Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
Всі люди, рано чи пізно, зіштовхуються з одним із проявів герпетичної інфекції, яка проявляється звичайної "застудою на губах", або ознаками лабіального герпесу. Але герпетична інфекція є набагато більш серйозною і складною проблемою. Існує кілька сімейств герпесвирусов, і у людини може дивуватися не тільки шкіра, але також слизові оболонки порожнини рота і статевих органів, може виникати офтальмогерпес або ураження очей, яке без лікування призводить до сліпоти.
Виключно важко протікають герпетичний енцефаліт і менінгоенцефаліт, тобто вірусне запалення головного мозку та його оболонок. У імунодефіцитних пацієнтів виникають герпетичні ураження внутрішніх органів, такі як гепатит або пневмонія. Дуже важкий перебіг внутрішньоутробна герпетична інфекція, яка часто призводить до важких поразок шкіри і центральної нервової системи у немовлят. Якщо її не лікувати, то понад 60% новонароджених дітей гине.
В даний час набула особливого значення герпетична інфекція у ВІЛ-інфікованих осіб, яка швидко стає генералізованої. Існують і віддалені наслідки герпетичної інфекції. Так, при оперізуючий лишай, або міжреберної невралгії, яку викликав герпес, через довгі роки можуть тривати наполегливі і пекучі нейропатичні болю по ходу міжреберних нервів, вони дуже важко лікуються, призводять до безсоння, неврозів, а в деяких випадках навіть є причиною суїциду.
Практично немає людей, у яких в організмі не існує вірусів герпесу. Всі ми заражаємося вірусами в ранньому дитинстві, і більше 90% всіх здорових людей мають специфічні антитіла до цих вірусів. Так, вірус простого герпесу виявляється вже з 18-місячного віку практично у всіх малюків, а з початком статевого життя з'являються і антитіла до вірусу генітального герпесу. Тільки у здорових людей віруси герпесу "дрімають" в латентній формі в клітинах центральної нервової системи, і імунітет не дозволяє їм активуватися. А у людей з імунодефіцитом станом вони починають розмножуватися, і з'являються симптоми гострої або хронічної інфекції.
Ось чому необхідно вміти орієнтуватися в засобах, які можуть швидко інактивувати герпес, і в даному рейтингу будуть розглянуті препарати, що володіють противірусною ефективністю, а також здатні підвищувати імунітет пацієнтів, і активізувати внутрішні механізми боротьби організму. На закінчення будуть розглянуті мазі і креми для лікування герпетичних висипань на шкірі і слизових оболонках.
Рейтинг кращих засобів від герпесу
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Кращі противірусні препарати від герпесу | 1 | Ацикловір (Зовіракс) | 250 ₽ |
| 2 | Валацикловір (Валтрекс, Вайрова, Валвір, Валцікон, Вацірекс) | 1 264 ₽ | |
| 3 | Фамцикловір (Фамвір, Мінакер, Фамілар) | 1 535 ₽ | |
| Імунні засоби від герпесу: правда і вигадка | |||
| Кращі засоби від герпесу для місцевого лікування | 1 | Еразабан | 423 ₽ |
| 2 | Вірган | - | |
| 3 | Офтаквікс | 237 ₽ | |
| 4 | фенистил Пенцівір | 355 ₽ | |
| 5 | мазь оксолінова | 53 ₽ | |
Кращі противірусні препарати від герпесу
Перший з противірусних препаратів, який до сих пір дуже широко застосовується в практиці, був створений на початку вісімдесятих років. Це ацикловір. Але, незважаючи на більш ніж сорокарічну історію застосування цього засобу, він до цих пір є самим часто призначається ліками від герпесу. Уже понад 50 млн. Пацієнтів у всьому світі оцінили його здатність до ліквідації герпетичної висипки.
Крім ацикловіру, в клінічну практику введені такі кошти, як Фамвір (фамцикловир) і Валтрекс (валацикловір). Активність противірусних засобів від герпесу поступово зростає, від ацикловіру до фамцикловіру. Валацикловір займає проміжне положення.
Противірусну ліки від герпесу може призначатися двома різними способами:
- разове, або епізодичне призначення при появі симптомів герпесу у здорової людини;
- пролонгована терапія.
