Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
Що легше: поправитися, або схуднути? Безумовно, поправитися набагато складніше, а іноді це і просто неможливо. Збільшити свою вагу легше після важкої хвороби, наприклад, після пневмонії або туберкульозу, якщо до цього у людини він, звичайно, був вище. Адже організм має генетичну пам'ять. Але от якщо людина спочатку був худорлявої статури, і всі його родичі теж, то набрати йому вагу часом дуже складно. Організм, згідно з другим законом термодинаміки як відкрита система, намагається перейти до стану з найменшою енергією. Тому він намагається позбутися від зайвої енергії, що не переводячи її в масу і не витрачаючи власних сил. Це можна зробити за допомогою підвищення обміну, незначного підвищення температури тіла, активізації гормонів щитовидної залози, і, нарешті, за допомогою зниження всмоктування в кишечнику.
Тому в порівнянні з тими, хто хоче набрати вагу, охочим схуднути, і вилікувати ожиріння, взагалі, з точки зору фізики, нічого не потрібно робити. Схуднути значно простіше, ніж поправитися. Потрібно дотримуватись всього лише один дуже важливий, але простий принцип. Добове споживання енергії має бути трохи менше, ніж його витрати.
Але, на жаль, ожиріння є соціальним бичем людства. Ожиріння - не просто захворювання або схильність, а глобальна епідемія. Так, до 2010 року близько півтора мільярдів дорослих людей мали надлишкову масу тіла. Понад 200 мільйонів чоловіків і 300 мільйонів жінок мали клінічні форми ожиріння, і є постійна і тривожна тенденція до збільшення частоти цього патологічного стану в цивілізованій популяції.
Лікувати ожиріння потрібно, але, як у багатьох випадках порушення обміну, застосування лікарських препаратів і таблеток, має бути на останньому місці, після того, як випробувані всі нелікарські способи. Природно, починати потрібно з дієти і модифікації способу життя, потім підключати збільшення фізичного навантаження, і тільки лише потім звертатися до ліків і препаратів від ожиріння.
Власне кажучи, природним, фізіологічним шляхом і перетворювали надлишкову масу тіла в енергію протягом всієї історії людської цивілізації. Однак, розвиток медичної науки постійно пропонувало вдосконалені способи боротьби з ожирінням, адже людині властиво не працювати над собою, не випробовувати свою силу волі, а просто застосовувати ті чи інші лікарські засоби, йдучи по шляху "найменшого опору". Тому лікарі йшли назустріч, поступово стали застосовуватися проносні препарати, а потім - і застосування гормонів щитовидної залози.
Такий спосіб лікування був дуже грубим і полягав в підвищення основного обміну, але при цьому були значні побічні ефекти, пов'язані з появою клініки гіпертиреозу. У тридцяті роки XX століття з'явилися амфетаміни, які заборонені в нашій країні, але прекрасно пригнічують апетит і підсилюють фізичну активність, викликаючи ейфорію. Однак, застосування амфетамінів загрожує подальшими серйозними розладами, які, перш за все, виражаються в повному занепаді сил, розвитку депресії і формування залежності.
Дослідження впливу різних препаратів на ліпідний обмін в цілях знайти безпечне і ефективні ліки для зниження маси тіла триває постійно. Вже існують лікарські засоби, які дозволяють посилити обмін речовин, запобігти всмоктування жирів, стимулювати вироблення інсуліну, поліпшити настрій. Але до сих пір всі ці препарати дозволяють зменшити споживання їжі, або зробити її прийом енергетичний менш вигідним. Але все-таки наріжним каменем залишається створення такого речовини, яке б контролювало вага шляхом зменшення апетиту, і не викликало побічних ефектів, пов'язаних зі зрушеннями обміну речовин.
Апетит - це не просто відчуття або бажання. Задоволення почуття голоду - це глибокий і древній інстинкт, який поряд із задоволенням почуття спраги варто на першому місці серед всіх прагнень і інтересів, крім інстинкту самозбереження. Для того щоб насититися і вижити, людина повинна вживати ряд певних дій. Тому нервовий механізм, що лежить в основі апетиту і його задоволення надзвичайно складний. У клінічній практиці апробовувалися, застосовувалися такі препарати, які зменшували, і навіть повністю придушували апетит, але всі вони мали високий ризик, аж до випадків смертності, і не могли бути використані для лікування ожиріння.
Ситуація додатково ускладнюється тим фактом, що накопичені з великими труднощами запаси жиру в людському організмі захищені від нераціонального використання, і відкладені про запас. На охорону наших запасів жиру стоять гормони, ферменти, зміна схеми поведінки.
