Родинне вогнище без вогню - коли в будинку немає дитини. Одна справа, коли чоловік і жінка відклали поповнення сімейства, інша, трагічна історія, якщо не виходить. У 2018 році зростання показань для ЕКО перевершив попередні роки. Кількість жінок, які звернулися по причині безпліддя на штучне запліднення, зросла до 40%. У Єкатеринбурзі щороку на облік стає більше 1000 безплідних пар. Пацієнтам доводиться вдаватися до кількох спроб, так як в Росії з першого разу результативними стають 20-32% ЕКО. Повторна стимуляція після невдачі допускається через 2,5 - 3 роки.
Причини безпліддя різні: медичні, природні і генетичні. При порушенні природної овуляції у жінки, вагітність не настає і сімейна пара проходить лікувально-діагностичні дослідження, потім, за показаннями, вирішується на штучне запліднення.
зміст
- 1 На що слід звернути увагу при виборі ЕКО центру
- 1.1 Квота або сімейний бюджет
- 1.2 Ліцензія
- 1.3 Кваліфікація співробітників та відгуки пацієнтів
- 1.4 Індивідуальний підхід
- 1.5 Співвідношення ціни та якості
- 2 Які допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) використовує екстракорпоральне запліднення
- 2.1 ІКСІ
- 2.2 пікс
- 2.3 ІМСІ
- 2.4 ВМИ
- 2.5 Хетчинг
- 2.6 Кріоконсервація біологічного матеріалу
- 2.7 Програма сурогатного материнства
- 3 Топ кращих ЕКО-центрів Єкатеринбурга
- 3.1 ЗАТ "Центр сімейної медицини"
- 3.2 Центр реабілітації порушень репродуктивної функції "Партус"
- 3.3 Клініко-діагностичний центр "Охорона здоров'я матері і дитини"
- 3.4 Мережа медичних центрів "Гармонія"
- 3.5 Медичний центр "Доктор Плюс"
На що слід звернути увагу при виборі ЕКО центру
Квота або сімейний бюджет
2018 рік став рекордним за участі клінік ЕКО в програмі державного фінансування лікування безпліддя. На службу репродуктивній медицині залучені кошти ФОМС (фонду обов'язкового медичного страхування), що означає безкоштовне проходження програми ЕКЗ. Після проведення медико-генетичної діагностики сімейної пари, констатується факт і причина безпліддя.
За свідченнями на лікарської комісії виділяється квота, надається перелік клінік для самостійного вибору і постановки на чергу. ЕКО за полісом ОМС передбачає наявність російського громадянства, відсутність спільних дітей, виняток протипоказань до ЕКЗ. У 2018 році знято обмеження на кількість спроб по ОМС. На думку спеціалісти 1500 грн циклів ЕКЗ потрібно на 1 мільйон осіб.
- В індивідуальній програмі лікування можуть знадобитися клітини донорів, кріоконсервація сперми або яйцеклітин, ембріонів. Процедура ЕКЗ передбачає перенесення в матку 2-3 зародків, в окремих випадках 4-5. Сімейна пара має можливість зберегти залишилися життєздатні ембріони для використання в наступній спробі або для зародження другої дитини.
- При патології чоловічої репродуктивної функції проводиться лікування і профілактика лікарями андрологами. Чоловіче безпліддя також неоднозначно, як і жіноче, вимагає глибокого обстеження: генетичного дослідження, біохімічних аналізів, УЗД і MAR-тесту.
- Всі додаткові етапи підлягають оплаті. Кожна клініка має власний набір комерційних медичних послуг. Слід уважно співвіднести витрати з сімейним бюджетом.
Ліцензія
Медичний заклад, включаючи приватні клініки, зобов'язані мати ліцензію на медичні послуги. Перевіряти терміни дії ліцензії, дату видачі обов'язково.
Кваліфікація співробітників та відгуки пацієнтів
Надійніше проходження лікування в клініці забезпечується кваліфікацією персоналу. На сайті медичного центру, як правило, пропонуються до ознайомлення особисті картки медпрацівників. Тут же можна прочитати відгуки відвідувачів. Не варто нехтувати такою інформацією і шкодувати час на збір відгуків про один центрі з декількох сайтів. Перевага негативних відгуків часом стає вирішальним фактором при відборі. Медичні помилки дорого обходяться пацієнту.
Індивідуальний підхід
Вже з перших хвилин звернення за допомогою легко оцінити ступінь індивідуального підходу до пацієнта. Програми репродуктивної медицини тривалі за часом, лікар стає членом сім'ї. Турботи багато не буває.