Якщо в першому випадку ліки призначають короткими курсами, тривалістю близько тижня, то в другому випадку пацієнт лікується щодня, і курс лікування становить місяці, і навіть роки. У другому випадку завданням є профілактика рецидивів хронічної інфекції у пацієнтів з вираженим імунодефіцитом, з ВІЛ-інфекцією, і в інших клінічних складних випадках.
Ацикловір (Зовіракс)
Рейтинг: 4.9
Зовіракс є оригінальним препаратом ацикловіру, і проводиться фармацевтичною компанією Glaxo Smith Kline, Великобританія. Зовіракс випускається у вигляді таблеток по 200 і 400 мг ацикловіру в кожній, а також у вигляді очної мазі, крему для місцевого застосування і у вигляді порошку для внутрішньовенних ін'єкцій при важких формах герпесу.
Механізмом дії засобу є обман вірусу, і використання дефектного будівельного матеріалу для його ДНК. В результаті виникає розрив спіралі ДНК, що припиняє розмноження вірусу. Цей механізм є надійним і доведеним.
Зовіракс призначається дорослим при простому герпесі, або герпесі на губах, при профілактиці герпетичної інфекції, для лікування вітряної віспи та оперізувального лишаю. Також існують і інші свідчення для окремих груп пацієнтів. Таблетки Зовиракса необхідно застосовувати під час їжі, запиваючи водою.
Приймати Зовиракс необхідно часто, через кожні 4 години, що становить 5 прийомів в день. Середній курс лікування триває не менше 5 днів, але може бути продовжений за показаннями і за рекомендацією фахівців. Для профілактики рецидиву герпетичної інфекції необхідно приймати засіб через кожні 6 годин, тобто 4 рази на добу, або за іншою схемою, рекомендованої лікарем. Для лікування вітряної віспи і у пацієнтів з імунодефіцитом існують свої дозування. Вартість 25 таблеток Зовиракса становить близько 460 руб.
Гідності й недоліки
У Зовиракса, і у інших засобів, що містять ацикловір, існує, мабуть, тільки два недоліки. Перший полягає в дуже швидкому метаболізмі і розпад цього кошти в організмі людини, тому ніяк не можна уникнути частого прийому препарату. Другий недолік полягає в тому, що за 40 років, що минули з дня введення ацикловіру в клінічну практику, вже з'явилися більш потужні препарати, хоча ацикловір продовжує залишатися основним, надійним і затребуваним засобом. Дуже важливим позитивним моментом є можливість застосування засобу у вагітних жінок і при лактації, це важливо при профілактиці герпетичної інфекції у новонароджених.
У ацикловіру існують побічні дії, такі як нудота, висип, підвищення активності печінкових ферментів. Важливо, що застосування ацикловіру можна проводити разом з лікуванням ВІЛ-інфекції, він не викликає будь-яких ефектів лікарського взаємодії.
Валацикловір (Валтрекс, Вайрова, Валвір, Валцікон, Вацірекс)
Рейтинг: 4.8
Валацикловір, противірусний препарат наступного покоління, також представлений великою різноманітністю на аптечних прилавках. Оригінальним препаратом, який вперше вийшов на ринок є препарат Валтрекс, він проводиться англійською компанією Глаксо Сміт Кляйн, раніше носила до об'єднання фірм назва Glaxo Wellcome.
Валацикловір є набагато більш активним засобом для лікування герпесу, ніж ацикловір, але цікавий факт полягає в тому, що потрапивши в організм, валацикловір під впливом ферменту печінки перетворюється в ацикловір - противірусний препарат "старішого покоління"? описаний вище. Але при цьому упаковка в 10 таблеток Валтрекс по 500 мг чомусь коштує від 960 руб. і вище. В чому причина?
Вся справа в тому, що Валтрекс володіє такими особливостями фармакокінетики і фармакодинаміки, що вони дозволяють ацикловіру, як активного метаболіту, залишатися в організмі в більш високій концентрації. В результаті приймати Валтрекс можна набагато зручнішим способом - всього лише по одній таблетці вранці і одній таблетці ввечері, а зовсім не 5 разів, як Зовіракс. Звичайна сукупна добова доза - 1 або 2 р Крім цього, утворюється постійна концентрація ацикловіру, як активного метаболіту дозволяє препарату впливати на вірус герпесу в більш складних випадках.
