Огляд кращих на думку редакції. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
У атопічного дерматиту багато синонімів: атопічна екзема, нейродерміт, дитяча екзема. Але яким би не була назва, суть залишається: це хронічна, періодично рецидивирующая хвороба, яка починається зазвичай в ранньому дитинстві, і проявляється запальними вогнищами на шкірі, свербінням шкіри і непереносимістю деяких речовин. За статистикою, їм хворіє до 30% дітей, причому в 85% захворювання проявляється у віці до 5 років. Серед дорослих від атопічного дерматиту страждає приблизно кожен десятий.
Прояви хвороби змінюються з віком. У малюків до двох років це зазвичай набряклі, червоні, мокнучі, покриті корочками або злущуються, які сильно сверблять. У дітей старшого віку і дорослих головне прояв хвороби зазвичай - блідо-рожеві осередки, шкіра на яких виглядає грубою і сухою, з вираженими "зморшками" (посиленим шкірним малюнком). Якщо людина не може втриматися від розчісування - а, найчастіше, саме свербіж доставляє основні незручності - на місці расчесов з'являються ранки, скоринки, при попаданні інфекції може початися гнійне запалення.
Загальні принципи лікування атопічного дерматиту
Лікування атопічного дерматиту зазвичай місцеве: креми та мазі. Вони допомагають досягти ремісії, тобто поліпшити стан шкіри. Але повністю вилікувати атопічний дерматит не можна - хіба що дочекатися 40 років, коли за статистикою, інтенсивність його проявів зазвичай сходить нанівець. Тому розчаровані відгуки деяких пацієнтів, що виявляють, що через деякий час після застосування будь-якого засобу хвороба повернулася, можна зрозуміти, але не варто брати до уваги. Лікування атопічного дерматиту - такий же довічний процес, як, скажімо, лікування гіпертонії або цукрового діабету.
Причому основний компонент терапії цього захворювання - НЕ лікарські креми або мазі, а ретельно підібраний і регулярний догляд, який підтримує нормальний водно-ліпідний баланс шкіри (а саме втрата вологи і ліпідів робить її пошкодженої і провокує місцеве запалення) і попереджає загострення. Без правильного догляду ефективність навіть найкращих кремів при атопічний дерматит буде тимчасовою - тільки на період використання. Тому першими розділами нашого рейтингу будуть не лікарські креми і, тим більше, не гормональні мазі, а кошти, створені для догляду за атопічною шкірою.
Рейтинг кращих кремів при атопічний дерматит
| номінація | місце | Найменування товару | ціна |
| Кращі креми для очищення при атопічний дерматит | 1 | Крем для миття Mustela Stelatopia | 1 048 ₽ |
| 2 | Lipikar Syndet AP + La Roche Posay | 920 ₽ | |
| 3 | емульсія для купання Емоліум П тріактівная | 1 094 ₽ | |
| Кращі Догляду креми | 1 | А-дерма Екзомега Control | 1 134 ₽ |
| 2 | Дитячий крем Тік-так, "Свобода" | 1 334 ₽ | |
| 3 | Бальзам ліпідовосстанавлівающій TOPICREM АТ | 39 ₽ | |
| 4 | Крем-гель "Ла-Кри Атодерм" | 1 737 ₽ | |
| 5 | Крем Ф-99, Реалкосметікс | 289 ₽ | |
| Кращі негормональні ліки | 1 | Протопик | 147 ₽ |
| 2 | Елідел | 870 ₽ | |
| Кращі гормональні креми та мазі при атопічний дерматит | 1 | белосалік | 193 ₽ |
| 2 | Кутівейт | 314 ₽ | |
| 3 | трідерм | 784 |
Кращі креми для очищення при атопічний дерматит
Часто буває, що пацієнти з атопічним дерматитом сподіваються тільки на лікувальні мазі і креми, як на основний метод вирішення проблеми, абсолютно не звертаючи уваги на очищення шкіри. Тим часом, вже правильно підібране засіб для вмивання особи або миття тіла може полегшити стан. При атопічний дерматит ні в якому разі не можна користуватися милом. Його різко лужне середовище руйнує і без того крихкий ліпідний бар'єр, безжально знежирюючи і пересушує шкіру. Щоб цього не сталося, потрібно використовувати спеціальні миючі засоби, що не порушують водно-ліпідний баланс шкіри. Найчастіше вони випускаються у вигляді кремів, крем-гелів, масел або емульсій.
