Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
Травлення є цілісним процесом, але воно розділене на такі частини, які здаються протилежними і несумісними. Так, в шлунку дуже кисле середовище, а в дванадцятипалій кишці - вже лужна. Для того, щоб зменшити кислотність шлункового соку, який потрапив в кишечник, і нейтралізувати активність шлункових ферментів, і перевести зміну фаз травлення з кислою на лужну (кишкову) в печінці виробляється особлива рідина, яка називається жовчю.
Кожен день утворюється і виводиться з організму дорослої людини приблизно літр цієї рідини. Жовч здорової людини має зеленуватий або жовтий колір, на смак вона надзвичайно гірка. Після утворення, вона транспортується по власним протоках в vesica fellea, або жовчний міхур, де і зберігається. Після скорочення гладких м'язів жовчного міхура вона виділяється в просвіт кишечника в міру необхідності, беручи участь в травленні.
Також жовч сприяє емульгації, або розчинення жирів в кишечнику, і готує їх до перетравлювання. Вона покращує моторику кишечника, збільшує продукцію травних гормонів. Дуже важлива її роль в зв'язуванні і виведенні з організму холестерину, і продукту розпаду гемоглобіну, що міститься в крові. Він називається билирубином. Оскільки ця речовина не здатне фільтруватися через ниркові клубочки, то білірубін виводиться через жовч, і залишає організм з калом.
Найчастіше в клінічній практиці виникають стани, пов'язані з уповільненим утворенням цієї рідини, з утрудненням її потрапляння в тонкий кишечник, в зв'язку з розвитком холелітіазу - кам'яної хвороби, хронічного запалення міхура - холециститу та іншої патології шляхів, що виводять жовч. Виниклі хімічні або механічні перешкоди до нормального потрапляння жовчі в кишечник викликають цілий ряд тяжких симптомів.
Це дискомфорт в животі справа, гіркота, нудота, у важких випадках може виникнути механічна жовтяниця, здуття живота, знебарвлення калу. Для того, щоб нормалізувати пасаж цієї важливої рідини, і застосовуються жовчогінні ліки. В даний рейтинг були включені найефективніші і часто призначаються кошти з цього переліку. Жовчогінні засоби розрізняються за своїм механізмом і за показаннями до їх призначення. Починається огляд з так званих холеретиков.
Рейтинг кращих жовчогінних засобів
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Кращі жовчогінні - холеретики: стимулятори освіти | 1 | аллохол | 44 ₽ |
| 2 | одестон | 381 ₽ | |
| 3 | холосас | 105 ₽ | |
| Кращі жовчогінні-кінетики: стимулятори відведення жовчі | 1 | магнію сульфат | 26 ₽ |
| 2 | сорбіт | 128 ₽ | |
| 3 | Но-шпа (дротаверин) | 112 ₽ |
Кращі жовчогінні - холеретики: стимулятори освіти
Засоби, що стимулюють утворення жовчі з її попередників, бувають природними, або істинними, синтетичними, а також рослинними жовчогінними засобами, які мають жовчоутворюючої ефектом. Справжні холеретики часто є засобами тваринного походження. Нижче будуть перераховані найпопулярніші жовчогінні засоби з усіх підгруп. З них Аллохол- істинний холеретік, Одестон - синтетичне засіб, а Холосас -желчегонний препарат, що складається з одного рослинного компонента.
аллохол
Рейтинг: 4.9
Аллохол є, мабуть, найпопулярнішим і доступним "народним" жовчогінну ліками. Це комбінований засіб, і Аллохол містить суху жовч великої рогатої худоби, суху кропиву і часник, а також активоване вугілля. Всі ці компоненти разом дають більш сильне жовчогінну дію, ніж просто одна жовч. Аллохол здатний підвищувати скорочення (перистальтику) кишечника, а за рахунок наявності активованого вугілля, який має антимікробну і сорбційною дією, він зменшує процеси гниття і бродіння, які можуть виникнути в кишечнику.
Показаний Аллохол в комплексній терапії хронічних холециститів, при холангітах, і при явищах атонического запору. Приймають його зазвичай по дві таблетки, після їжі, щоб він максимально проявив жовчогінну дію. Якщо пацієнту призначено дробове харчування, то приймати засіб потрібно не частіше 4 разів. Цей прийом потрібно дотримуватися місяць, а потім його скорочують удвічі в дозуванні. Можливий повтор курсу, але між ними необхідно робити перерви не менш 2 місяців.
