Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
За даними ВООЗ, понад 2 млрд. Людей у світі страждають від анемії, спричиненої нестачею заліза. Велика частина з них - жінки і діти. У Росії анемія є у 12% жінок дітородного віку, а від прихованого дефіциту заліза страждає чи не половина фертильних жінок. Причина цього - особливості жіночої фізіології в поєднанні з недостатнім надходженням елемента з їжею. Серед дітей кожен третій має або клінічно виражену анемію, або прихований дефіцит заліза.
В організм вони надходять з їжею, але засвоюється досить погано, особливо з рослинних продуктів. Якщо з м'яса людина може засвоїти до 20% міститься заліза, то з рослин - не більше 5%. Саме тому ВООЗ вважає вегетаріанок знаходяться в групі ризику по залізодефіцитним анемія вагітних і рекомендує їм препарати заліза в профілактичних цілях з найраніших термінів. Мабуть, це єдина група людей, яким подібні засоби призначають для профілактики.
Інша група, якій вони могли б знадобитися - жінки з рясними менструаціями. Їх добова потреба в залозі - 3 мг, тоді як з їжею в добу може засвоїтися не більше 2 мг цієї речовини. Але на практиці, якщо залізодефіцит ще не розвинувся, для його профілактики буває досить вітамінно-мінерального комплексу з вмістом заліза - навіть в недорогому вітчизняному "Компливит" є 5 мг цього елемента.
Тому зазвичай показанням для застосування препаратів заліза стає діагностована анемія - недолік гемоглобіну в крові.
Ознаки нестачі заліза в організмі
Велика частина заліза в організмі знаходиться у вигляді гемоглобіну - особливої речовини, яке зв'язує кисень з повітря і віддає його в тканини, натомість виводячи з них вуглекислоту. Тому про кількість заліза в крові найчастіше судять за рівнем гемоглобіну. Нормальний вміст гемоглобіну в крові для чоловіків 130-170 г / л, жінок 120-150 г / л (під час вагітності норма знижується до 110-140, так як в цей період кров розріджується), для дітей від року до 14 років - 110 -150 г / л.
Але на практиці нормальні показники гемоглобіну далеко не гарантують нормального вмісту заліза в організмі. Повноцінний кисневий обмін життєво важливий для всіх органів і систем: головний мозок гине без кисню за 5 - 6 хвилин. Організм усіма силами буде підтримувати нормальний рівень гемоглобіну, поки не будуть вичерпані всі резерви. Тому про дефіцит заліза зазвичай судять за іншими показниками.
| показник | норма для жінок | норма для чоловіків |
| ферритин | 10-120 мкг / л | 20-250 мкг / л |
| трансферин | 2-4 г / л | 2-4 г / л |
| % Насичення трансферину | 15-50 | 20-55 |
| сироваткового заліза | 80,9-30,4 мкмоль / л | 11,6-30,4 мкмоль / л |
Зниження будь-якого з цих показників говорить про прихований дефіцит заліза в організмі.
У міру того, як проблема наростає, з'являються і ознаки, які можна виявити самостійно:
- сухі, посічене волосся, надмірна втрата волосся;
- ламкі нігті,
- "Заїди" в кутках губ, тріщини, сухість шкіри навколо рота;
- порушення сну: вдень - сонливість, вночі безсоння;
- мова стає гладким, зникають сосочки;
- спотворення смаку - бажання є крейда, землю, гуму і інші неїстівні речі;
- швидка стомлюваність, м'язова слабкість.
Ці симптоми пов'язані з недоліком макроелементи в тканинах: він необхідний не тільки для нормального кисневого обміну, але і для м'язів (15% всього заліза організму знаходиться в складі м'язового білка міоглобіну), багатьох обмінних процесів.