Крем для миття Mustela Stelatopia
Рейтинг: 4.9
Аптечна французька косметика, призначена для малюків від народження. В основі - соняшникової олії і авокадо, відновлюють ліпідний шар шкіри, рослинний гліцерин для зволоження і м'які ПАР. Крем потрібно нанести на вологу шкіру рукою, потім змити і м'яко промокнути рушником (не терти!).
Деякі з скористалися кремом скаржаться, що після нього залишається якась плівочка, яку важко змити до кінця. Але насправді ця плівочка і є показник того, що засіб виконує заявлені функції - створює оклюзію, що перешкоджає втраті вологи. У тубі 200 мл. Багато споживачів зазначають дуже економічна витрата - одного натискання помпи вистачає щоб отримане кількостей кошти розподілити по всьому бичка малюка.
Крем не дратує при попаданні в очі.
переваги
- делікатне очищення,
- добре зволожує,
- не дратує очі малюка,
- можна застосовувати з народження,
- економічна витрата
недоліки
- висока ціна.
Lipikar Syndet AP + La Roche Posay
Рейтинг: 4.5
Ліпідовосстанавлівающій очищающий крем-гель для обличчя і тіла.
Крім поверхнево-активних речовин, які, власне, і очищають шкіру, містить зволожуючі компоненти: гліцерин, масло ши, манозу. Нікотинамід працює як протизапальний і відновлюючий засіб. Але головною перевагою крему-гелю виробник вважає Aqua Posae Filiformis, комплекс бактеріальних ферментів. які покращують захисні функції шкіри і сприяють нормалізації складу мікрофлори.
переваги
- підходить і дорослим і дітям,
- не сушить і не подразнює шкіру,
- можна застосовувати з народження.
недоліки
- погано піниться,
- відносно висока ціна.
Емульсія для купання Емоліум П тріактівная
Рейтинг: 4.1
Це засіб призначений для очищення і відновлення пошкодженої шкіри в період загострення атопічного дерматиту. Містить комплекс ліпідних компонентів, подібних за складом з ліпідами шкіри. Віск з ячмінного жому містить фітостероли, вітаміни, необхідні шкірі насичені жирні кислоти. Тригліцериди кукурудзяної олії містять багато лінолевої кислоти - основного компонента шкірного жиру. Тригліцериди каприлової і капринової кислот обмежують трансепідермальних втрату води, захищають шкіру від агресивних факторів зовнішнього середовища. Крім того, містить масло макадамії, каріте і авокадо. Нарешті, рідкий парафін, хоч і має погану славу комедогенного речовини, відмінно захищає шкіру від втрати вологи, створюючи на її поверхні найтоншу плівку, пом'якшувальну, зволожуючу і розгладжує. Власне, цією плівкою і пояснюється комедогенних парафинового масла - порушується відтік себума. Але якщо для жирної шкіри це катастрофа, то для екстремально сухої, яка, власне, і характерна для атопічного дерматиту, подібна оклюзія просто життєво необхідна.
Для купання дорослого необхідно 2 мірних ковпачка (30 мл) емульсії, для дитини - 1 мірний ковпачок (15 мл). Після купання, яке повинно тривати не більше чверті години, потрібно ополоснуться водою і промокнути (саме промокнути, а не витерти) тіло рушником.
У флаконі 200 мл засобу, так що його вистачає на 6 або 13 застосувань, що, з огляду на ціну (близько 900 рублів на момент складання рейтингу), вельми марнотратно. З іншого боку, як зауважують батьки хворих дітей - коли малюк свербить і погано спить, вже не до економії.
переваги
- дуже ніжно очищає без мила і ПАР;
- зберігає вологу,
- не подразнює, випадково потрапивши в очі дитині.
недоліки
- дорого.
Кращі Догляду креми
Про те, що в основі атопічного дерматиту - збочена алергічна реакція, сьогодні, напевно, знають усі. Набагато менше говорять про те, що при цій хворобі змінюється особливий білок - філлагрін, який "відповідає" за зв'язки між клітинами рогового, самого верхнього шару шкіри. Коли зчеплення між клітинами слабшає, посилюється втрата вологи через шкіру. Порушується гідроліпідна мантія - природний захисний шар шкіри, що надає їй м'якість, еластичність, гладкість.