Виробляє Аллохол вітчизняна компанія Фармстандарт, а велика упаковка, що містить 50 таблеток, вкритих оболонкою, коштує всього лише 42 рубля. У деяких аптеках його можна знайти і за 33 руб., А найменша упаковка в 10 таблеток коштує всього лише 12 рублів.
Гідності й недоліки
Аллохол діє, "жовчогінні" досить м'яко, в отлчіе від синтетичних препаратів. Все-таки він містить натуральну жовч. Але, тим не менше, при досить високому дозуванні він здатний викликати пронос і метеоризм живота, і Аллохол протипоказаний при гострій виразці, при механічної (обтураційній) жовтяниці, і якщо жовчному міхурі є конкременти. Це веде до різкого збільшення секреції, а якщо їй нікуди відійти, то може виникнути розширення міхура і навіть його розрив з розвитком перитоніту. Протипоказаний Аллохол при гострому і підгострому гепатиті - запаленні печінки, і при прогресуючій її дистрофії. Але це жовчогінний засіб, прийняте за показаннями, діє м'яко і сприяє поліпшенню травлення і нормалізації стільця у самих різних груп пацієнтів.
одестон
Рейтинг: 4.8
Одестон відноситься до групи нечасто застосовуються синтетичних холеретиков, і він має досить виражену жовчогінну дію. Це засіб у вигляді активної речовини містить гімекромон, і випускається у вигляді таблеток масою 200 мг кожна.
Одестон зменшує явище застою, знижує процеси, що призводять до утворення холестеринових каменів, тобто знижує випадання холестерину у вигляді кристалів, і показаний в лікуванні таких захворювань, як дискінезія жовчовивідних шляхів за гіперкінетичним типом, хронічний холецистит та холангіт. Призначають його після операції на жовчному міхурі, і внаслідок хронічного зниження секреції жовчі.
Застосовується Одестон за півгодини до їжі, по 1 або 2 таблетки, тричі в день. Добова доза не повинна перевищувати 6 таблеток. Курс прийому близько 2 тижнів. Пропускати дозу не рекомендується, але не можна її і надолужувати пізніше, приймаючи подвійну дозу відразу. Випускає Одестон польська компанія Польфа, а придбати упаковку в 50 таблеток, можна восени 2018 року в великих містах Російської Федерації за ціною, в середньому, 550 рублів.
Гідності й недоліки
Як і у всіх желчечегонних препаратів, у Одестона існують протипоказання. Можна до них віднести непрохідність, сформовану в жовчних шляхах, явище ниркової і печінкової недостатності, виразку шлунка, порушення згортання крові і дитячий вік. Засіб має побічними ефектами, залік свого досить сильного жовчогінний дії. Це може привести до здуття живота, проносу, алергічних реакцій і болів в животі. Оскільки засіб є синтетичним, то багато лікарів відзначають поряд з сильною дією його деяку грубуватість: Одестон не призначений для м'якої стимуляції.
холосас
Рейтинг: 4.7
Мабуть, Холосас відноситься до одних з найбільш смачних і приємних лікарських препаратів взагалі, оскільки він являє собою концентрований сироп плодів шипшини з цукром. У деяких випадках, якщо його не сховати від маленьких дітей, вони можуть випити всю пляшку цілком, і після цього вони будуть страждати профузной діареєю внаслідок передозування, але все одно, нічого страшного з ними більше не станеться.
Холосас показаний при різних вірусних гепатитах, при запаленні жовчних шляхів і міхура, при отруєннях різними ліками, медикаментами, що метаболізуються, секретуючи в жовч, він показаний при отруєнні алкогольними напоями. Холосас може призначатися як загальнозміцнюючий засіб, і при авітамінозах вітаміну C.
Застосовувати його потрібно від 2 до 3 разів на день, дорослим - по 1 чайній ложці на прийом, а дітям - по пів чайної ложки, або навіть менше. Виробляє Холосас вітчизняна компанія ЗАТ Алтайвітаміни, і вартість одного флакона об'ємом 140 мл становить в середньому 86 рублів.
Гідності й недоліки
Холосас є натуральним рослинним монопрепарати, і протипоказанням буде служити тільки індивідуальна непереносимість, а також цукровий діабет важкого ступеня, оскільки холосас містить цукор. Побічних дій у препарату немає, знову-таки за винятком індивідуальної непереносимості. Мало у кого буде виникати неприємні побічні симптоми на смачний сироп плодів шипшини. Цей засіб є недорогим, Холосас можна додавати в окріп і пити з общеукрепляющей метою, Прийом однієї чайної ложки холосаса повністю задовольняє добову потребу в аскорбіновій кислоті.