Тому в даний час до сих пір немає єдиного і повноцінного лікарського засобу, яке гарантовано дозволяло б скинути вагу без зміни способу життя і дієти, і не мало б жодних протипоказань до застосування. Мабуть, найбільш наближеним до цього - РДТ, або лікувальне голодування. Однак існує цілий ряд лікарських засобів, які можуть застосовуватися короткими курсами строго за показаннями лікаря поряд з гімнастикою, дієтою, підвищенням фізичного навантаження та іншими відомими способами зниження маси тіла. Дуже мало коштів можуть безпечно застосовуватися тривало, протягом року і довше. Розглянемо деякі групи лікарських препаратів, які застосовуються в нашій країні, а також за кордоном для зниження маси тіла.
Препарати для лікування ожиріння
Таких препаратів дуже небагато, і практично кожен з них є єдиним представником зі своєї групи. Серед препаратів для лікування ожиріння, або точніше, дозволяють трохи знизити масу тіла, ми не зустрінемо великого достатку лікарських засобів. Якщо звернутися до фармакології, то існують цілі ряди і покоління лікарських препаратів, наприклад, таких, як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Це мелоксикам і німесулід, кетопрофен і целекоксиб, парацетамол і диклофенак. Всі вони є ефективними, але при цьому абсолютно різними.
Те ж саме різноманітність можна знайти серед гормональних препаратів, серед засобів від кашлю, серед противиразкових препаратів і ліків від головного болю. Але ось для лікування ожиріння, на жаль, поки не вдалося знайти бажаного достатку. У тому випадку, якщо препарат застосовується в Росії, то для нього наводяться комерційні найменування, а також діапазон цін, який актуальний для осені 2019 року.
Всі препарати розташовані згідно з механізмом їх дії. У запропонованому переліку немає ніякого рейтингу, ніякого розташування щодо можливої ефективності. Порядок є довільним.
Перед описом ліків слід нагадати, що самолікування є небезпечним, і спроба застосовувати ці засоби без призначення лікаря може обернутися на важке захворювання. Крім того, навіть лікар, і фахівець в області дієтології та лікування надлишкової маси тіла, обов'язково перед застосуванням лікарських препаратів буде пробувати нелікарські способи. І тільки потім, при відсутності результату, можуть бути призначені деякі препарати, наведені нижче.
Як і у багатьох ліків, у них існує ряд побічних ефектів, наприклад збудження, безсоння, підвищення артеріального тиску, схильність до хронічних проносів.
Огляд популярних препаратів для лікування ожиріння
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Препарати для лікування ожиріння | 1 | Блокатори травлення - орлістат (Ксенікал, Ксеналтен, Орсотен) | 759 ₽ |
| 2 | Гормональні стимулятори вироблення інсуліну: ліраглутид (Віктоза, Саксенда) | 9 200 ₽ | |
| 3 | Метформін (Гліформін, Глюкофаж, Сиофор, Формітін) | 168 ₽ | |
| 4 | Баетов, Баетов-Лонг (ексенатід) | 3 450 ₽ | |
| антидепресанти | 1 | Сибутрамін (Меридіа, Рідкісні, Слім, Голдлайн плюс) | 2 035 ₽ |
| Про перспективи та зарубіжних препаратах | 1 | Рімонабат (Акомплія, Зімулті) | - |
| 2 | Лоркасерін (Белвік) | 18 240 ₽ | |
| 3 | КСІМЕ (фентермин + топирамат) | - |
Блокатори травлення - орлістат (Ксенікал, Ксеналтен, Орсотен)
Рейтинг: 4.9
Засіб, яке погіршує всмоктуваність жиру в кишечнику - це, мабуть, самий нешкідливий лікарський препарат з тих, які застосовуються для лікування ожиріння. Наприклад, в США можна придбати цей засіб без рецепта лікаря, а всі інші препарати для лікування ожиріння будуть рецептурними. Що це за лікарський засіб? Це Ксенікал, або орлістат.
Відомо, що в нормі підшлункова залоза виробляє особливий фермент, який розщеплює жири (панкреатичну ліпазу), а жовч, яка виробляється печінкою, допомагає ці жири емульгувати і перевести в зручну фазу для дії ліпази. Тому в тому випадку, якщо якимось чином инактивировать цю липазу, то тоді жири, що надходять з їжею, що не будуть розщеплюватися в кишечнику, а будуть виводитися в незміненому вигляді з калом.