Рейтинг кращих препаратів заліза
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Кращі препарати заліза для вагітних | 1 | тотема | 505 ₽ |
| 2 | Ферро-Фольгамма | 259 ₽ | |
| 3 | Фенюльс | 280 ₽ | |
| 4 | Гіно-тардиферон | 190 ₽ | |
| Кращі препарати заліза для дітей | 1 | мальтофер краплі | 254 ₽ |
| 2 | Феррум-Лек сироп | 140 ₽ |
Кращі препарати заліза для вагітних
Як уже згадувалося, до 50% жінок фертильного віку мають прихований дефіцит заліза. Після настання вагітності ситуація погіршується. 320-500 мг цієї речовини йде на приріст гемоглобіну і зрослий клітинний метаболізм, 100 мг - на побудову плаценти, 50 мг - на збільшення розмірів матки, 400-500 мг - на потреби плода. Таким чином, всього за вагітність витрачається додатково 1200-1140 мг заліза. Особливо активно воно витрачається на 16-20 тижні вагітності, коли у плода запускається процес кровотворення. До цього часу щоденна потреба жінки в залозі зростає до 6 мг в день.
Для профілактики дефіциту заліза, як уже згадувалося, зазвичай буває достатньо вітамінно-мінеральних комплексів. Але якщо анемія вже розвинулася, необхідні дозування заліза стають набагато вище: від 100 до 300 мг на добу.
Вибираючи найкращі препарати заліза для включення в рейтинг ми слідували рекомендаціям ВООЗ, згідно з якими для лікування анемії, в тому числі у вагітних, краще кошти, які містять двовалентне залізо. Саме в такій формі воно найкраще засвоюється в шлунково-кишковому тракті. При домашньому використанні пероральні (для прийому через рот) ліки краще ін'єкційних. По-перше, щоб їх використовувати не потрібен медперсонал або люди, що володіють спеціальними навичками, по-друге, виключається ймовірність постін'єкційних ускладнень. Тому ми не стали вносити до рейтингу кошти для ін'єкцій, залишивши їх для фахівців, що працюють в умовах медичних установ.
Всі пероральні препарати заліза не рекомендується поєднувати з їжею, так як чай, кава, продукти, багаті кальцієм, знижують їх засвоюваність. З тієї ж причини не можна поєднувати їх з препаратами магнію і алюмінію (більшість коштів від печії).
Судити про ефективність терапії потрібно не раніше ніж через 3 тижні, тривалість прийому - від місяця до півроку: такий довгий термін потрібен для того, щоб оновилися депо організму і червоні кров'яні клітини (середній термін життя еритроцита - 120 днів).
тотема
Рейтинг: 4.8
Містить залізо, мідь і марганець. Останні два речовини потрібні, щоб поліпшити засвоєння заліза: вони входять до складу транспортних білків. Крім того, вони сприяють посиленню антиоксидантного захисту: іони двовалентного заліза можуть активувати процес перекисного окислення ліпідів на поверхні слизової оболонки шлунка і таким чином спровокувати небажані явища (печія, нудота, діарея).
Випускається у вигляді розчину для прийому всередину, який потрібно розчинити в склянці води або яблучного соку. У добу необхідно від 2 до 4 ампул. Щоб зменшити ймовірність небажаних явищ, рекомендується починати з мінімальної дози і поступово її збільшувати.
Оскільки розчин може забарвити емаль зубів, пити його краще через трубочку, а відразу після вживання - чистити зуби.
переваги
- добре засвоюється форма,
- комплексний склад,
- доступна ціна.
недоліки
- неприємний смак,
- незручно розкривати ампули.
Ферро-Фольгамма
Рейтинг: 4.7
У складі, крім двухвалентной солі заліза, ціанокобаламін (вітамін В12), фолієва і аскорбінова кислота. Вітамін В12 і фолієва кислота покращують кровотворення, а вітамін С сприяє кращому всмоктуванню заліза, а крім того це сильний антиоксидант. За відгуками лікарів, це засіб підвищує гемоглобін в середньому на 2,5 мг на добу, тому самопочуття пацієнток покращується досить швидко. Проте, курс лікування необхідно завершити повністю, інакше результати виявляться тимчасовими.
Випускається в капсулах, які потрібно приймати по 1 - 2 х 3 рази в день.
переваги
- швидко нормалізує рівень гемоглобіну,
- зручна форма випуску.
недоліки
- можливі побічні ефекти.
Фенюльс
Рейтинг: 4.5
Ще один комплекс, що поєднує двовалентне залізо з вітамінами: містить вітаміни групи В (В1, В2, В3, В5, В6), які нормалізують обмін речовин, який нерідко порушується при дефіциті заліза; і С. Капсули ліки містять мікрогранули, з яких залізо і вітаміни вивільняються поступово, що зменшує подразнення слизової оболонки шлунка і, отже, ймовірність появи побічних еффектов.Прінімать по 1 - 2 капсули в день, в залежності від тяжкості анемії.