Про Гідрохолеретікі
Гідрохолеретікі називають деякі столові лікувальні мінеральні води. Вони просто знижують густоту, в'язкість жовчі, і роблять її більш текучою. На відміну від звичайної води, при всмоктуванні мінеральної води в просвіті кишечника і проникненні її в портальний кровотік, вона засвоюється клітинами печінки в першу чергу, і збільшує тиск в жовчних ходах шляхом осмосу. Якщо необхідно збільшити секрецію жовчі, то потрібно вибирати таку воду, як Єсентуки № 4 (мала мінералізація) і № 17 (багата мінералізація), Джермук. Вживати їх потрібно за 30 хвилин до їжі, бажано в теплому вигляді і з випущеним газом, якщо він є.
Кращі жовчогінні-кінетики: стимулятори відведення жовчі
Жовчогінні ліки цього переліку ділять на два види протилежної дії. У тому випадку, якщо міхур є гіпотонічним, його гладкі м'язи в'ялі і слабкі, то тоді необхідно підвищити його тонус і посилити його здатність до скорочення. Одночасно ці кошти знижують тонічну напруженість, і збільшують просвіт структур загальної жовчної протоки. Вони просто дратують кишечник шляхом активації каскаду гастроінтестинальних гормонів (холецистокинина). Прикладом такого жовчогінний ліки буде сульфат магнію, або магнезія.
Ці препарати призначаються, в основному при дискінезії жовчних шляхів по гіпотонічному типу, застої в жовчному міхурі при зниженні його тонусу. Показані ці кошти при гастритах зі зниженою кислотністю, а також холекинетики, які скорочують жовчний міхур, показані при проведенні дуоденального зондування у здорової людини.
До другої групи препаратів відносяться спазмолітики, які розслаблюють надмірно скорочений жовчний міхур, зменшують його спазм, і попутно розслаблюють жовчні шляхи. Це дозволяє поліпшити відведення жовчі, і прикладом такого холекинетики є Но-шпа, Папаверин, або більш сильні атропін і платифиллин, які застосовуються в медичних установах і при виклику швидкої допомоги.
Ці кошти необхідні при гіпертонічній форми дискінезії, при наявності каменів у жовчному міхурі і жовчних протоках. Вони здатні зменшити больовий синдром, який часто виникає на тлі спазму жовчовивідних шляхів і при наявності жовчнокам'яної хвороби.
Розглянемо найпопулярніші і ефективні холекинетики, які продаються в аптеках і увійшли в рейтинг.
магнію сульфат
Рейтинг: 4.9
Магнезія є найпростішим і доступним жовчогінну і проносним засобом. Цей безбарвний порошок, легко розчинний у воді, має інтенсивний гірко-солоний смак, і пити магнезію неприємно. Але вона, крім жовчогінного ефекту, володіє ще протисудомну дію, сприяє нормалізації ритму серця, має гіпотензивну ефектом і здатна боротися з запорами. Магнезія застосовується при холециститах і холангітах, для отримання міхурової порції жовчі при дуоденальному зондуванні, при дискінезії жовчного міхура за гіпотонічним типом, для очищення кишечника. Застосувати магнезію необхідно, розчинивши один пакет (25 г) в одній склянці теплої води, і випивши між прийомами їжі 3 рази в день, перед їжею. У цьому випадку вже в середньому через один або два години препарат надасть необхідне жовчогінну дію, яке триватиме протягом 4 або навіть 6 годин. Зазвичай після цього виникає певне послаблення стільця, оскільки осмотически активний розчин магнезії сприятиме інтенсивному припливу води в просвіт кишечника.
Випускає сульфат магнію Московська фармацевтична фабрика, і один пакет в 25 г вагою коштує в середньому 32 рубля.
Гідності й недоліки
До переваг магнезії відноситься її вседоступність і низька вартість, наступ швидкого ефекту, і простий і зрозумілий режим застосування. Але у цього препарату існують і протипоказання. Не можна приймати магнезію в тому випадку, якщо у пацієнта є рідкий стілець, симптоми ниркової недостатності, на тлі низького тиску і сповільнених серцевих скорочень (брадикардія). Магнезія протипоказана пацієнтам з різними серцевими аритміями, оскільки вона може значно погіршити їх стан, особливо в разі повної атріовентрикулярної блокади, коли імпульси з передсердь роз'єднані з шлуночковими скороченнями.