Якщо застосовувати Ксеникал в терапевтичних, рекомендованих дозуваннях, то всмоктування жирів в кишечнику зменшується на третину, і обмін речовин при цьому не змінюється. В результаті зниження надходження жирів в кров зменшується, і можливість організму запасати їх у вигляді резерву в жировій тканині. Існує безліч клінічних досліджень, за допомогою яких було виявлено, що застосування цього препарату без зміни дієти і без фізичних навантажень дозволило знизити пацієнтам в середньому близько 6 кг маси за 4 роки. Природно, це говорить про те, що препарат працює, але якщо людина буде стежити за харчуванням і збільшить свою фізичне навантаження, то така ж кількість кілограмів можна скинути нема за 4 роки, а за 4 місяці, я і навіть швидше, без шкоди для здоров'я.
Ксенікал, або орлістат володіє нестрашним, але неприємним побічним ефектом. Якщо жир не всмоктується, він повинен виводитися з калом. А якщо кал буде містити надмірну кількість жиру, то жир, накопичуючись на стінках товстої кишки, буде викликати її механічне подразнення, і по поверхні кишки жирний стілець буде буквально ковзати назовні. Такий феномен стеатореи добре відомий пацієнтам з хронічним панкреатитом. У них, через дефіцит ферментів жирний стілець постійно призводить до необхідності користуватися йоржиком в туалеті, так як жир погано змивається водою.
Але від застосування Ксеникала є і додатковий позитивний ефект, не пов'язаний зі зменшенням маси тіла. Зниження кількості всмоктуваного жиру призводить до падіння загального рівня холестерину, і знижує ризик розвитку атеросклерозу. Але знову-таки, набагато ефективніше можна знизити ризик розвитку атеросклерозу і зменшити концентрацію холестерину в плазмі крові за допомогою дієти і підвищення фізичного навантаження.
На російському ринку Ксеникал представлений італійською компанією Рош, і упаковка з 21 таблетки коштуватиме в середньому 950 руб. Препарат Орсотен компанії КРКА буде коштувати трохи менше, близько 800 руб. Застосовувати цей засіб необхідно по одній капсулі разом з прийомом їжі. Тому, якщо прийняти, що щодня людина харчується тричі, то однієї упаковки вистачить на тиждень, а місячний курс обійдеться в 4000 рублів.
Гормональні стимулятори вироблення інсуліну: ліраглутид (Віктоза, Саксенда)
Рейтинг: 4.8
Строго кажучи, серед офіційних свідчень Ліраглутид немає рекомендації застосовувати його для зниження маси тіла. Його призначають пацієнтам з цукровим діабетом 2 типу для нормалізації рівня цукру крові, при неефективності інших препаратів. Друге показання - це зниження ризику розвитку інфаркту та інсульту у хворих з тим же на цукровий діабет 2 типу на тлі будь-якої серцевої патології, як засіб додаткового лікування. Але в США ліраглутид все ж використовується для зниження маси тіла, хоча теж у пацієнтів з діабетом другого типу. На відміну від інших лікарських засобів, це не таблетки і не капсули, і навіть не краплі, а препарат для підшкірних ін'єкцій.
Ліраглутид схожий на людський глюкагоноподобний пептид. Щоб його створити, потрібна була допомога генної інженерії і біотехнології. Відповідний ділянку людської ДНК, який кодує синтез цього пептиду, було вбудовано в спадковий матеріал, звичайних дріжджів, потім ці дріжджі розмножилися і стали продукувати це людське речовина в заводських умовах. В результаті став виходити ліраглутид, який після очищення має 97% схожості з людським пептидом. В результаті його зв'язку з рецепторами стимулюється секреція інсуліну, і долається бар'єр інсулінорезистентності. Застосовувати цей лікарський засіб необхідно підшкірно. Самостійно, в домашніх умовах ставлять ін'єкцію в плече, живіт, або стегно один раз в день як заманеться, незалежно від прийому їжі. Але все-таки краще ставити його в один і той же час доби.
