стоїть осібно. У нього є деякі відмінності в механізмі дії, він зв'язується з особливими омега-рецепторами. Ефект настає так само швидко як у зопіклону, він робить час засипання більш коротким, якість сну поліпшується, загальна тривалість стає довшою, а нічні пробудження зменшуються і частота їх теж. Приймати Санвал необхідно безпосередньо перед сном, запиваючи його рідиною. Перед тим як прийняти препарат, пацієнт повинен бути впевнений в тому, що він зможе дозволити собі виспатися, по крайней мере, 7-8 годин. Максимальна доза - 10 мг, в літньому віці дозу необхідно зменшити вдвічі, а курс лікування не повинен бути довше місяця.
Гідності й недоліки
За великим рахунком, ніяких особливих відмінностей в порівнянні з зопіклоном у золпидема немає. Але все-таки краще рекомендувати зопіклон. По-перше у золпидема більш висока ціна, по-друге - він може сприяти розвитку нічних кошмарів у пацієнта, і, найголовніше - необхідно під час лікування скасовувати його поступово, оскільки можливий ефект відміни у вигляді так званої "рикошетного безсоння". Тобто, якщо пацієнт приймає його довше 2 тижнів, то на 3-4 тижні бажано приймати його в половинній і в четвертний дозі, перш ніж зовсім його скасувати. Крім цього, на тлі прийому золпидема, в тому випадку, якщо пацієнт спільно приймає препарати від депресії з групи СИОЗС, то побічним ефектом такого спільного дії можуть бути різні парадоксальні психічні реакції. Крім цього, є окремі випадки про те, що до препарату формується залежність, і їм пацієнти починають зловживати. Але, як правило, це пов'язано з високими дозами.
Анданте (залеплон)
Рейтинг: 4.7
Існує два найвідоміших препарату: це Соната і Анданте. Воістину, красиві, музичні назви. Залеплон застосовується також при різних порушеннях сну, і приймати препарат потрібно безпосередньо перед тим, як людина пішла спати. При цьому після прийому їжі повинно пройти 2 години. Ще таблетку можна прийняти в тому випадку, якщо пацієнт відчуває, що не може заснути, тобто не в плановому, а в екстреному порядку. Рекомендована доза при порушеннях сну 10 мг, або одна таблетка. Ця ж доза є максимальною, повторювати прийом препарату не рекомендується. Випускає Анданте угорська компанія Гедеон Ріхтер, і одна упаковка з 7 таблеток коштує, в середньому, 530 рублів. Це дуже дорого, з огляду на невелику кількість таблеток.
Гідності й недоліки
Головним достоїнством Анданте є сила впливу. Можна вважати його найсильнішим з усіх Z-гипнотиков. Але сила ще не означає безпеку. Як і в попередньому випадку, у Анданте може виникати синдром відміни, побічні ефекти - різноманітні, я серед них найбільш часто відзначаються амнезія, тобто втрата спогадів, розвиток парестезій, тобто різних порушень чутливості: оніміння, поколювання в пальцях. Також виникає досить часто сонливість, а якщо препарат приймають жінки дітородного віку, то у них досить часто виникає порушення оваріально-менструального циклу.
Не можна призначати Анданте вагітним і годуючим жінкам, особам з нирковою і печінковою недостатністю, а також до 18 років. В офіційній інструкції сказано, що слід попередити офіціанта пацієнта перед початком лікування про те, що може бути синдром відміни. Потрібно, щоб курс лікування був якомога коротше, і ні в якому разі не довше 2 тижнів, Як видно, обмежень до прийому цього препарату і можливих ризиків набагато більше ніж у зопіклону.
Увага: Белсомра!
Рейтинг: 4.6
Дійсно, в даний час Z - гипнотики є найкращими снодійними. Але на ринок в США вже вийшов зовсім новий препарат, який не має ніякого відношення до бензодіазепіновими рецепторами. Це препарат Белсомра, або суворексант (по МНН).
Це новий засіб, і схвалила FDA цей препарат в 2014 році. Механізм дії Белсомри унікальний: це антагоніст орексинову рецепторів. Орексин - це специфічний нейропептид, який відповідає за наше активне стан неспання. Ліки блокує специфічні рецептори, і організм перестає отримувати сигнали на неспання. В результаті настає сон. Тому Белсомра підходить до проблеми сну зовсім з іншого боку: Він зовсім не стимулює засинання і не викликає сон, а "вимикає" неспання, як би це не звучало незвично.
Приймати це засіб необхідно в дозі 10 мг на ніч, за півгодини до сну, і необхідно планувати сон тривалістю не менше 7 годин. Приймати можна за один раз не більше 20 мг, тобто не більше 2 таблеток. Для того щоб більш зручно визначити дозування, Белсомра випускається в різних варіантах: це може бути 20 мг, 15, 10 і 5. На даний момент Белсомра - це лідер з ініціювання засипання. Зазвичай інші снодійне прискорюють засипання на 15-30%, а Белсомра на 40% і вище. Випускає препарат Белсомра компанія Мерк Шарп і Доум.