Людям з атопічний дерматит доводиться брати в свої руки захист і відновлення гідроліпідної мантії - нормального балансу води і жиру в поверхневих шарах шкіри. Особливо важливий для цього рутинний, повсякденний догляд, для якого потрібні спеціальні засоби. У них обов'язково повинні міститися емоленти - особливі ліпіди, які можуть затримуватися в шкірі, відновлюючи її властивості. Крім того, Догляду кошти для людей з атопічний дерматит нерідко містять протизапальні та зволожуючі компоненти.
Емолентов при атопічний дерматит потрібно користуватися постійно, оновлюючи шар в міру необхідності. Тобто не обмежуватися дворазовим - ранковим і вечірнім - нанесенням крему, а додавати його кілька разів протягом дня. Що б не писали виробники про "зволоження на 24 години", абсолютно нормально, особливо в період загострення, якщо тиждень потрібно 250 - 500 мл уходовой кошти з емолентов.
Звертаємо увагу читачів, що кошти для догляду за шкірою з атопічний дерматит вкрай рідко мають "натуральний" склад. Це часто відштовхує супротивників "хімії". Але саме така, "неприродна" косметика максимально нейтральна, адже будь-який природний рослинний компонент - потенційний алерген, а, значить, може спровокувати загострення дерматиту. До слова, саме тому дітям і дорослим, що страждають від цього захворювання, протипоказана фітотерапія в будь-якому вигляді.
Будь-які емоленти завжди завдають на вологу шкіру. Якщо необхідно поєднувати догляд із застосуванням лікувальних кремів або мазей, емоленти у вигляді крему або молочка використовують за 15 хвилин до ліків, у вигляді мазі - через 15 хвилин після нього.
Пом'якшувальний крем А-дерма Екзомега Control
Рейтинг: 4.8
Цей крем, призначений для догляду за атопічний дерматит, відрізняється комплексом Flaxerine, що складається з омега-6 поліненасичених жирних кислот, які відновлюють ліпідний баланс шкіри і філаггріна того самого білка, порушений синтез якого і викликає більшу частину шкірних змін при хворобі. Крім того, в його складі В3, який активізує синтез ліпідів і покращує шкірний імунітет; екстракт паростків вівса, загоює мікропошкодження, і, звичайно, гліцерин.
На жаль, як і більшість такого роду засобів не може похвалитися низькою ціною - так як ця серія аптечної косметики проводиться у Франції.
переваги
- містить філлагрін,
- швидко усуває свербіння,
- стерильний протягом усього терміну використання.
недоліки
- дорого.
Дитячий крем Тік-так, "Свобода"
Рейтинг: 4.4
Ми далекі від того, щоб заявляти, що копійчаний вітчизняний дитячий крем може на рівних змагатися з більшістю аптечних марок, але далеко не всі можуть собі дозволити засоби вартістю понад 1000 рублів. Особливо з урахуванням того, що на тиждень може знадобитися до півлітра крему.
Крем Тік-Так може стати в нагоді саме в ситуаціях, коли доводиться буквально "обмазуватися з ніг до голови". Тим більше, що саме для емолентов - тобто крему, що містить ліпіди, зволожуючі речовини, і, головне, пленкообразователи, що перешкоджають втраті вологи - його складу цілком адекватний.
Гліцерин зволожує. Ланолін і рослинне масло відтворення рівня ліпідів. Бета-каротин, сприяє регенерації шкіри. Екстракти чебрецю, деревію, калини зменшують активність запалення і заспокоюють. Як оклюзійних агентів, тобто плівкоутворювачів, виступають емульсійний і бджолиний віск, мінеральні масла і силікони.
переваги
- вкрай дешевий,
- створює плівку, що перешкоджає втраті жирів і вологи,
- швидко знімає свербіж і заспокоює.
недоліки
- немає.
Бальзам ліпідовосстанавлівающій TOPICREM АТ
Рейтинг: 4.0
Алантоїн у складі зменшує свербіж і роздратування. Уже відомі читачеві омега-3 і 6 поліненасичені жирні кислоти лляного масла і масло ши забезпечують шкіру ліпідами, гліцерин зволожує, а захисну плівку створює бджолиний віск. Крем не містить барвників, ароматизаторів, парабенів.
переваги
- без парабенів.
недоліки
- ціна.