Наскільки можна знизити вагу? За даними існуючих досліджень, було потрібно більше року, цілих 14 місяців, або проміжок в 56 тижнів, щоб було достовірно встановлено середнє зменшення маси тіла у пацієнтів з діабетом максимально до 8,5 кг. З одного боку, ця цифра справді може вразити і зацікавити. Але з іншого боку, слід дізнатися заздалегідь про вартість цього препарату. Так, препарат Віктоза, який випускає компанія Novo Nordisk з Данії, варто, в середньому, 10000 руб. Це вартість дводенного лікування. Той же самий препарат Саксенда, який випускається тією ж самою компанією, буде коштувати, в середньому, 25000 руб. за п'ять шприц-ручок, тобто за вартість п'ятиденного лікування. Відповідно, вартість лікування Ліраглутид протягом 56 тижнів обійдеться пацієнту практично в 2 мільйони рублів. Тому все-таки набагато простіше здоровим людям знизити масу тіла в спортзалі або в басейні, або просто обмежити кількість що надходить з їжею жиру, ніж платити такі гроші.
Існує і ще одна дуже важлива обставина. Цей препарат призначений тільки особам з цукровим діабетом. Якщо ж ліраглутид будуть застосовувати люди з нормальним рівнем цукру крові, то індукція інсуліну може призвести до падіння цукру, розвитку гіпоглікемії і навіть коматозного стану. Існує велика кількість протипоказань, взаємодій препарату з іншими лікарськими засобами та навіть лікар-ендокринолог повинен бути навчений роботі з цим препаратом, і мати досвід його призначень.
Метформін (Гліформін, Глюкофаж, Сиофор, Формітін)
Рейтинг: 4.7
Другим лікарським препаратом, призначеним для лікування цукрового діабету другого типу який, підкреслюємо, в якості побічного ефекту веде до зниження маси тіла у пацієнтів, є метформін. Але, як і в попередньому випадку, він не може застосовуватися для лікування ожиріння в осіб без діабету другого типу, і більш того: якщо пацієнт буде приймати метформін, але у нього при цьому буде діагноз діабет 1 типу, то ці ліки приймати просто небезпечно.
Але якщо пацієнт з діабетом другого типу мають надлишкову масу тіла, то при правильному прийомі метформіну починає спрацьовувати зниження ваги, при цьому ризик виникнення гіпоглікемії, або падіння цукру в крові незначний. Метформін протипоказаний при вираженій патології нирок і хронічної ниркової недостатності, при серцевій, печінковій, дихальної недостатності, дегідратації, хронічний алкоголізм. Сиофор 850 мг в таблетках, по 60 таблеток (компанія Берлін Хемі) буде коштувати недорого, від 260 до 370 руб., Вітчизняний Гліформін, що випускається компанією Акрихин, буде коштувати ще дешевше - максимально 120 руб. за упаковку (500 мг № 60).
Баетов, Баетов-Лонг (ексенатід)
Рейтинг: 4.6
Ще одним аналогом глюкагоноподобного пептиду може бути лікарський препарат Баетов-Лонг, ексенатід. Відмінністю Баетов-Лонг від Ліраглутид можна вважати необхідність не щоденного введення препарату під шкіру, а один раз в тиждень. Крім того, ексенатід може застосовуватися не самостійно, а як додаток до метформіну. Це забезпечує кращий контроль цукру крові. Препарат Баетов-Лонг, який випускається компанією Astra Zeneca, в Європі застосовується з 2011 року, а на російському ринку він з'явився тільки лише 2 роки тому, в 2017 році.
Незважаючи на підшкірне введення, препарат знаходиться в мікросфер, які, потрапивши під шкіру, поступово розсмоктуються, і препарат поступово виводиться з вогнища введення. Але, тим не менш, існує ризик вироблення особливих антитіл до цього лікарського препарату, і за законами імунної системи, ніж рідше вводиться засіб, тим вище ризик появи таких нейтралізують антитіл, що знижують весь клінічний ефект. У тому випадку, якщо застосовувати звичайний короткодіючий ліраглутид один раз на добу, то такий ризик появи антитіл набагато нижче. Скільки ж коштує Баетов-Лонг? В аптеках Москви можна придбати упаковку з 4 штук, розраховану на місяць, застосування за 11000 руб.
антидепресанти
Прочитавши про гормональні препарати, напевно засмутяться особи з надмірною масою тіла, але без наявності цукрового діабету. Як же їм бути? Дуже просто. Якщо лікар порадить, то можна застосовувати, правда, дуже обережно, суворо за показаннями і при відсутності протипоказань, препарати з групи антидепресантів. Давно відомо, що препарати для поліпшення настрою з групи особливо селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі, як флуоксетин, пароксетин і інші, мають в якості побічного ефекту зниження апетиту. У деяких цей ефект виражений більше, а у деяких - менше. Одним з лідерів за ступенем вираженості пригнічення апетиту з антидепресантів вважається препарат сибутрамін.