Гідності й недоліки
У Белсомри значна кількість переваг. Вона не пригнічує дихання уві сні, і тому її можна призначати пацієнтам з хропінням, і обструктивним сонному апное. На наступний день після прийому немає сонливості і загальмованості, так як у інших препаратів, наприклад у бензодіазепінів. Навіть у літніх пацієнтів у великій дозуванні 20 мг на наступний день немає ефектів ранковий сонливості. У Белсомри практично не виявлено на даний момент, за чотири роки застосування, виражених побічних ефектів. Терапевтична широта у неї досить широка, а це значить, що ризик передозування мінімальний.
На здорових пацієнтах було з'ясовано, що якщо прийняти навіть відразу 100 міліграм, тобто вп'ятеро більшу дозу, ніж максимально рекомендована, то ніяких токсичних ефектів не було виявлено. Белсомра впливає на особливі рецептори, і тому вона не викликає ні звикання, ні залежності. Крім того, Белсомра повністю зберігає структуру сну, а це значить, що і повільний, і швидкий сон чергуються так, як годиться, тому на наступний день пацієнт відчуває себе добре.
Белсомру можна приймати тривалий час. Так що ж, виходить, препарат ідеальний? Майже так. Єдиний мінус: у пацієнтів з нарколепсією вона заборонена до застосування, оскільки у них змінений обмін орексина, і тому одним з класичних симптомів нарколепсії вважається денна виражена сонливість. Але нарколепсия зустрічаються дуже рідко. А ось і головний мінус для росіян: неможливість її дістати. Багато хто чекав появу цього препарату в Росії на початку 2017 року, але поки поява Белсомри в російських аптеках не відбулося. На сайтах, які надсилають "Дорога" та торгують ліками, декларується мінімальна вартість препарату: упаковка по 20 мг 30 штук - 7900 рублів.
Кращі безрецептурні препарати
Нарешті, розповівши про те найкращому, що є з снодійних засобів не тільки в Росії, але і в світі, повернемося до "наших баранів", тобто до таких засобів, які можна купити в аптеках Росії без рецепта. Звичайно їх дуже багато. Всі вони снодійними по суті делат не є, але виявляють в тій чи іншій мірі снодійний ефект. Ми не будемо розповідати про настоянки півонії, про Персене Форте, про Новопассит - про всі ці лікарські препарати можна прочитати на великій кількості сайтів. Тому обмежимося лише трьома препаратами різних класів. Перший з них - антигістамінний, другий - грубо кажучи, гормональний, І, нарешті, обов'язково слід розповісти про головне, народному і улюбленому російському снодійному і заспокійливий - корвалол.
Мелаксен (Меларен, Меларітм, Соннован)
Рейтинг: 4.9
Одним з кращих безрецептурних снодійних в нашій країні вважається препарат Мелаксен, або його аналоги, хоча за офіційною класифікацією, він належить до адаптогенами. І це зрозуміло: якби він в фармакопеї вважався б снодійним, то його продавали б за рецептом. Він містить мелатонін, який є гормоном сну. Точніше, його синтетичний аналог. У природі мелатонін продукуються епіфізом, або шишкоподібної залозою, і нормалізує ритми сну і неспання. Його дія - це прискорення засипання, він зменшує число пробуджень вночі, дає бадьорість вранці, і покращує якість самого сну. Мелаксен рекомендується приймати при раптової і різкої зміни часових поясів, для кращої адаптації. Відомо, що пов'язане з цим порушення самопочуття називають джетлаг.
Приймати препарат необхідно за півгодини до сну по таблетці один раз в день. Максимальна доза - дві таблетки. Правда, на відміну від Белсомри, Мелаксен не зареєстрований FDA, і, не дивлячись на те, що його випускає американська компанія Юніфарм, зрозуміло, що його ринок - це інші країни. Упаковка з 12 таблеток в середньому коштує 638 руб. Найдешевший вітчизняний аналог - препарат Соннован від компанії Канонфарма Продакшн (Росія, Щелково) обійдеться в 300 рублів за 10 таблеток.
Гідності й недоліки
Є деякі дані, що Мелаксен реально допомагає заснути тільки на перший або другий день прийому, а потім організм звикає до нього. Також є дані, що він викликає різні бурхливі і кольорові сновидіння. Препарат справляє слабкий протизаплідний ефект, тому, якщо жінка бажає завагітніти, то потрібно виключити прийом Мелаксен. У процесі лікування потрібно утримуватися від водіння транспорту, можуть бути такі побічні ефекти як алергія, набряки, головний біль і нудота. Повний перелік протипоказань, окрім гіперчутливості, вагітності і лактації включає більше 10 груп серйозних захворювань: такі, як аутоімунні хвороби, цукровий діабет, алергічні реакції і так далі. Так що в результаті виходить, що безрецептурний Мелаксен має набагато більше протипоказань, ніж рецептурний Імован.