Крем-гель "Ла-Кри Атодерм"
Рейтинг: 3.8
Ще один вітчизняний продукт, не настільки бюджетний, як попередній, зате набагато цікавіше за складом. Особливість крему - комплекс натуральних біоцерамідов. фосфоліпідів і холестерину - компонентів клітинних мембран і, власне, гідроліпідного шару. Відновлює бар'єрні функції і зберігає вологу. Бетаїн запобігає зневодненню епітелію, підтримує електролітний баланс, зменшує подразнення і свербіж. Сечовина зволожує і відлущує. Масло персика сприяє зниженню запалення і поліпшення регенерації. Екстракт солодки зменшує алергічні та запальні прояви. Виходячи зі складу та більшої частини відгуків крем міг би виявитися на більш високій позиції в рейтингу. Але у нього своєрідний, дуже характерний запах солодки, який багатьом не подобається. І, що куди важливіше, на сайтах відгуків можна знайти розповіді про виражену алергічної реакції. Це, в цілому, очікувано для крему, який заявлений як продукт з натуральним складом (вище ми вже розповідали, чому при атопічний дерматит натуральні компоненти зовсім не хороші), але зовсім не те, з чим хочеться зіткнутися під час лікування хвороби алергічної природи.
переваги
- швидко знімає свербіж і роздратування,
- зволожує,
- доступна ціна.
недоліки
- є скарги на алергічні реакції.
Крем Ф-99, Реалкосметікс
Рейтинг: 3.7
Досить бюджетна "робоча конячка", призначена для дуже сухої шкіри, яка постраждала від атопічного дерматиту. В основі - омега-3 поліненасичені жирні кислоти, вітамін F, масло розторопші, відновлюють ліпіди шкіри; гліцерин - відомий зволожуючий компонент; і емульсійний віск, який створює на поверхні шкіри захисну плівку, що перешкоджає втраті вологи.
переваги
- дешевий,
- активно зволожує.
недоліки
- неприємний запах мазевої основи.
Кращі негормональні ліки
Хороший, ретельний і, головне, постійний догляд в рази знижує ймовірність загострення. Але іноді цього буває недостатньо і виникає необхідність в ліках. Досить довго для лікування атопічного дерматиту не було альтернативи гормонів. Але відносно недавно з'явилися негормональні креми та мазі, які знижують активність запалення і зменшують алергічну реакцію.
Протопик
Рейтинг: 4.7
Діюча речовина: такролімус.
Випускається у вигляді 0,03% крему для дітей старше 2 років або 0,1% - для дорослих. Пригнічує надмірну імунну реакцію, яка лежить в основі патогенезу атопічного дерматиту, гальмує вивільнення медіаторів запалення. Засіб наносять 2 рази на добу на вогнища ураження. Тривалість лікування за такою схемою - до 3 тижнів. Якщо після цього необхідність в терапії зберігається. потрібно або перейти на мазь меншою концентрації (дорослим), або наносити її раз в день.
"Протопик" можна використовувати і для профілактики. В цьому випадку його наносять на місця, де були активні прояви дерматиту, двічі в тиждень.
Діюча речовина практично не всмоктується в кров, тому серйозних ускладнень від використання "Протопик" не буває, але місцево може з'явитися роздратування, висип, біль, посилитись свербіж. Зазвичай протягом тижня ці небажані явища проходять. При тривалому використанні підвищується ймовірність появи герпесу і акне на місцях, що піддаються впливу. Може з'явитися непереносимість алкоголю - поява ознак роздратування на шкірі після вживання спиртного.
Засіб посилює фоточутливість шкіри. тому під час його використання не можна засмагати, бувати в солярії. Обов'язково наносити сонцезахисні креми при виході на вулицю.
Подібний список побічних явищ і застережень може здатися надмірно великим, особливо в порівнянні з аптечної косметикою. Але "Протопик" це не косметичний засіб, а лікарський препарат, який повинен продаватися за рецептом.
переваги
- швидко зменшує прояви запалення,
- здатний вивести в тривалу ремісію,
- можна використовувати для профілактики загострень.
недоліки
- можливі побічні ефекти,
- рецептурний.
Елідел
Рейтинг: 4.3
Діюча речовина: пімекролімус.
Випускається тільки в концентрації 1%, по 15 і 30 р в тубі.
Як і попереднє засіб нашого рейтингу, зменшує активність імунної запалення, пригнічуючи як імунну реакцію, так і виділення прозапальних медіаторів. За протизапальною активністю Елідел не поступається глюкокортикоїдів - загальновизнаним препаратів для лікування атопічного дерматиту.
Крем застосовують 2 рази на стираючи в місця ураження до повного вбирання. Тривалість курсу - до 6 тижнів, якщо за цей час симптоми не пройшли. потрібні додаткові обстеження для виключення помилкового діагнозу.