Сибутрамін (Меридіа, Рідкісні, Слім, Голдлайн плюс)
Рейтинг: 4.9
Незважаючи на те, що цей лікарський засіб діє безпосередньо на головний центр регуляції апетиту в головному мозку, він відноситься до антидепресантів, а не до аноректіков. Тобто все-таки головним вважається його антидепресивну дію, оскільки він блокує зворотне захоплення нейромедіаторів.
Скажемо відразу, що вже 9 років його заборонено використовувати в Європі, в зв'язку з високим ризиком серцево-судинних ускладнень. У Сполучених Штатах Америки він дозволений до застосування, але з обов'язковою приміткою від виробника в інструкції, що якщо у пацієнта є серцево-судинне захворювання, то його використовувати не можна. У нашій країні він продається, хоч його і не можна купити у вільному продажу, а тільки за рецептом, і він входить в сильнодіючі препарати. Але при бажанні придбати його можна.
Деякі фанатики схуднення поєднують застосування сибутраміну з вищеописаним метформіном для лікування діабету другого типу. Це категорично протипоказане і шкідливе поєднання. Сибутрамін має побічні ефекти, пов'язані з ризиком високого артеріального тиску. З'являються запори, безсоння, дратівливість, головні болі. Відома велика кількість навіть смертельних випадків, в основному пов'язаних з самолікуванням і неправильним призначенням препарату.
Сибутрамін може входити до складу різних харчових добавок, які пропонуються для схуднення, і при цьому дозування в цих добавках може у багато разів перевищувати гранично допустиму, але факт наявності сибутраміну може бути прихований. Тому потрібно бути надзвичайно розбірливим у виборі препаратів для схуднення, особливо що знаходяться у вільному продажі, куплених в інтернеті і привезених з Китаю.
Одним з найбільш очищених препаратів є Меридиа, яка випускається фірмою Еббот і продається в капсулах по 15 мг, в упаковці 28 капсул. Призначати її необхідно, коли індекс маси тіла перевищує показник 27. Результатом можна вважати зниження маси тіла на 10% через 6 місяців.
Коротко перерахуємо основні офіційні протипоказання до прийому сибутраміну:
- органічне ожиріння, тобто коли причина пов'язана з яким-небудь захворюванням;
- наявність розладів апетиту і харчування - виснаження, викликане анорексією або наявність булімії;
- психічні відхилення;
- прийом інгібіторів МАО;
- серцево-судинне захворювання або наявність артеріальної гіпертензії;
- підвищення функції щитовидної залози;
- хронічна недостатність нирок і печінки;
- аденома простати, пухлина надниркових залоз, глаукома;
- дитячий вік, вагітність і годування грудьми;
- хронічний алкоголізм і наркозалежність.
Таким чином, далеко не всяке ожиріння можна лікувати за допомогою сибутраміну.
Російські препарати сибутраміну, представлені на ринку - Рідкісні і Голдлайн плюс в своєму складі, крім сибутраміну мають мікрокристалічна целюлоза. Вона не всмоктується організмом, не має лікарського дії, але зате розбухає і створює помилкове відчуття ситості, як це роблять висівки або звичайна клітковина. Тому в тому випадку, якщо ви дуже хочете схуднути, але справедливо боїтеся побічних ефектів сибутраміну, то просто вживайте в їжу звичайні висівки. Це і корисно, і маловитратно, і, врешті-решт, призведе до схуднення.
При цьому слід додати, що навіть вітчизняні і не найкращі в світі препарати сибутраміну, такі, як Рідкісні і Голдлайн плюс є недешевими засобами. Мінімальна вартість упаковки Рідкісні, виробленого вітчизняною компанією Озон в кількості 30 капсул буде коштувати від 1400 рублів.
Звичайно, існують і інші лікарські препарати з групи антидепресантів, такі як Прозак (флуоксетин), Велафакс (венлафаксин) хорватської компанії Плива, або Рексетин він же пароксетин, угорської компанії Гедеон Ріхтер. Це антидепресанти, які застосовуються за відповідними показниками, для лікування тривоги і депресії. Зниження апетиту, і зменшення маси тіла буде відповідним побічним ефектом. У вільному продажу, без рецепта, їх купити не вийде і це правильно. Однак навіть якщо ці лікарські засоби призначаються за показаннями, то у них існують специфічні побічні реакції, властиві групі СИОЗС. Наприклад, сухість у роті, синдром "неспокійних ніг" ночами, а також еякуляторного розлади у чоловіків.