Донорміл (доксиламіну)
Рейтинг: 4.8
Донорміл - це досить хитрий препарат. Він належить до антигістамінних, і ті, хто брали "грубі" антигістамінні препарати, такі як Димедрол, Супрастин або Пипольфен, можуть пригадати їх седативну дію. Тоді ця дія вважалася побічним ефектом, саме через нього почався пошук сучасних антигістамінних препаратів, позбавлених седації. Але ось тут розробники вирішили перетворити недолік в гідність, і побічний ефект у вигляді розслаблення і сонливості вивчити в клінічних умовах. Як тільки дослідження підтвердили, що застосування Доксиламіну прискорює час засипання, і при цьому структура сну не змінюється, то було прийнято рішення почати випускати антигістамінний препарат, як безрецептурний снодійне. Це досить вдалий маркетинговий хід, і потрібно з ним привітати компанію - виробника. Компанія Упса продає Донорміл у вигляді шипучих таблеток, і упаковка з 10 штук коштує 150 рублів. Призначається Донорміл "від випадку до випадку", тобто курсове лікування не передбачено. Застосовується він за півгодини до сну по одній таблетці або по її половинці.
Гідності й недоліки
Дуже важливо, що Донорміл не викликає денної сонливості, його можна скасувати в будь-який момент, це зрозуміло. Адже він не снодійне речовина, а антигістамінний і позбавлений побічних ефектів, скажімо, бензодіазепінів. Але, з іншого боку це відсутність з лишком компенсується присутністю його власних побічних ефектів, властивих всім антигістамінних препаратів. Це сухість у роті, затримка сечі, розпливчастий зір, і інші неприємності. У разі передозування, звичайно, розвинеться і феномен денної сонливості, з'являться широкі зіниці, почервоніє шкіра шиї та обличчя, можливо, виникне тахікардія, тривога і маса інших "сюрпризів". Тому не слід зловживати Донормілом, а приймати його тільки в зазначених дозах, і, звичайно, не щоночі.
корвалол
Рейтинг: 4.7
У нашому рейтингу снодійних був лідер за вартістю, таємничості і труднощі придбання для росіян. Це новітній препарат Белсомра. Його повний антагоніст - найдешевший, найпоширеніший, самий популярний, найбільш розкручений вітчизняний препарат - Корвалол. Він же Валокордин, він же Валосердін і синонімів у нього дуже і дуже багато. Виробляє його всі, кому не лінь, оскільки склад його дуже простий. Хмельове масло, м'ятна, похідне валер'янки етілбромізовалеріанат, і, головне - родзинка: фенобарбітал. Саме він надає легкий снодійний ефект. Не будемо їх перераховувати, можна просто підняти текст і прочитати про барбітуратів. Вартість корвалолу надзвичайно низька: в середньому, 1 мл коштує 1 руб., Оскільки флакон об'ємом 25 мл коштує 25 рублів. Відомо, що один мілілітр містить 10 крапель в середньому, і це значить що одна крапля коштує 10 копійок.
Корвалол у нас приймається по будь-якого приводу. Але офіційна інструкція говорить, що він корисний у разі посиленого серцебиття з підвищеною частотою (при тахікардії), при розладах засинання, при дратівливості, а також при порушенні з вегетативними проявами. Це означає, що коли на тлі тривоги і ажитації виникло почервоніння обличчя, кинуло в піт, раптово похолоділи руки, - іншими словами, Корвалол - засіб першої допомоги при панічної атаки. Максимальна кількість крапель для дорослого - не більше 30, до 3 рази в день. Якщо ж існує необхідність, наприклад, є виражена тахікардія або напад панічної атаки, то можна один раз і підвищити дозу, наприклад до 50 крапель. Дітям вводиться обмеження в 15 крапель максимум.
Гідності й недоліки
Недолік корвалолу і його аналогів - він не є снодійним (а що ми хочемо, все безрецептурні засоби не можуть належати до снодійним), але, все-таки, що входить до складу фенобарбітал в невеликій концентрації плюс вдала комбінація рослинних екстрактів роблять свою справу. Це м'яке, функціональне засіб з невеликою кількістю протипоказань, серед яких період лактації, вагітність, тяжка печінкова і ниркова недостатність. Крім того, Корвалол містить етиловий спирт. Тому він протипоказаний при алкоголізмі, при судомах, при епілепсії, а також при тяжкій серцево-судинної недостатності. Ще одним мінусом може бути всім знайомий запах, і якщо він доноситься з-за дверей квартири, коли ви йдете по під'їзду, то, швидше за все, там живуть люди похилого віку. Адже Корвалол, на жаль, - це універсальний засіб самолікування для літніх.
І, нарешті, деякі компанії призвичаїлися випускати аналоги корвалолу без фенобарбіталу. Випустять з дуже схожою назвою, пахне точно так же, а ефект практично відсутній. Тому перш, ніж купити такий ерзац, уважно читайте склад препарату!
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