Якщо Зовиракс цілком підходить для лікування звичайної "застуди" на губах, то Валтрекс застосовується для лікування оперізуючого лишаю, при генітальний герпес, при імунодефіцитних станах, з метою профілактики цитомегаловірусної інфекції, а також для лікування оперізуючого герпесу, що зачіпає область очей при ураженні лицьового і трійчастого нервів (небезпечна локалізація з можливим розвитком офтальмогерпесу). У тому випадку, якщо у пацієнтів існують рецидивний тип герпетичного ураження, то необхідно відразу починати лікування з цього препарату, протягом 3 або 5 днів, Але за призначенням лікаря термін може бути збільшений до 10 днів, а доза також підвищена.
Валтрекс є досить дорогим засобом для лікування герпесу. Так, 10 таблеток по 0,5 г, розраховані на 5 днів прийому при звичайній, нерецідівірующей формі герпесу можна придбати за 960 руб.
Гідності й недоліки
У першому наближенні Валтрекс можна вважати формою ацикловіру, яка діє в організмі потужно і постійно, і позбавлена його недоліків. Але у Валтрекс існують і свої особливості. Не можна його застосовувати у дітей і у підлітків, він призначений для дорослих, старше 18 років. Застосовувати його потрібно з обережністю при наявності ниркової недостатності, а даних про застосування Валтрекс у вагітних і у годуючих матерів накопичено недостатньо. І, хоча однозначного заборони на використання ліків немає, але застосовувати його можна тільки в тому випадку, якщо користь від прийому перевищує можливий ризик для плоду.
З побічних ефектів часто виникали головний біль і нудота, рідше - алергічний висип і свербіж. Можна вважати Валацикловір препаратом, здатним впоратися з герпетическим ураженням очей, а також профілактувати передачу генітального герпесу здоровому статевого партнера, що не завжди вдається простому ацикловиру.
Фамцикловір (Фамвір, Мінакер, Фамілар)
Рейтинг: 4.7
Фамвір є новим і найсучаснішим противірусним препаратом від герпесу, який після прийому всередину перетворюється в активний метаболіт - Пенцівір. Пенцівір активний не тільки по відношенню до герпесвірусів, але і здатний пригнічувати розмноження вірусу вітряної віспи, вірусу Епштейна-Барр і ЦМВ (цитомегаловірусної інфекції). Засіб діє на спадковий матеріал вірусів, пригнічуючи подвоєння нитки ДНК і гальмуючи розмноження вірусних частинок - реплікацію. Таким чином, фамцикловір, як і описаний вище валацикловир є неактивними препаратами, а проліками, які активізуються в організмі людини під впливом печінкових ферментів.
Фамвір показаний при для лікування різних форм герпесу та оперізувального лишаю, викликаного вірусом вітряної віспи. Його призначають для профілактики і лікування загострень при рецидивуючої герпетичної інфекції, в тому числі у пацієнтів зі зниженим імунітетом. Фамцикловір з більш високою ймовірністю здатний ліквідувати оперізуючий лишай, і лікування герпесу цим засобом сприяє найменшій кількості залишкових явищ у вигляді постгерпетична невралгії.
Застосовувати Фамвір рекомендовано, в середньому, по 500 мг 3 рази на добу протягом 7 днів. Таке дозування рекомендована при герпетическом ураженні очей, при оперізуючий лишай, а також при деяких інших формах герпетичної інфекції. Існують різні режими дозування, які вказуються лікуючим лікарем.
Випускається Фамвір фармацевтичної компанії Novartis, і за ціною ці ліки від герпесу є абсолютним лідером на російському ринку. Три таблетки дозуванням по 500 мг можна придбати за ціною від 1350 руб. Таким чином, кома курсової прийом цього засобу, наприклад, для лікування офтальмогерпесу становитиме близько 9500 руб. за тиждень. Звичайно, взята сама по собі це ціна здається великою, але якщо вона дозволяє уникнути сліпоти, то її можна взагалі не брати в розрахунок.
Гідності й недоліки
До переваг фамцікловіра відноситься його найбільш висока біодоступність з усіх перерахованих препаратів, а, отже, і активність. Це засіб добре переноситься, і низький імунітет у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією не є перешкодою для його застосування. З побічних ефектів найчастіше відзначалися слабо виражені головний біль і нудота. Дані про передозування практично не відомі. В цілому можна сказати, що оригінальний фамцикловир виробництва компанії Novartis є "золотим стандартом" для лікування важких форм герпетичної інфекції. Єдиний мінус - це досить висока ціна, а також продукція, що випускається форма тільки для внутрішнього вживання, у вигляді таблеток. Немає сумніву, що в майбутньому фамцикловир зможе випускатися і в формах для парентерального, внутрішньовенного введення, через що його ефективність при важких формах герпетичної інфекції істотно виросте.