переваги
- зазвичай достатньо 1 таблетки на добу,
- уповільнене всмоктування зменшує вираженість побічних явищ,
- низька ціна.
недоліки
- немає.
Гіно-тардиферон
Рейтинг: 4.4
Містить сіль заліза і фолієву кислоту, нормалізує кровотворення і формування нервової системи плоду. Рекомендується по 1 - 3 таблетки в день, в залежності від тяжкості анемії. Після відновлення гемоглобіну до норми дозування потрібно знизити до 1 таблетки в день, далі, стандартний для більшості препаратів заліза курс від 1 до 3 місяців.
Беручи препарати заліза потрібно пам'ятати, що всі вони фарбують стілець в чорний колір, і зроблений в цей час аналіз на приховану кров дає хибнопозитивний результат, так як він вимірює саме залізо в калі (якого в нормі не повинно бути). Дуже обережно до таких засобів потрібно ставитися людям, страждаючим гастритом, гастроентероколіт та іншими запальними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, так як вони дратують слизову оболонку.
Кращі препарати заліза для дітей
Якщо при виборі ліків для дорослих перш за все враховується ефективність і безпеку, то коли мова йде про засіб для дітей на перший план виходить прихильність дитини до лікування. Жодна мати не витримає довго, якщо ліки в малюка кожен раз доведеться в прямому сенсі запихати з боєм.
Є і ще один нюанс: форма випуску. Таблетки не можна призначати дітям до 3 років, а ліки в капсулах заборонені для дітей молодше 7 з побоювання, що дитина поперхнется таблеткою або капсулою. Тобто препарати для дітей - це краплі або сиропи. Але двовалентне залізо має яскраво виражений металевий присмак, який не можуть приховати ніякі добавки - і діти часто відмовляються їх приймати. До того ж, двовалентне іонну залізо при всіх його достоїнствах, подразнює слизову шлунково-кишкового тракту, і ніжний дитячий організм реагує на це нудотою і блювотою куди частіше, ніж дорослі.
Тому в рейтинг кращих препаратів заліза для дітей ми включили засоби, що містять тривалентне залізо - але в особливій, сучасній формі: гідроокис заліза з полімальтозного комплексу. Це велика молекула, що складається з залізного "ядра", оточеного полімальтозний (полисахаридной) оболонкою. Таким чином макроелемент безпосередньо не взаємодіє з клітинами шлунково-кишкового тракту і не дратує їх; не проявляє свій характерний смак в краплях, рідинах і сиропах; не взаємодіє з іншими речовинами. Всмоктування такого заліза повільніша, ніж двовалентного, але загалом засвоюваність виявляється достатньою для ефективної терапії.
Ще одна перевага подібних препаратів - ними неможливо отруїтися через уповільненої всмоктування, і це дуже важливо, коли справа стосується дитини.
Дозування ліків, що містять гідроокис заліза з полімальтозного комплексу: 3 - 5 мг активного заліза на кг маси тіла. Більш точні вказівки дасть лікуючий лікар: займатися самолікуванням, коли мова йде про дітей, не дуже розумно.
мальтофер краплі
Рейтинг: 4.9
В 1 мл розчину (20 краплях) міститься 50 мг заліза, тобто в 1 краплі - 2,5 мг. Таким чином, їх дуже просто дозувати: 1-2 краплі на кілограм ваги дитини на добу, залежно від тяжкості анемії. Добову дозу можна прийняти за 1 раз, змішавши краплі з соком або будь-яким безалкогольним напоєм. Засіб не має вікових обмежень.
переваги
- безпеку,
- зручний спосіб дозування.
недоліки
- містить цукор
Феррум-Лек сироп
Рейтинг: 4.6
В 1 мірній ложці сиропу - 50 мг активного заліза. Точно так же, як і попереднє засіб, ліки можна змішувати з будь-яким безалкогольним напоєм або додавати в дитяче харчування. Через те, що мінімальна кількість сиропу, яке можна відміряти - половина мірної ложки, дітям до року препарат не рекомендується.
переваги
- безпеку,
- низька ціна.
недоліки
- тільки для дітей старше року.
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