сорбіт
Рейтинг: 4.8
Сорбіт, або, точніше, сорбітол, є багатоатомним спиртом, і крім жовчогінний, володіє осмотическим і послаблюючу дію. Також використовують сорбіт в деяких випадках для зменшення симптомів інтоксикації: він виводить отруйна речовина в просвіт кишечника.
Випускається сорбіт у вигляді порошку для прийому всередину, в пакетиках, по 5 г, іноді - в порошку, фасуванням по 200, 300, 500 м Показаний до прийому сорбіт при дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом, при хронічних гепатитах в комплексній терапії, при схильності до запорів.
Застосовувати сорбіт з жовчогінною метою необхідно, розчинивши 5 г препарату в полстакане (100 мл) води, злегка підігрітою. Приймати цей солодкий розчин потрібно за 10 хвилин до їди двічі на день. Курс лікування становить 1 місяць. Випускає сорбіт вітчизняна компанія Солодкий світ, і придбати найбільшу упаковку масою в 500 г можна за середньою ціною 122 рубля.
Гідності й недоліки
Перевагою сорбіту є його велика дешевизна, велика широта застосування, оскільки можна призначати його не тільки при дискінезії і холециститі, але і для лікування запору. Однак сорбіт протипоказаний при всіх гострих станах, при непереносимості фруктози, яка входить до його складу, і якщо перевищити необхідні кількість, і зробити розчин або занадто міцним або випити його занадто багато, може виникнути інтенсивний пронос, сухість у роті, нудота, і симптоми зневоднення . Зате сорбіт можна спокійно використовувати діабетикам, оскільки в його склад не входить глюкоза.
Но-шпа (дротаверин)
Рейтинг: 4.7
Самий відомі спазмолитические таблетки Но-шпа, або дротаверину гідрохлорид, випускаються угорської фармацевтичною компанією Хіноін. Но-шпа є тим засобом, який дозволяє зменшити спазми гладких м'язів не тільки жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, а й гладкої мускулатури сечових шляхів, тому цей препарат показаний при нирковій коліці.
Но-шпа дозволяє зменшити виражений больовий синдром при гіпертонічній формі дискінезії жовчовивідних шляхів, при холангіті, і при холециститі. Но-шпа випускається не тільки в таблетках, але і в розчинах, тому дуже часто вона вводиться внутрішньом'язово. Тільки спазмолітики показані при больовому синдромі в черевній порожнині, при стані "гострого живота". Справа в тому, що якщо застосовувати сильні знеболюючі препарати, то можна зняти біль, і прогавити той стан, коли потрібна термінова операція, наприклад, при гострому апендициті. Спазмолітичні ж препарати не володіють знеболюючим ефектом, і все, що він може - це розслабити м'язи.
Тому, якщо в черевній порожнині існує осередок прогресуючого запалення, наприклад, при тому ж самому калькулезном холециститі, то Но-шпа не допоможе, а от якщо біль обумовлена спазмом в шийці жовчного міхура, то тоді необхідний ефект буде досягнутий, спазм вирішиться, жовч вийде в кишечник, і стан пацієнта поліпшиться.
Застосовувати Но-шпу в таблетках необхідно від 1 таблетки по 40 мг до 6 таблеток на добу, тобто не більше, ніж по 2 таблетки тричі на день, її бажано приймати перед їжею, щоб за час прийому їжі вона проявила свою дію і розслабила гладку мускулатуру жовчовивідних шляхів. Коштує одна упаковка Но-шпи в кількості 24 таблеток близько 100 рублів.
Гідності й недоліки
Великим плюсом Но-шпи є її досить висока активність і швидкодія. Досить рідко зустрічаються такі симптоми передозування, як виникнення аритмії, але для цього у пацієнта спочатку повинні бути важкі захворювання серця. Но-шпа є універсальним препаратом, вона не тільки сприяє збільшенню відтоку жовчі, але також вона допомагає нормалізувати відтік сечі, оскільки і в сечоводах, і в жовчних шляхах існують одні й ті ж клітини гладеньких елементи. Побічних ефектів відмічено мало. З рідкісних симптомів - тахікардія, головний біль і нудота, алергічні реакції. Але, незважаючи на всі незначні мінуси, Но-шпа досить затребувана, і давно існує в кожній домашній аптечці, як засіб вибору при болю в животі, оскільки тільки прийом спазмолітиків дозволить уникнути серйозних ускладнень в разі необхідності оперативного втручання.
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