Співвідношення ціни та якості
Однією з поширених помилок при виборі клініки виступає доступна ціна - часто клініка ставить цю позицію в пріоритет. Однак, в форумах повідомляється про конвеєрному відношенні, байдужості, плутанини в документах і призначеннях. Навпаки, інноваційне обладнання, сучасне оснащення лабораторій, вчені ступені докторів припускають певний рівень цін. Підвищення кваліфікації лікарів гінекологів та акушерів в Єкатеринбурзі проводиться за спеціальними програмами. Для медиків, службовців в сфері лікування безпліддя, в грудні проходить освітній семінар "Актуальні питання перинатальної медицини".
У складі викладацького складу співробітники з науковими ступенями ФГБУ НДІ ОММ (Уральський науково-дослідний інститут охорони материнства і дитинства) Єкатеринбурга. Інститут проводить курс для докторів репродуктологов "Гінекологічна ендокринологія". У жовтні 2018 пройшла науково-практична конференція "Сучасні тренди розвитку репродуктивної та перинатальної медицини".
Фахівцям ЕКО центрів, озброєним сучасними знаннями в області діагностики і лікування безпліддя, легше довірити власне здоров'я і здоров'я майбутніх дітей. Про високий професіоналізм лікарів Єкатеринбурга можна судити за фактом вдало проведеної в 2018 році, першою в Росії і другий у світі операції 28 тижневого плоду в утробі матері. Оперативне втручання було зумовлене гідроцефалією плода і завершилося вдало. Завдяки лікарям НДІ ОММ, нейрохірургів та хірургів обласної дитячої клінічної лікарні №1 в липні з'явився на світ хлопчик, вага 2,7 кг.
Міністр охорони здоров'я РФ вважає ціни в клініках ЕКО Єкатеринбурга доступними. Широкий спектр послуг: діагностика, лікування патологій матки, урологія, акушерство, гінекологія. За прайсів ЕКО-центрів Єкатеринбурга середня ціна ЕКО по протоколу "стандарт" в регіоні коливається від 150 до 200 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Сімейним парам доводиться робити кілька спроб, індивідуальні програми розширюють спектр необхідних допоміжних технологій.
Велика частина витрат припадає на гормональну стимуляцію, для якої використовуються медикаменти тільки імпортного виробництва. У Росії на сьогоднішній день практично немає фармакологічних заводів зі ступенем GMP - стандарт якості. За вирахуванням медикаментозних препаратів вартість ЕКО 90 000 рублей.
Які допоміжні репродуктивні технології (ДРТ) використовує екстракорпоральне запліднення
ІКСІ
Частина протоколу ЕКО, метод "ручного" введення сперматозоїда всередину яйцеклітини, проводяться без гормональної стимуляції. На відміну від «ЕКО-стандарту» має підвищені шанси на позитивний результат. Якщо репродуктивна функція жінки збереглася, ІКСІ проходить в натуральному циклі, обходячи причину чоловічого фактора і нівелюючи антиспермальні антитіла.
пікс
Відбір сперматозоїдів виняткової якості для подальшого ІКСІ - запліднення. Відбувається шляхом приміщення чоловічих клітин в гіалуронову кислоту для виключення порушень ДНК і підтвердження зрілості. Перевірка на цілісність будови чоловічого біологічного матеріалу.
ІМСІ
ІМСІ - це ультра сучасна методика запліднення за допомогою мікроскопа, оптико-електронним обладнанням. Абсолютно здоровий і якісний сперматозоїд водиться в цитоплазму яйцеклітини. Процедура є резервним фондом на випадок, якщо інші методи виявилися безрезультатними. Процедура з мінімальним ризиком викидня, високим рівнем успішного запліднення. ІМСІ в сукупності з ІКСІ в рази збільшують ймовірність вдалого ЕКО подружжя з важким морфологічним безпліддям.
ВМІ
Внутрішньоматкова інсемінація, метод штучного запліднення, при якому перевіряється на якість частка здорових сперматозоїдів в еякуляті, вирішується питання - чи достатньо їх кількість для запліднення. У жінки визначається період овуляції за допомогою УЗД, процедура ВМИ призначається за 1 добу до овуляції, день в день або на наступну добу. Підготовлений чоловічий матеріал вводиться в матку. Обов'язкова умова - наявність хоча б однієї, здорової маткової труби.
На сьогоднішній день відсоток позитивного результату ВМИ низький, 16-18%, тому часто проводяться повторні спроби.