Імунні засоби від герпесу: правда і вигадка
У різних вітчизняних рекомендаціях по лікуванню герпетичної інфекції часто можна зустріти призначення пацієнтам таких препаратів, які є індукторами інтерферонів, або засобами, стімулірущім вироблення цієї речовини з противірусну активність в організмі людини.
Пацієнтам показані до прийому такі препарати, як Аміксин, Рідостін, Циклоферон, і навіть Кагоцел. Найчастіше вітчизняні фахівці радять застосовувати власне інтерферони, такі як Віферон, Реаферон і інші ліки для того, щоб підняти власний неспецифічний імунітет з противірусну активність. Чи справді ці препарати такі хороші в боротьбі з вірусом герпесу, як і противірусні засоби, з відомим механізмом дії, про які йшлося вище? Спробуємо розібратися в цій ситуації.
Наведемо дані про першому названому препараті - аміксин. Якщо пройтися по аптеках, і подивитися, які компанії виробляють Аміксин та аналогічні препарати, діючою речовиною якого є тілорон, то можна побачити, що це: вітчизняна компанія Фармстандарт, що випускає Аміксин, компанія Нижфарм, яка виробляє Лавомакс, Дальхимфарм, яка випускає аналог Тілаксін, фірма озон, з аналогом Тілорам, і так далі.
Відразу кидається в очі, що серед виробників немає провідних світових лідерів фармацевтичної індустрії, які випускають препарати першої групи, з доведеною противірусну активність. У чому ж справа?
Аміксин застосовується дуже широко в Росії при багатьох вірусних інфекціях, для профілактики грипу, при гепатитах, при ГРВІ і при герпесі. В інструкції до нього можна прочитати, що для нього характерні тільки такі побічні реакції, як алергія, диспепсія і озноб. В інструкції сказано, що він протипоказаний до прийому у вагітних, а ось чому - неясно.
Незважаючи на те, що цей препарат дійсно в лабораторії, тобто in vitro, показав досить високу активність по синтезу інтерферону, він не використовується за кордоном. У цього препарату були виявлені серйозні побічні ефекти - такі, як несприятливий вплив на розвиток плода, або ембріотоксичність. Клінічні дослідження були зупинені, через побічних явищ. Міжнародних доказових досліджень, проведених з високим рівнем достовірності по аміксин немає, Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) не має про нього ніякої інформації, в розвинених країнах Європи і в США він не використовується. Посилання, що підтверджують цю інформацію:
- http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.3109/10915819409140990 ембріотоксичність;
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1720315 здатність Амиксина індукувати мукополісахарідоз.
Що стосується інших індукторів інтерферону, то такий препарат, як Циклоферон і Рідостін також не зареєстровані за межами країн СНД, а в країнах Північної Америки та Західної Європи такі ліки, як Циклоферон невідомо. Існує безліч робіт по циклоферону, але жодного рандомізованого клінічного дослідження (РСІ), проведеного з високим рівнем доказовості з цього препарату немає, і його клінічна ефективність не доведена.
Але, може бути, якщо індуктори інтерферону не мають доведеної ефективності, може бути сам інтерферон, що вводиться в організм людини, може допомогти захиститися від герпесу? Може бути Віферон, який виробляється в різних лікарських формах, дійсно допомагає? Віферон, наприклад, випускається у вигляді мазі, у вигляді ректальних супозиторіїв чотирьох дозувань, у вигляді гелю для місцевого застосування.
На жаль, в експериментах було давно доведено, що пряме і безперервне вплив екзогенного, або введеного ззовні інтерферону на клітку повинна тривати не менше 4 годин, причому в високих дозах. Тому закопування інтерферону в ніс, введення його в свічках і намазування його на поверхню шкіри не може дати ніяких реальних переваг, які допоможуть в подоланні герпетичної інфекції.