Системних (які зачіпають весь організм) небажаних явищ не буває, так як діюча речовина практично не потрапляє в кров. Місцево можливі свербіж, печіння, подразнення і почервоніння шкіри. Згодом підвищується ймовірність інфікування ураженої ділянки: виникнення простого герпесу, фолікуліту, контагіозного молюска, гнійних інфекцій. Підвищує чутливість до алкоголю і ультрафіолету. Дозволений до застосування у дітей з 3 місяців.
переваги
- ефективність порівнянна з гормональними мазями.
недоліки
- можливі побічні ефекти,
- рецептурний.
Кращі гормональні креми та мазі при атопічний дерматит
Як би пацієнти і їх лікарі не намагалися уникнути застосування гормонів, іноді альтернатив просто немає. Креми, мазі, лосьйони з глюкокортикоїдами - найефективніший місцеве протизапальний засіб. Але високу ефективність ліки завжди супроводжують небажані явища. І при тривалому безконтрольному прийомі гормонів можуть виникнути:
- атрофія шкіри;
- Стрий;
- телеангіектазії;
- стероїдні акне;
- розацеа;
- періоральний дерматит;
- гіпертрихоз;
- вторинні бактеріальна, грибкова та вірусна інфекції.
До того ж, організм поступово звикає до використання препарату, і його ефективність починає катастрофічно знижуватися. Тому гормональні креми дозволяють використовувати не більше 4 тижнів поспіль, після чого їх можна застосовувати не частіше 2 разів на тиждень.
белосалік
Рейтинг: 4.6
Рейтинг: 4,6.
Діюча речовина: бетаметазону дипропіонат, саліцилова кислота.
Можливі аналоги: Редерм, Акрідерм, Дипросалік, Бетасал.
Бетаметазону дипропіонат - гормон, що знижує імунну відповідь і запалення, саліцилова кислота пом'якшує шкіру, підсилює глибину проникнення бетаметазону, підтримує оптимальний рН шкіри для попередження бактеріальних і грибкових інфекцій.
Можливі печіння і подразнення при місцевому застосуванні. При тривалому використанні не виключені описані вище побічні явища.
Чи не показаний для застосування у вагітних і дітей до 2 років.
Незважаючи на гормони в складі, Белосалік і його аналоги відпускаються в аптеках без рецепта. Але ми не рекомендуємо зловживати цією можливістю і використовувати ліки без консультації лікаря.
переваги
- швидко і ефективно зменшує запалення.
- доступна ціна.
недоліки
- можливі побічні ефекти.
Кутівейт
Рейтинг: 4.2
Діюча речовина: флютиказону пропіонат.
Трохи менш активний ніж попередній кортикостероид з нашого рейтингу. призначений для місцевого застосування. При атопічний дерматит, як і аналогічні креми, використовується не довше 4 тижнів поспіль. Перелік можливих небажаних явищ такий же, як і у інших засобів цього типу.
Дозволений до застосування у дітей від 1 року. Допускається призначення вагітним, але потрібно співвіднести можливі ризики і передбачувану користь.
Відпускається без рецепта.
переваги
- швидке дію,
- безрецептурний.
недоліки
- можливі побічні ефекти.
трідерм
Рейтинг: 3.9
Діюча речовина: бетаметазон + гентаміцин + клотримазол.
Можливі аналоги: Акрідерм, Канізон Плюс.
Комбінований препарат, що поєднує топический кортикостероид з антибіотиком і протигрибковим засобом. На відміну від сусідів по рейтингу, які можна використовувати тільки при неінфікованій атопічний дерматит, застосовується і при розвитку інфекційних ускладнень, причому поєднання противогрибкового і протимікробної компонента дозволяє не витрачати час на точне визначення збудника.
З іншого боку, якщо хвороба не ускладнена попаданням інфекції, Трідерм не володіє якимись доведеними перевагами в порівнянні з кремами, де гормони працюють "соло". Зате до можливих небажаним ефектом гормонів можуть приєднатися побічні дії антибіотика або протигрибкового засобу: свербіж, лущення, пухирі, місцевий набряк, кропив'янка.
Дозволений до застосування у дітей з 2 років. При вагітності використовувати з обережністю.
переваги
- можна застосовувати при атопічний дерматит, ускладненому інфекцією;
- низька ціна,
- безрецептурний.
недоліки
- через комплексного складу вище ймовірність побічних ефектів.
Увага! Даний рейтинг носить суб'єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.