хетчинг
Назва походить від англійського "прокльовується, вилуплюються". При вдалому заплідненні на 6 або 7 день, ембріон пробує проривати свою блискучу оболонку "zona pellucida", яка забезпечує йому своєчасну захист від сторонніх сперматозоїдів і вільну транспортування по матковій трубі до матки. Якщо оболонка виявилася надмірно щільною і стала перешкодою для прикріплення до маткової стінки застосовується хетчінг. Лазерне витончення блискучої оболонки або лазерний надріз в зовнішній оболонці, - нешкідливі і показані при імплантації ембріона.
Кріоконсервація біологічного матеріалу
Репродуктивна технологія з використанням донорської яйцеклітини використовується при відсутності можливості у жінки самостійно виносити дитину. Біологічний матеріал ооцит - це здорова яйцеклітина, перенесена реципієнту. Лікування безпліддя подібним методом - це отримання в пробірці ембріона шляхом запліднення донорської яйцеклітини сперматозоїдом чоловіка, партнера або донора, з подальшою пересадкою в маткову порожнину. Показано також для вікових мам від 40 років.
У даній технології використовується криоконсервация або заморозка біологічного матеріалу за допомогою спеціалізованого обладнання. У свою чергу, криоконсервация ділиться на вітрифікації яйцеклітин, сперматозоїдів і ембріонів.
Кріоконсервація проходить в кілька етапів: спочатку відбираються ембріони такої якості, які здатні витримати заморожування і відтавання. Потім проводиться обробка кріопротекторами, спеціальними речовинами, призначеними для захисту ембріона від утворення кристалів. Сучасна заморозка - це вітрифікація, тобто швидка.
Біоматеріали зберігаються в рідкому азоті протягом тривалого періоду, рахунок йде на десятиліття. На контейнерах вказується інформація про батьків. Після розморожування проходить перевірка на якість, тестуються збережені властивості клітин.
Донорські ооцити - рятувальний круг для жінок з дисфункцією яєчників, негативною відповіддю на стимуляцію, з генетичною патологією.
Програма сурогатного материнства
Технологія сурогатного материнства має на увазі участь трьох осіб. Сурогатна мати - жінка, за станом здоров'я здатна виносити і народити дитину, яка дає згоду на процедуру. Генетичні батьки - чоловік і жінка, чия дитина зачиняються з наданих біологічних матеріалів: сперми і яйцеклітини.
У скільки оцінюється сьогодні сурогатна мати в Єкатеринбурзі? У вартість входить втрата роботи, харчування, проживання та супровідний медичний пакет послуг. Весь цикл від обстеження, укладення договору і до пологів - 900 000 рублів.
Андрогенний праймінг в ЕКО починається з медикаментозної терапії, мета якої поліпшити відповідь на стимуляцію овуляції. У разі невдалого попереднього протоколу лікування методика збільшує фолікулярний резерв.
Топ кращих ЕКО-центрів Єкатеринбурга
ЗАТ "Центр сімейної медицини"
Один з найдосвідченіших, існує з січня 2001 року. За весь час існування, завдяки центру, отримали життя понад 1000 малюків. Клініка має криобанк (донорська сперма, ембріони, ооцити), обслуговування якого ведеться прогресивними методами кріохраненія біологічного матеріалу.
| програма | термін | Ціна, в рублях |
|---|---|---|
| Програма "Стандарт" | 1 триместр | 25000 |
| 2 триместр | 12000 | |
| 3 триместр | 20000 | |
| Програма лікування анемії вагітних | 10970 | |
| Програма лікування безсистемної бактериурии вагітних | 8300 |
- Докторами центру ведеться наукова діяльність. У 2002 році пройшла конференція "Сучасні підходи до лікування безпліддя" і здійснилася завдяки російській асоціації репродукції людини.
- На допомогу безплідним парам пропонується програма сурогатного материнства, донорська програма, ВМІ, ІКСІ, довгострокове кріохраненіе.
- Пацієнти відзначають добру і душевну атмосферу, яка панує на заняттях в школі мам.
- немає.
Контактна інформація:
Єкатеринбург, вулиця начдивом Васильєва, будинок 1/3. Верх-Исетский район.
Телефон (343) 288-57-94.
Сайт: https://www.cfm.ru
Центр реабілітації порушень репродуктивної функції "Партус"
Клініка займає лідируючі позиції за рівнем апаратури, сервісу і якості.
Є одним з 15 центрів російської мережі "Центр ЕКО". Результативність ЕКО, проведеного в клініці, - 60%. Лікарями центру впроваджено кілька комплексних програм на основі сучасних методик. Є донорський банк.