Зовсім інша справа, коли для місцевого застосування використовуються мазі, креми і гелі, які містять дійсно ефективні противірусні препарати: той же самий ацикловір, пенцикловир, ганцикловір, і інші противірусні засоби. Так що прийшов час перейти від засобів з сумнівною ефективністю, які не застосовуються в розвинених країнах, до місцевого лікування герпетичної інфекції.
Кращі засоби від герпесу для місцевого лікування
Найкращий спосіб домогтися якнайшвидшої ліквідації герпетичних висипань на шкірі і на слизових оболонках - це поєднання ефективного прийому противірусних препаратів всередину, зі створенням діючої концентрації ліки від герпесу в крові, і нанесенням на шкіру і на слизові препаратів, які зупиняють реплікацію вірусу в шкірі і поява нових вогнищ бульбашкового висипу. Всі противірусні мазі і креми необхідно використовувати так само, як і таблетки - відразу при первинній постановці діагнозу, або навіть ще раніше, на стадії продромальних явищ, коли бульбашкового висипу ще немає.
В такому випадку пацієнт в класичному випадку може відчувати на тлі загальної простудной симптоматики легке відчуття роздратування на шкірі в області носогубного трикутника, і по цих неприємних відчуттів людина, що вже має достатній досвід, розуміє, що на наступний день у нього виникнуть герпетичні висипання. В такому випадку необхідно відразу починати використовувати спеціальні місцеві препарати, які будуть допомагати инактивировать прояв інфекції зовні.
Слід пам'ятати, що не можна чіпати руками герпетичні бульбашки, також як і везикули, що утворилися під час захворювання на вітряну віспу. Справа в тому, що якщо цими руками потім випадково взятися за очі, то можна туди занести герпетическую інфекцію, з важким ураженням рогівки, потім - усіх середовищ очі, а при несприятливому імунному статусі офтальмогерпес може трансформуватися в герпетичний енцефаліт, з високим рівнем летальності. Розглянемо найбільш відомі ефективні місцеві засоби для лікування герпетичної інфекції.
Еразабан
Рейтинг: 4.9
Діючою речовиною крему Еразабан є докозанол. Він володіє унікальним механізмом противірусної активності. Він не впливає, як препарати першої групи на фатальне зміна спадкового матеріалу вірусу герпесу, а діє на механізм проникнення вірусу в клітину. Одним з ключових моментів цього механізму є початкове злиття вірусу з клітинною мембраною. Саме на цей ступінь патогенезу і впливає доказанол.
Еразабан наноситься на область бульбашкових вірусних висипань на шкірі, а також на сусідні здорові ділянки, і застосовується дорослих пацієнтів, і у дітей старше 12 років, протягом 4-6 днів. У тому випадку, якщо пацієнт завдав цей крем до появи висипки, при продромальний ознаки, то застосування Еразабана взагалі запобігає розвитку бульбашкових висипань. В середньому, через 1 або 2 дні після початку лікування настає істотне поліпшення або навіть повна ліквідація висипу, але все одно, для того, щоб ефект був найкращим, наносити крем потрібно протягом 5 днів, і навіть довше. Виробляє Еразабан компанія Health Care brands International, а придбати крем, розфасований в маленькі тюбики по 2 г, можна за 400 руб.
Гідності й недоліки
Єдиним недоліком Еразабана є досить часта необхідність нанесення його на шкіру. Через кожні 3 години необхідно оновлювати нанесений крем, і робити це необхідно п'ять разів на добу. Побічною дією можна вважати сухість шкіри, і незначне поява свербежу, поколювання або печіння на тих ділянках шкіри, куди наноситься крем. Але більшість пацієнтів переносить його добре, тільки не рекомендується наносити його на шкіру поблизу очей. Єдині обмеження - це пацієнти з вираженим імунодефіцитом і вагітні, але не через розвиток особливих побічних ефектів, а в зв'язку з відсутністю повномасштабних клінічних досліджень. У пацієнтів з патологією печінки і нирок крем може застосовуватися в звичайному режимі.
Вірган
Рейтинг: 4.8
Вірган є спеціальним гелем, який призначений виключно для застосування при очних формах герпесу. Вірган містять ганцикловір, який близький за своїм механізмом дії до ацикловіру, і за допомогою конкурентного гальмування порушує утворення вірусного спадкового матеріалу. Цей гель активний не тільки по відношенню до вірусів герпесу і вітряної віспи, але також і в відношенні збудника цитомегаловірусної інфекції та вірусу Епштейна-Барр.