Про перспективи та зарубіжних препаратах
У країнах з розвиненим охороною здоров'я проходить постійне тестування і вивчення нових лікарських препаратів, а також різні комбінації старих, які можуть використовуватися для лікування ожиріння. Наприклад, існує препарат Контрейв. У Російській Федерації він не зареєстрований і не продається, але використовується за кордоном. Це комбінація з блокатора опіоїдних рецепторів - налтрексона і інгібітора зворотного захоплення серотоніну бупропиона. В результаті застосування Контрейва за такий же тривалий термін в 56 тижнів добровольці втратили близько 5% маси тіла.
Рімонабат (Акомплія, Зімулті)
Рейтинг: 4.9
Існує перспективний напрямок у використанні коштів блокаторів канабіноїдних рецепторів, які можуть застосовуватися в якості аноректіков, або ліків для придушення апетиту. Але поки, на жаль, "перший млинець комом". Уже було створено лікарський засіб Акомплія, або рімонабат. Це чистий антагоніст канабіноїдних рецепторів, і діяв він виключно на центр апетиту. Знову-таки, він був не позбавлений побічних ефектів, головним з яких вважався підвищений термогенез. У Росії він продавався до 2010 років під назвою Зімулті, але потім він був відкликаний спочатку в Європі, а потім і в Росії, оскільки мав ще більш серйозні побічні ефекти, пов'язані з психоневрологічними розладами під час прийому.
Лоркасерін (Белвік)
Рейтинг: 4.7
З коштів, які застосовуються за кордоном для зниження апетиту, в даний час найчастіше застосовується лоркасерін, або Белвік. Він є за своєю структурою м'яким родичем амфетамінів, і краще за все діє протягом декількох місяців прийому, при тривалому застосуванні (рік і довше) його ефективність знижується. Відомо, що пацієнти з наявністю цукрового діабету і ожиріння за рік лікування також втрачали близько 5% маси тіла. Лоркасерін - це єдиний з аноректіков, тобто препаратів, що зменшують апетит, який може застосовуватися тривалий час і не викликає звикання.
Існують і інші препарати, такі Тенуате, Бонтріл, Режімекс - справжні родичі амфетамінів. Вони вже можуть викликати справжню фізичну і психічну залежність, особливо в разі довгого застосування. Тому навіть в Сполучених Штатах Америки оборот цих лікарських препаратів строго контролюється.
КСІМЕ (фентермин + топирамат)
Рейтинг: 4.6
Існує лікарський засіб Kсімія. Це комбінація протиепілептичного препарату топірамату, який теж недавно з'явився на ринку, з фентермін. У нашій країні навряд чи це засіб коли-небудь буде застосовуватися, оскільки фентермин внесений до списку 2 переліку наркотичних і психотропних засобів і прекурсорів. Фентермін є вираженим психостимулятором, амфетаміноподобним речовиною, сильно переважною апетит.
Чому він дозволений в деяких країнах до застосування? Тому, що він не викликає на відміну від амфетамінів, ефор і тому не формує психічної залежності. Він застосовується у вигляді препарату Адіпекс, а в Австралії і Новій Зеландії є пролонговані форми цього лікарського засобу. З'єднання цієї речовини з топіроматом дозволяє збільшити гальмівну активність гамма-аміномасляної кислоти, і тим самим гарантувати, що все-таки звикання не буде.
За такий же тривалий термін в 56 тижнів пацієнти зменшували масу тіла до 10 кг, і поки це очевидний рекорд. Але КСІМЕ і її аналоги теж мають побічні ефекти. Так, у жінок падає концентрація естрогену в плазмі крові, і якщо вони застосовують комбіновані оральні контрацептиви, то вони діють уже не так ефективно, і при цьому підвищується ризик розвитку кровотеч. При тривалому прийомі значно збільшується частота виникнення тривоги і депресивних епізодів, тому перед застосуванням цього засобу необхідно повноцінне медичне обстеження.
На закінчення хочеться застерегти читачів від самостійного лікування ожиріння лікарськими препаратами, і різними незареєстрованими сумнівними харчовими добавками, безрецептурних препаратами, які можна легко придбати в інтернет-магазинах. Це небезпечно для здоров'я. Як показують численні клінічні дослідження, 85% пацієнтів, і взагалі, людей зі стійкими думками про схуднення не потребують застосування лікарських препаратів. Вони можуть самостійно за рік-два знизити масу свого тіла до ідеальної за допомогою нелекарственних способів - дієти, фізичної активності та зміни способу життя.
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