Ціни клініки:
| процедура | кількість | Ціна, в рублях |
|---|---|---|
| ІКСІ | 1 клітина | 5300 |
| 1-5 клітин | 13700 | |
| 5-10 клітин | 21750 | |
| більше 10 клітин | 27000 | |
| пікс | 10000 |
- Подарунки, знижки та інші акції,
- Розвинена донорська програма;
- Глибокі лабораторні дослідження на ультра сучасному обладнанні;
- Популярність клініки серед сімейних пар, що мають проблеми з репродуктивністю;
- Результати лікування виправдовують очікування;
- Для майбутніх мам вагомим гідністю є наявність буфета.
- відсутні.
Контактна інформація:
Єкатеринбург, вулиця Мамина-Сибіряка, будинок 171-А.
Телефон (343) 317-04-09.
Сайт: http://www.ivf-partus.ru
Клініко-діагностичний центр "Охорона здоров'я матері і дитини"
Комісія розглядає документи без присутності пацієнтів, при наявності всіх необхідних обстежень і, якщо немає питань до висновків, результатів діагностики - повідомляє про результат.
Рівень цін центру:
| процедура | Ціна, в рублях |
|---|---|
| Процедура вітрифікації ембріонів | 14250 |
| Процедура вітрифікації ооцитів | 24000 |
| Процедура розморожування ембріонів | 15600 |
| Процедура розморожування ооцитів | 15000 |
| Перенесення ембріонів в порожнину матки | 10200 |
| Процедура запліднення і культивування ембріонів після відтавання | 17850 |
| Процедура кріоконсервації сперми | 4800 |
| Процедура розморожування сперми | 5850 |
- Обслуговування пацієнтів по ОМС, ДМС;
- Висока кваліфікація лікарів і сучасне обладнання;
- Вартість пренатальної діагностики (огляд лікаря гінеколога, УЗД, аналізи) прийнятна;
- Можливий прийом без напрямків;
- Ефективність індивідуального підходу висока - великий відсоток жінок, які вперше стали мамами.
- відсутні.
Контактна інформація:
Єкатеринбург, вулиця Флотська, будинок 52.
Телефон (343) 287-57-13.
Сайт: http: //флотская52.рф/
Мережа медичних центрів "Гармонія"
Центр займає активну позицію на ринку медичних послуг понад 25 років. У центрі здійснюється програма ЕКО по ОМС. Базова програма складається з наступних процедур:
- стимуляція;
- пункція фолікулів з отриманням ооцитів;
- запліднення і інкубація;
- перенос і криоконсервация.
Медичні препарати включені в базову програму.
| процедура | Ціна, рублів |
|---|---|
| Диспансерне спостереження вагітних "Стандарт плюс" (все включено) | 96600 |
| Диспансерне спостереження вагітних "Супер» (все включено) | 135000 |
| Комплексна програма обстеження чоловіка для підготовки до ДРТ | 9980 |
Уральський Державний Медичний Університет створив в центрі практичну базу.
переваги:- Навчання студентів та підвищення кваліфікації лікарів репродуктологів;
- Лікарі центру пройшли спеціалізацію в провідних російських центрах ДРТ;
- Діє накопичувальна система знижок.
- немає.
Контактна інформація:
Єкатеринбург, вул. Тверітінов, 16 Жовтневий район; вул. Родонітовой, 1; вул. Черепанова, 28; вул. Сиромолотова, 12; вул. Бардіна, 31; вул. Радянська, 42; вул. Фурманова, 30.
Телефон (343) 288-79-94; (343) 254-66-66.
Сайт: https://www.g-mc.ru/
Медичний центр "Доктор Плюс"
Клініка має унікальним обладнанням. В ЕКО-центрі працюють комплексні програми лікування безпліддя. Корекція імунних і генетичних причин безпліддя проходить з високим рівнем подальшого вдалого запліднення.
переваги:- Оперативність докторів, медичної допомоги;
- Злагоджена робота персоналу;
- Наявність власної дослідницької бази.
- відсутні.
Контактна інформація:
Єкатеринбург, вул. Кузнєцова д. 21 вул. Шейнкмана, д. 90; вул. Краснолісся, д. 129
Телефон (343) 212-06-06
Сайт: http://doc-plus.ru/
На сьогоднішній день клініками Єкатеринбурга проводиться близько 1600 процедур ЕКО в рік. Діти "з пробірки" нічим не відрізняються від звичайних малюків. Серед них також народжуються поети, філософи, музиканти та художники. Поява довгоочікуваного дитини на світ - величезне щастя для батьків.