Застосовується цей крем в складі комплексної терапії при лікуванні герпетичного поверхневого кератиту, для лікування цитомегаловірусної інфекції та для профілактики утворення очних ускладнень при СНІДі. Рекомендований цей гель для профілактики при трансплантаційних імунодефіцитах, коли пацієнт отримує масивні дози імуносупресивних препаратів, або хіміотерапію у зв'язку з майбутньою або сталася трансплантацією органів.
Гель має опалесцентний вид, і володіє низькою в'язкістю, тому він не намазується, а закопується в очі, в область нижньої кон'юнктиви, від 3 до 5 разів на добу. Середня тривалість курсу лікування - 2 тижні, але не менше 7 і не більше 21 дня. Оскільки кон'юнктива має підвищену здатність до всмоктування, то Вірган може викликати незначний біль, затуманення зору, симптоми подразнення очей і розвиток гіперемії кон'юнктиви. Виробляє Вірган Laboratoires THÉA, (Франція), а його середня вартість - близько 900 руб.
Гідності й недоліки
До переваг Віргана відноситься високу противірусну активність, добре всмоктування і розподіл його у внутрішньоочних середовищах, відносно низька резорбтивная здатність до всмоктування в системний кровотік. Ганцикловір є противірусним засобом наступного покоління, і більш активний, ніж зазвичай очна мазь, яка містить ацикловір. До недоліків відноситься заборона на його застосування у дітей до 12 років, необхідність зберігати його в прохолодному місці. Пацієнтам з контактними лінзами потрібно пам'ятати, що якщо офтальмолог запідозрив ризик розвитку офтальмогерпесу, то лінзи потрібно однозначно зняти і не надягати до тих пір, поки не зникне цей ризик, або поки прояви інфекції повністю не будуть вилікувані.
Офтаквікс
Рейтинг: 4.7
Дивно, але для лікування офтальмогерпесу також застосовуються ті препарати, які ніякого доведеного впливу на герпесвірус не мають. Наприклад, мова йде про такий препарат, як Офтаквікс, який випускається у вигляді очних крапель, і містить левофлоксацин. Ця речовина є належать до класу фторхінолонів, і здатне пригнічувати розмноження великої кількості хвороботворних мікроорганізмів, різних бактерій, але все-таки відносяться до клітинних форм життя, на відміну від вірусів.
Але такі кошти застосовувати потрібно, для профілактики приєднання вторинної інфекції, особливо в тому випадку, якщо офтальмогерпес вже досяг стадії виразки, і у пацієнта існує великий ризик розвитку такого ускладнення, як гострий гнійний кератит, іридоцикліт, або повзуча виразка рогівки. Жоден найефективніший противірусний препарат не впливає на розмноження звичайних гноєтворних стафілококів, і лікаря обов'язково потрібно враховувати цей факт. У тому випадку, якщо пацієнт живе досить далеко, і дістатися до лікаря він може лише за кілька днів, але аптека поблизу є, то йому необхідно не тільки закопувати в очі противірусні засоби, а й підкріплювати їх дію застосуванням місцевих протимікробних препаратів. Для лікування шкірних висипань, як правило, такий "перестраховки" не потрібно.
Капати Офтаквікс для профілактики необхідно через кожні 2 години, по одній або дві краплі в уражену очей. Починаючи з 3 дня лікування, засіб закопують вдвічі рідше, а курс зазвичай становить не більше 5 діб. Закапувати потрібно не на кон'юнктиву, а безпосередньо на рогівку, тобто на "сам очей".
Виробляє Офтаквікс фінська компанія Santen, а один флакон, що містить 5 мл крапель, можна придбати за 185 руб.
Гідності й недоліки
До переваг Офтаквікса є надійне прикриття, під яким лікування очного герпесу може проходити більш безпечно. Він активний як щодо багатьох грамнегативних, так і грампозитивних мікроорганізмів, добре зберігається в слізної плівці, і широко використовується для профілактики. З побічних ефектів можна виділити незначне відчуття печіння в оці, яке може виникнути в 10% випадків і, найчастіше, проходить самостійно. Протипоказаний Офтаквікс до прийому у вагітних і годуючих жінок, а також при підвищеній чутливості. У дитячому віці він може призначатися, але з обережністю.
фенистил Пенцівір
Рейтинг: 4.7
Цей крем, що випускається відомо фармацевтичним концерном Novartis, містить противірусну лікарську речовину - Пенцівір. Він також є активним метаболітом, і впливає на спадковий матеріал вірусу герпесу. Для порівняння, при лабораторних дослідженнях виявилося, що Пенцівір здатний знаходитися всередині клітин і справлятися з вірусом в кілька разів довше, ніж ацикловір. Але, незважаючи на лабораторні дослідження, нанесення крему необхідно повторювати через кожні 2-3 години, за винятком нічного перерви. Але при такому незручному режимі, за 3-4 дня крем виробляє необхідний лікувальний ефект, і відпадає необхідність у використанні його протягом тижня або навіть довше. Вартість туби масою 2 г починається від 280 руб.
Гідності й недоліки
Як і у будь-якого лікарського засобу, індивідуальна непереносимість компонентів крему є протипоказанням до його використання. Не було широкомасштабних клінічних досліджень щодо застосування крему у дітей молодше 12 років, тому він також протипоказаний для раннього дитячого віку. А ось в період вагітності та годування груддю, це засіб наносити на шкіру можна, але дуже обережно, після консультації з лікарем, і тільки в тому випадку, якщо користь від цього препарату перевищить можливий ризик. Що стосується плюсів цього кошти, то він може допомогти в тому випадку, коли ацикловір для місцевого застосування працює повільно, або необхідний короткий курс.
мазь оксолінова
Рейтинг: 4.6
З оксоліновою маззю, яка рекомендована деякими вітчизняними посібниками, як противірусний місцеве засіб, ситуація точно така ж, як з інтерферонами і його індукторами. Виробляється вона, в тому числі, і у вигляді интраназальной форми, тільки вітчизняними підприємствами, і доведеної ефективності, як антигерпетичні, так і противірусної взагалі, вона не має. Хімікам відома оксолінова кислота, яка, дійсно, має, щонайменше, в лабораторних умовах антимікробну активність, але ніяких відомостей про наукові дослідження за кордоном, і тим більше, про реєстрацію лікарських препаратів, і введення в широку клінічну практику засобів, що містять оксолін, або (діоксотетрагідроксітетрагідронафталін) ми не знайдемо. У країнах Північної Америки та Західної Європи цей засіб не застосовується, і Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) не має ніяких рекомендацій по його застосуванню для лікування і профілактики герпесу. Тому рішення застосовувати оксолін в Росії - лише "данину традиції".
висновок
На жаль, багато хто схильний недооцінювати небезпеку герпетичних висипань, і часто взагалі ніяк їх не лікують, особливо якщо пацієнт звик до того, що в холодну і дощову пору у нього щорічно з'являються ознаки лабіального герпесу, або "застуди" на губах. Це враження оманливе. Наприклад, таке гостре захворювання, як параліч Белла, або парез лицьового нерва, при якому паралізується одна половина мімічної мускулатури м'язи обличчя, найчастіше виникає внаслідок герпетичної інфекції. Особовий нерв набрякає в його вузькому місці, там, де він проходить в каналі скроневої кістки. Саме від швидкості призначення противірусної терапії в перші ж години виникнення ознак паралічу залежить і швидкість регресу неврологічної симптоматики. У таких випадках лікування необхідно відразу починати з прийому препаратів з противірусною активністю всередину, і підтримувати їх нанесенням мазі і крему на шкіру обличчя.
У разі появи бульбашкових висипань по ходу міжреберних нервів, необхідний такий же строгий і неухильний підхід до комбінованого призначення препаратів. Результатом нелікованою міжреберної невралгії можуть бути болісні, наполегливі, багаторічні нейропатичні болю, які надзвичайно складно лікуються.
Тому медична грамотність широких верств населення, і своєчасний початок антиретровірусної терапії може послужити заставою якщо неповноцінного одужання, то значною інактивації вірусу і зворотного переходу його в неактивний і неактивний стан.
І якщо замість того, щоб відразу звернутися до лікаря, і почати терміново використовувати противірусні препарати з доведеною ефективністю, пацієнт буде сподіватися на гомеопатичні засоби, на компреси і засоби народної медицини, - то, швидше за все він так і залишиться з частковим паралічем лицьової мускулатури на все життя.
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
